สิวที่เมียงดง อย่าบีบจนเหลือแผลเป็นนะคะ

"พอขึ้นทีไรมือก็ไปก่อนเลย บีบไม่ได้เหรอคะ?"

"กินยาก็ลองแล้ว บีบก็ลองแล้ว แต่ก็ยังขึ้นซ้ำที่เดิมอยู่เรื่อยค่ะ"

นี่คือเรื่องที่ผู้ที่ทนทุกข์กับสิวมานานมักจะพูดถึงบ่อย ๆ ค่ะ

สวัสดีค่ะ เราคือ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ^^

เรากำลังเตรียมเปิดทำการที่เมียงดงเร็ว ๆ นี้ค่ะ เนื่องจากก่อนเปิดทำการมีหลายท่านสงสัยเรื่องสิวกันมาก เราจึงขอเรียบเรียงไว้ให้ในเชิงให้ข้อมูลก่อนนะคะ

ขอบอกข้อสรุปก่อนนะคะ เป้าหมายที่แท้จริงของการรักษาสิวไม่ใช่ 'การบีบออกวันนี้สักหนึ่งเม็ด' แต่เป็น 'การไม่ทิ้งแผลเป็นไว้' ค่ะ

แค่อ่าน 3 นาที ไม่ว่าคุณจะไปรับบริการที่ไหน คุณก็จะมองเห็นเกณฑ์ที่ควรใส่ใจค่ะ

สิวไม่ได้เกิดจาก 'สาเหตุเดียว' ค่ะ

ก่อนอื่นขอคลายความเข้าใจผิดสักข้อก่อนเริ่มนะคะ

สิวเป็นโรคที่เกิดจากสี่อย่างซ้อนทับกัน ได้แก่ ไขมันที่เพิ่มขึ้น ขุยที่อุดตันรูขุมขน เชื้อแบคทีเรียสิว (C.acnes) ที่เติบโต และการอักเสบที่เพิ่มเข้ามาด้วยค่ะ

ก็คือ ไม่ใช่ปัญหาง่าย ๆ ที่จบได้ด้วย "แค่ล้างหน้าให้สะอาด" หรือ "แค่กินยาตัวเดียว" ค่ะ

ลองนึกภาพท่อระบายน้ำที่อุดตันก็จะเข้าใจง่ายค่ะ ㅎㅎ ต้องขัดคราบ (ไขมัน) เอาเส้นผม (ขุย) ออก และจัดการเชื้อแบคทีเรียด้วย น้ำจึงจะระบายได้คล่อง การแก้แค่ด้านเดียวก็จะตันใหม่ในไม่ช้าค่ะ

ดังนั้นสิวจึงต้องแยกชนิดและสาเหตุก่อน แล้วผสมผสานวิธีต่าง ๆ อย่างยาทาภายนอก ยารับประทาน การกดสิว เลเซอร์ และ Agnes RF ทีละขั้นเป็นพื้นฐานค่ะ

ข้อแรก 'การจัดการสาเหตุ' มาก่อน 'การบีบ' ค่ะ

หลายท่านคิดว่า "สุดท้ายสิวก็ต้องบีบออกถึงจะหายไม่ใช่เหรอ" ใช่ไหมคะ

แน่นอนว่าสิวหัวขาวหรือสิวหัวดำที่สุกดีแล้ว หากกดออกในเวลาที่เหมาะสมด้วยเครื่องมือปลอดเชื้อในสถานพยาบาลก็ช่วยให้ฟื้นตัวได้ค่ะ

แต่การกดสิวเป็นเพียงขั้นตอนหนึ่งเท่านั้น เพียงเท่านั้นไม่ได้ทำให้สาเหตุหายไปค่ะ

หากปล่อยให้สภาพแวดล้อมที่ไขมันยังออกมามากเกินและรูขุมขนยังอุดตันคงอยู่ต่อไป ก็จะขึ้นซ้ำที่เดิมอีกค่ะ ดังนั้นการจัดการสาเหตุไปพร้อมกับการกดสิวด้วยยาทาภายนอกและยารับประทานจึงเป็นทางที่ช่วยลดการกลับเป็นซ้ำค่ะ (การตอบสนองมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล)

ข้อสอง สิวที่ลึกต้องการการเข้าหาแบบ 'เปลี่ยนเนื้อผิว' ค่ะ

ต่างจากตุ่มเล็ก ๆ บนผิว สิวก้อนหรือสิวซีสต์ที่ฝังตัวแข็งอยู่ลึก ๆ การบีบออกไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาค่ะ

