"Este acné que sale sin parar y a lo ancho, aunque tome pastillas y lo exprima, dicen que hay un tratamiento con luz, ¿verdad?"
"Eso del PDT, ¿en qué se diferencia del láser?"
Son cosas que últimamente me pregunta a menudo quien se preocupa por el acné recurrente.
Hola, somos Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun, Directores de DA Clinic Myeongdong ^^
Estamos a punto de abrir en Myeongdong y, como hay muchas personas con dudas sobre el PDT antes de la apertura, quería ordenarlo primero a modo informativo.
Si te lo haces creyendo que basta con dar la luz, de verdad te vas sabiendo solo la mitad, así que voy a explicar con sinceridad desde el principio.
Y es que el PDT no es un "tratamiento en el que solo se da la luz", sino un tratamiento en dos etapas en el que "primero se aplica un fármaco y se hace que ese fármaco reaccione a la luz".
El PDT es un tratamiento en el que, tras aplicar un "agente fotosensibilizante", se da la luz
Primero fijemos el principio.
El PDT (terapia fotodinámica) es un tratamiento en el que se aplica sobre la piel un agente fotosensibilizante que reacciona a la luz, se deja absorber durante un tiempo determinado y luego se aplica luz de una longitud de onda concreta para provocar su acción.
Lo esencial no es la luz en sí, sino que el fármaco aplicado de antemano, al encontrarse con la luz, se activa y actúa sobre las glándulas sebáceas y las zonas de inflamación.
Una cerilla, si la dejas quieta, no pasa nada, pero tiene que encontrarse con la condición del roce para que prenda. En el PDT también la acción empieza cuando se encuentran las dos condiciones, el agente fotosensibilizante y la luz.
Por eso hay un tiempo de espera para aplicar el fármaco y dejarlo absorber, y después se da la luz; ese orden es lo que lo diferencia de un láser común.
Se emplea sobre todo en el acné moderado o superior y en la actividad sebácea
Si vemos primero en qué estados se usa el PDT, se entiende más rápido.
Más que en brotes leves de granitos, se emplea en muchos casos en el acné moderado o superior, que se repite a lo ancho o con alta actividad sebácea.
Como el agente fotosensibilizante, al activarse, actúa sobre las glándulas sebáceas que producen sebo en exceso y sobre las zonas de inflamación, se usa valorando la indicación en el acné crónico que sale una y otra vez en el mismo sitio.
También se considera como otro abordaje cuando el acné apenas se controla con medicación oral o tópica, o cuando es difícil usar la medicación durante mucho tiempo.
Ahora bien, no hace falta para todo el acné. Lo correcto es, tras diagnosticar el tipo, la profundidad y el estado del sebo, recomendarlo de forma escalonada solo a quien encaje.
Se tiende a proceder repartido en varias sesiones más que en una sola
El PDT tampoco es un tratamiento que se termine de una vez, sino que se acerca a un tratamiento que se va acumulando repartido en varias sesiones.
La actividad de las glándulas sebáceas y la inflamación difícilmente se ordenan de golpe con un solo tratamiento, así que a lo largo de las sesiones se observa la respuesta y se ajustan la intensidad y los intervalos.
Por lo general se procede a intervalos de unas semanas, ajustando de forma fina en cada sesión la concentración del agente fotosensibilizante o las condiciones de exposición a la luz.
Por eso, más que fijar el número de sesiones al principio, es más razonable coordinar juntos las sesiones necesarias observando la evolución.
El número de sesiones necesarias y el grado de respuesta varían de una persona a otra según la forma del acné y el estado de la piel. (el grado de mejora tiene diferencias según cada persona)
Tras el tratamiento, el manejo de la "fotosensibilidad" es lo más importante
Aquí está la parte que voy a comentar con más cuidado.
El PDT es un tratamiento en el que se ha aplicado un agente fotosensibilizante, así que, durante un tiempo tras el tratamiento, la piel entra en un estado de "fotosensibilidad" en el que se vuelve sensible a la luz.
Si en ese periodo se expone a luz fuerte o a los rayos ultravioleta, pueden aumentar irritaciones o rojeces no deseadas, así que evitar de forma activa la luz y los rayos ultravioleta durante unos días tras el tratamiento es lo esencial.
Por eso, el mismo día del tratamiento y los días siguientes conviene evitar el sol fuerte, prestar atención a la protección y el cubrimiento frente a los rayos ultravioleta al salir, y mantener distancia también de la iluminación fuerte en interiores.
Justo después del tratamiento pueden aparecer rojez, descamación o escozor, que por lo general se calman a lo largo de unos días. Ahora bien, el grado en que aparecen y su duración varían de una persona a otra según la concentración del agente fotosensibilizante y el estado de la piel.
