「每次冒出來手就會先伸過去，不能擠嗎？」
「藥也吃過、也擠過了，卻老是在同一個位置又長出來。」
這是為痘痘苦惱了很久的朋友們，經常會說的話呢。
您好，我們是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長 ^^
我們很快就要在明洞開幕了，開幕在即，因為好奇痘痘的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
先說結論。痘痘治療真正的目標，不是「今天擠掉一顆」，而是「不留下疤痕」。
只要花 3 分鐘讀完，無論您在哪裡接受治療，都能看出該留意的標準喔。
痘痘不是因「單一原因」而生成的
先解開一個誤解再開始吧。
痘痘是皮脂增多、角質堵住毛孔、痤瘡桿菌（C.acnes）增生，再加上發炎——這四項重疊而生成的疾患。
所以它並不是「只要好好洗臉」或者「只要吃一種藥」就能結束的單純問題喔。
想像一個堵住的排水孔，就比較容易理解了 ㅎㅎ 要把水垢（皮脂）也清掉、把頭髮（角質）也拉出來、把菌也制住，水才終於能暢快地排出去對吧。只整理一邊，很快又會堵住的。
所以痘痘的基本做法是先分辨類型與原因，再把外用藥、口服藥、擠壓、雷射、Agnes RF 這類方法分階段組合起來。
第一，比起「擠」，「掌控原因」才優先
很多朋友會想說「痘痘到頭來不就是得擠掉才會好嗎」對吧。
當然，熟透的白頭痘、黑頭痘，在醫療機構用無菌器械適時擠壓，對恢復是有幫助的。
但是擠壓終究只是一個階段，光靠它並不會讓原因消失喔。
如果讓皮脂持續過度分泌、毛孔持續堵塞的環境就那樣擺著，同一個位置又會冒出來。所以擠壓搭配外用藥、口服藥一起掌控原因，才是減少復發的途徑。（反應因人而異喔）
第二，深層痘痘需要「改變膚質」的處理
與表面的小粒粒不同，在深處硬硬扎根的結節性、囊腫性痘痘，並不是擠掉就能解決的。
反而硬擠的話，會讓發炎擴散得更開，或者在真皮受損的同時，留下凹陷疤痕的風險變大喔。
這類深層痘痘，有時會運用像 Agnes RF 那樣，以微細絕緣針直接作用於皮脂腺、囊腫的方式。是在判斷適應症後，用於同一部位反覆復發的慢性痘痘喔。
不過並不是所有痘痘都需要它。診斷類型與深度之後，只對合適的朋友分階段建議，才比較合適，我是這麼看的。
第三，真正可怕的不是痘痘，而是「疤痕」
痘痘消退後，痕跡大多會淡化，但一旦凹陷的疤痕就不是這樣了。
一旦損傷到真皮層，即使時間過去也難以填補，日後還需要另外的疤痕治療喔。
所以我們最在意的目標，不是「今天擠掉了幾顆」，而是「能多大程度不留下疤痕」。
我們勸阻在家裡用手擠的理由也在這裡。手上的細菌跑進去造成感染，或者沒擠到底讓發炎變深，那就會直接導致疤痕。越急越要繞道走，這一點在痘痘上是真的呢。
老實說，這種情況皮膚科診療要優先
有些朋友只靠「管理」硬撐，但在以下情況，比起自我管理，先接受診療會比較安全。
如果又深又硬的結節、囊腫反覆出現，或者擠到已經開始生成凹陷的疤痕，又或者用了藥也始終壓不住的話——趁還沒更晚，先接受原因診斷會比較好喔。
還有一點，老實說，痘痘是難以承諾「治癒」的慢性、復發性疾患。
因為它受荷爾蒙與生活習慣的影響很大，與其說一次就永遠消失，不如說更接近於好好掌控、維持乾淨的狀態。事先了解這一點再開始，到頭來不僅心裡舒坦，結果也會比較好呢。
常見問題
Q. 痘痘可以在家裡擠嗎？
A. 我們不建議在家裡用手擠痘痘。手與指甲上的細菌跑進毛孔，可能讓發炎變深，沒擠到底的話也可能在裡面化膿喔。最重要的是，硬擠的話會在真皮受損的同時，留下凹陷疤痕或色素沉著的風險變大。熟透的痘痘，在醫療機構用無菌器械於適當的時機擠壓，不僅有利於恢復，也能降低疤痕風險。如果手老是忍不住伸過去，那件事本身可能就是該接受診療的訊號。感受到的程度與恢復因人而異，這一點也請記得喔。
Q. 痘痘會完全消失嗎？
A. 痘痘比起治癒，更接近於「管理」的疾患。因為它受皮脂分泌、荷爾蒙、生活習慣的影響，要完全不長很難，但只要分階段掌控原因，要長久維持乾淨的狀態是完全可以期待的喔。通常會在 3~6 個月之間組合外用藥、口服藥、療程，慢性的情況則接續以維持管理的方式進行。雖然難以承諾一次就永遠消失，但我們會以不留下疤痕、減少復發為目標來處理。進展速度與結果因人而異。
Q. 痘疤治療得好嗎？
A. 痘疤會依種類與深度而讓改善程度有所不同。窄而深的疤痕、圓圓凹陷的疤痕、方方凹陷的疤痕，生成方式各不相同，所以無法用單一方法全部解決喔。因此診斷深度之後，組合多種方法、分階段處理的情況很多。不過一旦凹陷的疤痕，比起活動性痘痘，改善起來更花時間，好轉的程度也可能有極限。所以在疤痕變深之前、於痘痘階段就先行管理，才是最好的預防。改善程度因人而異喔。
結語
把今天的內容用一句話整理，就是這樣。
痘痘的結果，不是靠「擠掉」，而是由「原因治療與疤痕預防」造就的。
如果一時心急、手先伸過去了，那份心情我完全能理解。不過只要稍微放慢一拍、先把原因看清楚，就能不留疤痕地走得更遠呢。
這篇文章不是要推薦療程，而是在準備開幕的同時，以提供資訊的角度所整理的資訊性文章喔。
DA Clinic Myeongdong 即將開幕。開幕的消息與診療資訊，我們會先透過部落格與 Instagram 為大家傳達 ^^
感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）