ในทางกลับกัน หากฝืนบีบ การอักเสบจะยิ่งลุกลาม หรือชั้นหนังแท้เสียหายจนเหลือเป็นแผลเป็นยุบ ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้นค่ะ

สำหรับสิวที่ลึกแบบนี้ บางครั้งก็นำวิธีอย่าง Agnes RF ที่ใช้เข็มฉนวนขนาดเล็กออกฤทธิ์โดยตรงต่อต่อมไขมันและซีสต์มาใช้ค่ะ เป็นการพิจารณาข้อบ่งชี้แล้วนำมาใช้กับสิวเรื้อรังที่กลับเป็นซ้ำที่เดิมค่ะ

เพียงแต่ไม่ใช่ว่าสิวทุกชนิดจำเป็นต้องใช้ค่ะ เราเห็นว่าการวินิจฉัยชนิดและความลึกก่อน แล้วค่อยแนะนำให้เฉพาะท่านที่เหมาะทีละขั้นจะเหมาะสมกว่าค่ะ

ข้อสาม สิ่งที่น่ากลัวจริง ๆ ไม่ใช่สิว แต่เป็น 'แผลเป็น' ค่ะ

สิวเมื่อยุบลงส่วนใหญ่ร่องรอยก็จะจางลง แต่แผลเป็นที่ยุบลงไปแล้วไม่ได้เป็นเช่นนั้นค่ะ

เมื่อชั้นหนังแท้เสียหาย แม้เวลาผ่านไปก็เติมเต็มได้ยาก และในภายหลังก็จำเป็นต้องรักษาแผลเป็นแยกต่างหากค่ะ

ดังนั้นเป้าหมายที่เราใส่ใจมากที่สุดจึงไม่ใช่ 'วันนี้บีบออกได้กี่เม็ด' แต่เป็น 'เหลือแผลเป็นไว้น้อยแค่ไหน' ค่ะ

เหตุผลที่ห้ามบีบด้วยมือเองที่บ้านก็อยู่ตรงนี้ค่ะ เพราะเชื้อแบคทีเรียที่อยู่บนมือเข้าไปทำให้ติดเชื้อ หรือบีบไม่สุดจนการอักเสบลงลึก สิ่งนั้นก็จะนำไปสู่แผลเป็นโดยตรงค่ะ ยิ่งรีบยิ่งต้องค่อย ๆ ทำ เป็นเรื่องจริงสำหรับสิวเลยค่ะ

พูดตามตรง ในกรณีเหล่านี้การพบแพทย์ผิวหนังต้องมาก่อนค่ะ

มีหลายท่านที่ประคองด้วย 'การดูแล' เพียงอย่างเดียว แต่ในกรณีต่อไปนี้ การพบแพทย์ก่อนจะปลอดภัยกว่าการดูแลเองค่ะ

หากสิวก้อนหรือซีสต์ที่ลึกและแข็งกลับเป็นซ้ำ หรือบีบจนเริ่มเกิดแผลเป็นยุบแล้ว หรือใช้ยาแล้วก็ยังไม่ค่อยจัดการได้ — ก่อนจะสายเกินไป การได้รับการวินิจฉัยสาเหตุจะดีกว่าค่ะ

และขอพูดตรง ๆ อีกอย่างหนึ่ง สิวเป็นโรคเรื้อรังและกลับเป็นซ้ำที่ยากจะรับปาก 'การรักษาให้หายขาด' ค่ะ

เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนและพฤติกรรมการใช้ชีวิตมาก จึงใกล้เคียงกับการจัดการให้ดีเพื่อคงสภาพที่สะอาดไว้ มากกว่าจะหายไปตลอดกาลในครั้งเดียวค่ะ การรู้จุดนี้ไว้ก่อนเริ่ม สุดท้ายก็ทั้งสบายใจและให้ผลลัพธ์ที่ดีค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. สิว บีบเองที่บ้านได้ไหมคะ?