Con solo cumplir bien este manejo de la fotosensibilidad la recuperación se vuelve bastante más llevadera, así que conviene abordarlo con la idea de cuidar más el manejo posterior que el propio tratamiento.
Estas personas deberían revisarlo una vez más
El PDT no es un tratamiento que se recomiende a la ligera en todas las situaciones.
Al ser un tratamiento que usa un agente fotosensibilizante y luz, si tienes una constitución hipersensible a la luz o tomas fármacos fotosensibilizantes, es más seguro comprobar antes el estado y luego decidir si proceder.
Si tienes la barrera cutánea muy debilitada o hay una herida en curso o una inflamación intensa en la zona, es mejor calmarlas primero y ajustar el momento.
Si estás embarazada o tienes ciertas enfermedades o medicación, hay que valorar aparte la idoneidad, así que, si nos lo comentas de antemano, fijamos juntos la dirección.
Y una cosa más, con sinceridad: el acné es una enfermedad crónica y recidivante a la que es difícil prometerle una "curación". El PDT tampoco es un tratamiento que lo haga desaparecer para siempre de golpe, sino que se acerca más a un abordaje de manejarlo bien para mantener un estado limpio; saberlo de antemano te dejará más tranquilo o tranquila.
Preguntas frecuentes
Q. ¿En qué se diferencia el PDT del láser?
A. A diferencia de un láser común que solo usa luz, el PDT es un tratamiento en dos etapas en el que primero se aplica un agente fotosensibilizante que reacciona a la luz y luego se da la luz. No es que actúe la luz en sí, sino que el fármaco absorbido de antemano, al encontrarse con la luz, se activa y actúa sobre las glándulas sebáceas y las zonas de inflamación. Por eso hay un tiempo de espera aparte para aplicar el fármaco y dejarlo absorber, y tras el tratamiento cobra más importancia el manejo de la fotosensibilidad, en el que la piel se vuelve sensible a la luz. Qué método encaja en qué estado varía según la forma del acné y el estado de la piel, así que es mejor decidirlo tras el diagnóstico. El grado de respuesta tiene diferencias de una persona a otra.
Q. ¿Puedo salir a la calle justo después del PDT?
A. Justo después del PDT la piel está en un estado de fotosensibilidad en el que se vuelve sensible a la luz, así que el mismo día del tratamiento y los días siguientes conviene evitar de forma activa el sol fuerte y los rayos ultravioleta. Si en ese periodo la piel recibe la luz directamente, pueden aumentar la rojez o la irritación. Si necesitas salir, presta atención a la protección y el cubrimiento frente a los rayos ultravioleta, y es más seguro evitar las horas de sol fuerte. También es mejor mantener distancia de la iluminación fuerte en interiores. Como el periodo en que se mantiene la fotosensibilidad varía según el tipo y la concentración del agente fotosensibilizante, cumplir el periodo de cuidado que te indiquen tras el tratamiento ayuda a la recuperación.
Q. ¿Cuántas veces conviene recibirlo?
A. El PDT por lo general se procede repartido en varias sesiones a intervalos de unas semanas, más que en una sola. La actividad de las glándulas sebáceas y la inflamación difícilmente se ordenan de una vez, así que es un método en el que a lo largo de las sesiones se observa la respuesta y se ajustan la intensidad y los intervalos. Como en cada sesión se ajusta de forma fina la concentración del agente fotosensibilizante o las condiciones de exposición a la luz, más que fijar el número de sesiones al principio, es razonable coordinarlo juntos observando la evolución. El número de sesiones necesarias varía de una persona a otra según la forma del acné, el estado del sebo y la respuesta de la piel. Conviene tener presente que el grado de mejora tiene diferencias según cada persona.
Para terminar
Si resumo el contenido de hoy en una línea, es esto.
El PDT no es un "tratamiento en el que solo se da la luz", sino un tratamiento en el que deben ir juntos "el agente fotosensibilizante y la luz, y el manejo de la fotosensibilidad tras la sesión".
Si estás agotado o agotada por un acné que ni con medicación se controla bien, entiendo perfectamente esa sensación. Solo que, si primero repasas el principio y el manejo posterior de la fotosensibilidad, me di cuenta de que la recuperación es bastante más llevadera y puedes llegar más lejos. Solo recuerda que la respuesta y el resultado tienen diferencias según cada persona.
Este artículo no busca recomendar el tratamiento, sino que es un texto informativo que he ordenado a modo de información mientras preparamos la apertura.
DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. Las novedades sobre la apertura y la información de atención las compartiremos primero en el blog y en Instagram ^^
Gracias por leer hasta el final. Han sido Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun, Directores de DA Clinic Myeongdong.
Este artículo es un texto informativo destinado a ofrecer información médica general; los efectos y los efectos secundarios de los tratamientos pueden variar según la persona. DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. (Ley de Servicios Médicos Art. 56)