「痣，用雷射一次全部清掉不行嗎？」
「想連粟粒腫和小疤痕也一起整理，一次做得到嗎？」
這是用 CO2 雷射煩惱痣或病變的朋友們，經常拋出的問題呢。
您好，我們是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長 ^^
我們很快就要在明洞開幕了，開幕在即，因為好奇痣、粟粒腫、疤痕的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
先說結論。痣或病變不是「一次深深去除」，而是先診斷、依深度去除，才比較不會留下痕跡。
只要花 3 分鐘讀完，無論您在哪裡接受治療，都能看出該留意的標準喔。
CO2 雷射是「燒掉水分、削去組織」的儀器
CO2 雷射是以 10,600nm 的波長被皮膚內的水分吸收，只把目標組織精密氣化的剝脫用雷射。
簡單說，就像只精準挑出色素抹去的 Photoshop 橡皮擦工具一樣，把病變組織一層一層削去的原理喔 ㅎㅎ
所以它用於精密去除像痣、軟纖維瘤、粟粒腫、疣這類突起的隆起型病變。
把同一台儀器換成「點陣模式（fractional mode）」的話，就不是削去，而是給予真皮微細刺激，用來修整毛孔、疤痕紋理。等於一台儀器裡裝著兩種工作呢。
第一，不是「一次深深」，而是「配合深度」
很多朋友會想說「反正都要去除了，一次徹底挖到底會比較乾淨吧」對吧。
但是痣的深度各不相同，把深的痣一次徹底挖到底的話，那個位置塌陷成凹陷性疤痕的風險會上升。
反過來，能量太弱的話病變去除不徹底，又會產生復發的風險。
所以重要的並不是一味地深，而是診斷痣的深度與肌膚厚度，去配合能量與模式。深的痣分成 2~3 次、分階段去除，會比較安全呢。（因人而異喔）
第二，去除之前，要先看「這真的是痣嗎」
這是比想像中更多人會漏掉的部分呢。
外表看起來像痣，也可能是其他色素疾患，或是需要診斷的病變。
所以我們不會貿然先上雷射，而是認為先用皮膚診斷儀確認的程序比較合適。
這是無論您在哪一家醫院接受治療，只要留意就會有幫助的部分呢。比起「請快點幫我去掉」，「請先看看這是什麼」，到頭來才是更安全的順序喔。
第三，結果取決於「結痂管理」
用 CO2 雷射去除病變之後，那個位置會生出 1~2 週左右的結痂，再自然脫落。
結果在這裡會有不小的差異喔。覺得難受就用手摳掉結痂的話，那個位置很容易留下色素沉著或痕跡。
結痂脫落的當下，會看到粉紅色的新生肌膚稍微凹陷，但隨著時間過去就會填補起來，所以不必太擔心。
而泛紅則會在 3~6 個月之間慢慢淡化。這個時期把防曬做好，是阻擋色素沉著的關鍵。
老實說，這種情況得更謹慎
CO2 雷射並不是所有病變的萬能解方喔。
蟹足腫體質、懷孕中的朋友，以及治療部位有活動性感染的朋友，建議先暫緩療程、先行商量會比較安全。
還有，深深凹陷的痘疤，光靠雷射在深度上有極限，有時要連同皮下分離術（subcision）這類其他方式一起看。
也有像汗管瘤這樣，比起一次就乾淨結束、更要以持續管理來處理的病變。所以不要一味地先做雷射，先了解符合自己病變的方向，才是首要呢。
常見問題
Q. 痣可以一次全部去掉嗎？
A. 用 CO2 雷射去痣時，並不是一味地一次深深去除就好。淺而表淺的痣 1 次就能乾淨整理，但把深的痣一次徹底挖到底的話，留下凹陷性疤痕的風險會上升喔。所以深的痣分成 2~3 次、分階段去除會比較安全。因為分次進行，有時看起來像是復發，但透過追加療程整理好的情況很多。痣的深度因人而異，所以在診斷後決定次數才是首要。
Q. 結痂什麼時候會脫落，疤痕不會留下嗎？
A. CO2 雷射治療後，通常會生出 1~2 週左右的結痂，再自然脫落。這時最重要的就是不要硬把結痂剝掉。用手摳掉的話，那個位置很容易留下色素沉著或痕跡喔。結痂脫落的當下，可能會看到粉紅色的新生肌膚、稍微顯得凹陷，但隨著時間過去就會填補起來。之後的泛紅會在 3~6 個月之間淡化，所以請持續做好防曬與保濕。（恢復速度因人而異喔）
Q. 毛孔和疤痕也能用同一台雷射處理嗎？
A. CO2 雷射的點陣模式，與去除痣、軟纖維瘤這類隆起型病變的切除模式目的不同。它不是削去病變，而是給予肌膚微細的刺激、誘導真皮的膠原蛋白再生的方式，所以會運用在修整毛孔或較淺疤痕的紋理上喔。不過並不是一次就戲劇性地改變，而是通常每隔 4~6 週、累積 3~5 次左右，慢慢地把紋理整理好。深深凹陷的疤痕光靠雷射有極限，所以有時也會連同其他方式一起看。
結語
把今天的內容用一句話整理，就是這樣。
CO2 雷射，結果不是靠「一次深深」，而是由「診斷・依深度分階段去除・結痂管理」造就的。
這篇文章不是要推薦療程，而是在準備開幕的同時，以提供資訊的角度所整理的資訊性文章喔。
DA Clinic Myeongdong 即將開幕。開幕的消息與診療資訊，我們會先透過部落格與 Instagram 為大家傳達 ^^
感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）