A. เราไม่แนะนำให้บีบสิวด้วยมือเองที่บ้านค่ะ เชื้อแบคทีเรียจากมือและเล็บอาจเข้าไปในรูขุมขนทำให้การอักเสบลงลึก และหากบีบไม่สุดก็อาจเป็นหนองอยู่ข้างในค่ะ เหนือสิ่งอื่นใด หากฝืนบีบ ชั้นหนังแท้จะเสียหายจนมีความเสี่ยงเหลือเป็นแผลเป็นยุบหรือรอยดำค่ะ สิวที่สุกดีแล้ว การกดออกในเวลาที่เหมาะสมด้วยเครื่องมือปลอดเชื้อในสถานพยาบาลจะดีต่อการฟื้นตัวและช่วยลดความเสี่ยงแผลเป็นด้วยค่ะ หากมือไปบ่อย ๆ สิ่งนั้นเองอาจเป็นสัญญาณให้ลองมาพบแพทย์ค่ะ และโปรดจำไว้ว่าระดับความรู้สึกและการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคลนะคะ

Q. สิวหายไปจนหมดได้ไหมคะ?

A. สิวเป็นโรคที่ใกล้เคียงกับ 'การดูแล' มากกว่าการรักษาให้หายขาดค่ะ เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากการหลั่งไขมัน ฮอร์โมน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต การทำให้ไม่ขึ้นเลยจึงเป็นเรื่องยาก แต่หากจัดการสาเหตุทีละขั้น การคงสภาพที่สะอาดไว้ได้นาน ก็เป็นสิ่งที่คาดหวังได้เพียงพอค่ะ โดยทั่วไปจะผสมผสานยาทาภายนอก ยารับประทาน และหัตถการในช่วง 3~6 เดือน และหากเป็นเรื้อรังก็ทำต่อด้วยการดูแลรักษาต่อเนื่องค่ะ แม้จะรับปากว่าหายไปตลอดกาลในครั้งเดียวได้ยาก แต่เราเข้าหาด้วยเป้าหมายที่จะไม่ทิ้งแผลเป็นและลดการกลับเป็นซ้ำค่ะ ความเร็วในการดำเนินและผลลัพธ์มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลค่ะ

Q. แผลเป็นจากสิวรักษาได้ไหมคะ?

A. แผลเป็นจากสิวมีระดับการปรับปรุงที่ต่างกันไปตามชนิดและความลึกค่ะ แผลเป็นที่แคบและลึก แผลเป็นยุบทรงกลม และแผลเป็นยุบทรงเหลี่ยม เกิดขึ้นต่างกัน จึงไม่อาจแก้ทั้งหมดได้ด้วยวิธีเดียวค่ะ ดังนั้นในหลายกรณีจึงวินิจฉัยความลึกก่อน แล้วผสมผสานหลายวิธีเข้าหาทีละขั้นค่ะ เพียงแต่แผลเป็นที่ยุบลงไปแล้วใช้เวลาในการปรับปรุงนานกว่าสิวที่กำลังกำเริบ และระดับที่ดีขึ้นก็อาจมีข้อจำกัดได้ค่ะ ดังนั้นการดูแลล่วงหน้าตั้งแต่ในระยะที่ยังเป็นสิว ก่อนที่แผลเป็นจะลงลึก จึงเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดค่ะ ระดับการปรับปรุงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลค่ะ

สรุป

สรุปเนื้อหาวันนี้เป็นบรรทัดเดียวได้แบบนี้ค่ะ

สิวนั้น 'การรักษาสาเหตุและการป้องกันแผลเป็น' เป็นตัวสร้างผลลัพธ์ ไม่ใช่ 'การบีบออก' ค่ะ

หากด้วยใจร้อนแล้วมือไปก่อน เราเข้าใจความรู้สึกนั้นดีค่ะ เพียงแต่หากชะลอลงสักจังหวะแล้วเริ่มจากสาเหตุก่อน คุณก็จะไปได้ไกลกว่าโดยไม่มีแผลเป็นค่ะ

บทความนี้ไม่ใช่บทความที่เชิญชวนให้ทำหัตถการ แต่เป็นบทความให้ข้อมูลที่เรียบเรียงไว้ในเชิงให้ข้อมูลระหว่างที่กำลังเตรียมเปิดทำการค่ะ

DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดเร็ว ๆ นี้ค่ะ ข่าวการเปิดทำการและข้อมูลการรักษา เราจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านบล็อกและอินสตาแกรมนะคะ ^^

ขอบคุณที่อ่านจนจบค่ะ นี่คือ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ค่ะ

บทความนี้เป็นบทความให้ข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของหัตถการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดทำการ (พ.ร.บ.การแพทย์ มาตรา 56)