"Últimamente, al lavarme el pelo, se me cae bastante más. ¿Será alopecia, o solo estrés?"
"Parece que se me está despejando la coronilla; antes de que sea tarde, ¿qué debería hacer?"
Es lo primero que saca quien empieza a preocuparse por la alopecia.
Hola, somos Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun, Directores de DA Clinic Myeongdong ^^
Estamos preparándonos para abrir pronto en Myeongdong y, como hay muchísima gente que, con esta inquietud a cuestas, nos pregunta de antemano, antes de la apertura voy a ordenarlo primero a modo informativo.
Primero, déjame entender tu sentir. Cuando ante el espejo el cuero cabelludo empieza a transparentarse, a cualquiera se le acelera el ánimo.
Eso sí, en la alopecia, antes que "qué fármaco usar", lo que se empieza por saber es "por qué se cae". Porque, si la causa es distinta, el enfoque también lo es.
Si hoy me dedicas solo 3 minutos, verás qué hay que cuidar primero, antes de impacientarte.
La alopecia empieza por un "diagnóstico que busca la causa"
Primero deshagamos un malentendido antes de empezar.
Que se caiga el pelo no significa que toda caída sea la misma alopecia. Hay casos en los que pesa mucho la influencia de la genética y de las hormonas, y casos en los que están entrelazados el estrés, la nutrición o el entorno del cuero cabelludo.
Por eso, lo primero que miramos es el estado del cuero cabelludo, la densidad capilar y el patrón de caída (en forma de M, de O, coronilla o difusa).
En especial, cuando, a diferencia de lo habitual, se cae a puñados en un periodo corto o se despejan zonas redondas localizadas, puede haber entrelazada una causa de naturaleza distinta, como un estrés intenso, el posparto, una dieta brusca o un problema de tiroides. Por eso, antes de "voy a probar primero con un fármaco para la alopecia", es importante distinguir primero de qué tipo de caída se trata.
Si te imaginas un techo por el que se cuela la lluvia, se entiende fácil. Hay que buscar primero por dónde se cuela para que quede claro dónde hay que actuar, ¿verdad? ㅎㅎ Con la alopecia pasa igual: hay que conocer la causa para que se decida qué métodos combinar.
Primero: la más frecuente es la "alopecia androgenética"
La alopecia en forma de M o de coronilla, frecuente en los hombres, y el ensanchamiento de la raya de la coronilla en las mujeres suelen clasificarse como alopecia androgenética.
Es un patrón en el que, por la predisposición genética y la influencia de las hormonas, el cabello se va volviendo más fino y la fase de crecimiento se acorta.
Este tipo es progresivo, así que, cuanto antes te des cuenta, más amplio es el margen para responder.
Aquí suelen mencionarse de forma habitual los fármacos (finasterida, minoxidil, etc.), pero el efecto y la idoneidad varían de una persona a otra y son una parte que hay que valorar tras un diagnóstico. La prescripción y la toma deben decidirse sin falta tras consultar con el equipo médico. (hay diferencias según la persona)
Segundo: además de los fármacos, los "tratamientos en el cuero cabelludo" son otro pilar
El manejo de la alopecia, más que ir con un solo método, en muchos casos combina varios métodos por etapas.
Uno representativo es la mesoterapia, un tratamiento que entrega directamente al cuero cabelludo, mediante microinyecciones, componentes que ayudan al crecimiento del cabello.
A esto a veces se le añaden, ajustados al estado del paciente, el manejo con aparatos como el láser de baja potencia (LLLT), que ayuda al entorno del cuero cabelludo, y una guía de cuidado en casa.
Eso sí, sea cual sea la combinación, no es un método que "se resuelva de una vez". Por lo general se acerca más a un manejo en el que se continúa de forma constante con cierta periodicidad, observando la reacción. El efecto y la combinación idónea varían de una persona a otra.
Tercero: el verdadero cambio lo crea el "tiempo"
Al empezar el manejo de la alopecia, en el plazo corto de uno o dos meses puede llegar una etapa en la que parezca que, al contrario, se cae más (el shedding).
Mucha gente se desconcierta, pero se sabe que es un proceso en el que el cabello nuevo sube y empuja hacia fuera al cabello viejo.
Como el cabello sigue un ciclo de crecimiento determinado, para que el cambio se vea por lo general hace falta un tiempo del orden de varios meses.
