「最近洗頭時掉的量突然變多了。是掉髮嗎，還是只是壓力呢？」
「頭頂好像變得稀疏，在來不及之前，我該做些什麼呢？」
這是開始擔心掉髮的朋友們，最先提出來的話題呢。
您好，我們是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長 ^^
我們很快就要在明洞開幕了，開幕在即，因為抱著這份煩惱、預先來詢問的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
先體諒您的心情。當鏡子前面開始透出頭皮，任誰都會心急起來呢。
不過掉髮，比起「用什麼藥」，先了解「為什麼會掉」才是開始。因為原因不同，途徑也會不一樣。
今天只要花 3 分鐘讀完，就能看出在著急之前該先把握什麼喔。
掉髮，從「找出原因的診斷」開始
先解開一個誤會再開始。
頭髮會掉，並不代表全都是同一種掉髮。有遺傳、荷爾蒙影響大的情況，也有壓力或營養、頭皮環境交纏在一起的情況呢。
所以我們最先看的，是頭皮狀態與毛髮密度，以及掉髮的型態（M 字、O 字、頭頂、整體）。
特別是和平常不同、在短期間內一把一把地掉，或是局部圓圓地空出來的情況，可能交纏著像重大壓力、生產、急遽減肥、甲狀腺問題這類調性不同的原因喔。所以在「先吃吃看掉髮藥吧」之前，先分辨是哪種類型的掉落，這很重要呢。
想像漏水的天花板，就比較容易理解了。要先找出哪裡漏，才能決定下手的地方對吧 ㅎㅎ 掉髮也一樣，要先知道原因，才能決定要組合哪些方法呢。
第一，最常見的是「雄性禿」
男性常見的 M 字、頭頂掉髮，女性頭頂髮線變寬的變化，常被歸類為雄性禿。
這是因遺傳體質與荷爾蒙的影響，毛髮逐漸變細、生長期變短的型態呢。
這個類型是進行性的，所以越早察覺，能因應的餘地就越寬。
這裡一般會提到藥物（finasteride、minoxidil 等），但效果或適合與否每個人都不一樣，是要經過診斷才能判斷的部分。處方與服用，務必和醫療團隊討論後再決定，才是正確的。（因人而異喔）
第二，藥物之外，「頭皮療程」也是一環
掉髮管理比起只用一種方法，更多是把多種方法分階段組合的情況。
代表性的就是中胚層療法（mesotherapy），它是把有助毛髮生長的成分用微細針劑直接送到頭皮的療程喔。
這裡有時也會配合患者狀態，把像有助頭皮環境的低能量雷射（LLLT）這類儀器管理、居家護理指南一起設計進來呢。
不過無論哪種組合，都不是「一次解決」的方式喔。通常比較接近以一定週期持續延續、觀察反應的管理。因為效果與合適的組合，每個人都不一樣呢。
第三，真正的變化是「時間」造就的
開始掉髮管理後，短則一兩個月內，可能會迎來反而掉得更多的時期（脫落期，shedding）喔。
很多朋友會慌張，但這被認為是新生毛髮長上來、把舊毛髮擠出去的過程。
毛髮依循固定的生長週期，所以變化要肉眼看得見，通常需要以幾個月為單位的時間呢。
所以與其在一兩個月內就判斷「沒效果」，不如定期檢視、觀察流向會比較重要喔。比起快點變好，持續延續下去的那一邊，對結果更有影響呢。（反應速度個人差異很大）
老實說，這點您一定要點清楚
我們無法向您承諾掉髮管理能還原所有的掉落喔。
如果已大幅進展，比起讓它重新長出，重心可能會放在減緩進行速度，那時候一起討論像植髮這類其他方向，才是誠實的路，我是這樣認為的。
還有，藥物在一部分人身上會有副作用（性功能變化、情緒變化等）被報告出來，懷孕、哺乳中也有受限的藥喔。所以處方前會充分說明可行的部分，並定期檢查安全性，這是原則。
不是一味地先吃藥、一味地先做療程。先了解自己的頭皮為什麼會這樣，才是首要。
常見問題
Q. 頭髮有點掉，需要到要去醫院的程度嗎？
A. 掉髮若能及早確認原因，能因應的餘地就會變寬。每天掉的頭髮任誰都會有一定的量，但如果比平常明顯增多，或頭頂、髮線看起來變寬，或特定部位看起來空了，那麼確認一次狀態會比較好喔。像雄性禿這類進行性的情況，越早察覺越容易抓出管理方向呢。不過並非所有的掉落就等於掉髮，很多時候是暫時性的原因。所以與其用自我判斷來斷定，不如先把頭皮與型態一起察看、分辨原因的診斷，才是首要。
Q. 掉髮藥一旦開始吃，就得吃一輩子嗎？
A. 掉髮藥若想維持效果，較建議持續服用。雄性禿是進行性的，所以據說若擅自停藥，隨著時間過去可能會再次進行呢。所以與其說是「一輩子的義務」，不如理解成比較接近在想維持的狀態期間延續下去的管理喔。不過藥的適合與否、效果、副作用的可能性每個人都不一樣，所以服用與否與期間，務必要經過診斷與諮詢、和醫療團隊一起決定。我們也把在處方前充分說明可行的部分當成原則。
Q. 只做中胚層療法，頭髮就會重新長出來嗎？
A. 中胚層療法是把有助毛髮生長的成分用微細針劑送到頭皮的療程，是掉髮管理的一環。不過很難說光靠這一項療程，所有人的毛髮就會重新長出來。掉髮的原因與進行階段每個人都不一樣，所以通常比較接近和藥物、居家護理等一起分階段組合、以一定週期持續延續的管理呢。另外，如果已大幅進展，比起讓它重新長出，重心可能會放在減緩速度。所以哪種組合合適，先做頭皮診斷之後再決定會比較好。
結語
把今天的內容用一句話整理，就是這樣。
一句話總結 — 掉髮比起「選藥」，原因診斷才是首要，而且不是靠一次、而是靠持續的管理來造就流向的事。
如果您因為掉的量增多而心急，那麼就這樣抱著那份不安來諮詢也沒關係喔。知道了原因，著急的心情就會減輕不少呢。
這篇文章不是要推薦療程或藥物，而是在準備開幕的同時，以提供資訊的角度所整理的資訊性文章喔。
DA Clinic Myeongdong 即將開幕。開幕的消息與診療資訊，我們會先透過部落格與 Instagram 為大家傳達 ^^
感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，治療的效果與副作用可能因人而異。藥物服用與否，務必與醫療團隊討論後再決定。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）