Por eso, más que juzgar en uno o dos meses que "no hace efecto", es importante revisar de forma periódica y ver la evolución. Continuar de forma constante influye más en el resultado que mejorar deprisa. (la velocidad de respuesta tiene grandes diferencias según la persona)
Con sinceridad, esto sí hay que señalarlo
No puedo prometer que el manejo de la alopecia revierta toda caída.
Cuando ya está muy avanzada, más que hacer crecer pelo nuevo, el peso puede recaer en frenar la velocidad de progresión, y en ese caso considero que el camino honesto es comentar juntos otra dirección, como el trasplante capilar.
Y los fármacos tienen efectos secundarios descritos en una parte de los casos (cambios en la función sexual, cambios de ánimo, etc.), y hay fármacos restringidos durante el embarazo y la lactancia. Por eso, antes de la prescripción, nuestro principio es informar lo suficiente de lo que es posible y revisar la seguridad de forma periódica.
No es a toda costa empezar por el fármaco ni a toda costa empezar por el tratamiento. Lo primero es que conozcas por qué tu cuero cabelludo está así.
Preguntas frecuentes
Q. Se me cae un poco el pelo; ¿será como para ir al médico?
A. En la alopecia, si confirmas la causa a tiempo, el margen para responder se amplía. Todo el mundo pierde a diario cierta cantidad de cabello, pero, si la cantidad ha aumentado de forma llamativa respecto a lo habitual, o si la coronilla o la raya se ven más anchas, o si una zona concreta se ve despejada, conviene comprobar el estado alguna vez. Como los casos progresivos, como la alopecia androgenética, son más fáciles de encauzar cuanto antes te das cuenta. Eso sí, no toda caída es enseguida alopecia, y muchas veces se debe a una causa temporal. Por eso, más que afirmarlo por autodiagnóstico, lo primero es un diagnóstico que distinga la causa observando juntos el cuero cabelludo y el patrón.
Q. Si empiezo una vez con el fármaco para la alopecia, ¿tengo que tomarlo de por vida?
A. El fármaco para la alopecia, para mantener el efecto, se recomienda tomarlo de forma constante. La alopecia androgenética es progresiva, así que se sabe que, si se interrumpe la toma por cuenta propia, con el tiempo puede volver a progresar. Por eso, más que una "obligación de por vida", entiéndelo como un manejo que se continúa mientras se mantiene el estado que deseas. Eso sí, como la idoneidad del fármaco, el efecto y la posibilidad de efectos secundarios varían de una persona a otra, la toma y su duración debes decidirlas sin falta junto al equipo médico, tras un diagnóstico y una consulta. Nosotros también tenemos como principio informar lo suficiente de lo que es posible antes de la prescripción.
Q. ¿Solo con recibir mesoterapia vuelve a salir el pelo?
A. La mesoterapia es un tratamiento que entrega al cuero cabelludo, mediante microinyecciones, componentes que ayudan al crecimiento del cabello, y es uno de los pilares del manejo de la alopecia. Eso sí, es difícil afirmar que solo con este tratamiento le vuelva a salir el pelo a todo el mundo. Como en la alopecia la causa y la fase de progresión varían de una persona a otra, por lo general se acerca a un manejo en el que se combina por etapas con fármacos, cuidado en casa, etc., y se continúa de forma constante con cierta periodicidad. Además, cuando ya está muy avanzada, el peso puede recaer en frenar la velocidad, más que en hacer salir pelo nuevo. Por eso, qué combinación encaja conviene decidirlo tras hacer primero un diagnóstico del cuero cabelludo.
Para terminar
Si resumo el contenido de hoy en una línea, es esto.
Resumen en una línea — en la alopecia, antes que "elegir el fármaco", lo primero es el diagnóstico de la causa, y, más que de una vez, es una labor de crear una evolución con un manejo constante.
Si la cantidad de caída ha aumentado y el ánimo se te ha acelerado, está bien que vengas a consulta con esa inquietud tal cual. Conocer la causa reduce bastante la impaciencia.
Este artículo no busca recomendar el tratamiento ni el fármaco, sino que es un texto informativo que he ordenado a modo de información mientras preparamos la apertura.
DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. Las novedades sobre la apertura y la información de atención las compartiremos primero en el blog y en Instagram ^^
Gracias por leer hasta el final. Han sido Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun, Directores de DA Clinic Myeongdong.
Este artículo es un texto informativo destinado a ofrecer información médica general; los efectos y los efectos secundarios del tratamiento pueden variar según la persona. La decisión sobre la toma de fármacos debe tomarse sin falta tras consultar con el equipo médico. DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. (Ley de Servicios Médicos Art. 56)