「這是痣，還是肝斑呢？我長了邊界很清楚的褐色斑點。」
「日光性黑子用雷射一次就能去掉嗎？」
這是覺得臉上或手背褐色斑點變多的朋友們，經常會問的話題呢。
您好，我們是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長 ^^
我們很快就要在明洞開幕了，在開幕前，因為對日光性黑子感到煩惱的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
分不清是痣還是肝斑而感到鬱悶的那份心情，我們完全能理解。
誤以為是雀斑而放著不管，可能會吃大虧。日光性黑子是一種「先確認它是什麼」最為重要的色素。為什麼鑑別要擺在第一位，我們會誠實地為您說明。
日光性黑子是邊界清晰的良性色素斑
先從日光性黑子是什麼開始整理吧。
日光性黑子是黑色素局部聚集而形成的良性色素斑，通常呈現邊界清晰、顏色均勻的褐色斑點。
長期受紫外線照射的部位所生成的日光性黑子，以及隨年齡增長而增多的老年性黑子（也就是俗稱的老人斑），都是代表性的例子。
如果說肝斑給人邊界模糊、大範圍暈開的感覺，那麼日光性黑子則多半看起來像清楚的斑點。
所以即使同樣是褐色，肝斑與日光性黑子的處理方式是不同的。
去除前「鑑別」要擺在第一位的原因
在日光性黑子上最重要的，其實比起雷射的種類，更是「先確認它是什麼」。
大多數的日光性黑子都是良性，但少數情況下，形狀、顏色、邊界不規則，或是會逐漸變化的色素，可能是其他病變。
所以尺寸變大、顏色不均、或邊界像暈染般不規則的色素，比起貿然去除，先鑑別是哪一種病變的診斷才是首要。
因為就算是外觀相似的褐色斑點，一旦原因不同，處理方式就會完全不一樣。
這個部分與其說是美容，不如說是安全的問題，所以請務必留意。
雷射會分階段地把色素淡化
若是已完成鑑別的良性日光性黑子，就可以用雷射慢慢淡化色素。
當雷射把色素微細地打碎，身體便會將這些顆粒排出，顏色也就隨之變淡了。
位於表面的日光性黑子通常反應會比較明顯，但若較深或較厚，就可能需要分成多次進行。
治療後幾天，顏色可能看起來變深或形成微小的痂皮，並會經歷脫落後變淡的過程。（反應的程度因人而異喔）
可能會再度生成，也切勿勉強
日光性黑子也很難說調理過一次就結束了。
因為紫外線累積之後，同一部位或其他部位可能又會生成新的日光性黑子。
所以即使做完雷射，持續做好防曬的管理仍然很重要。
還有，若因為想快點去掉而勉強一次打強，可能因刺激而使色素變得更深，或造成疤痕的負擔，因此以適當的強度分次進行，在許多情況下更安全。
這樣的朋友請務必再多留意一下
日光性黑子雷射並不是在所有情況下都能輕易推薦的。
如同前面所說，形狀、顏色、尺寸會變化或邊界不規則的色素，鑑別診斷要擺在第一位。
剛曬過太陽的肌膚、正在服用光敏感藥物、治療部位有發炎的情況，先延後時機並與我們商量會比較安全。
若是蟹足腫體質或容易色素沉澱的朋友，強度與間隔就需要拿捏得更謹慎，所以事先把自己的肌膚反應告訴我們會比較好。
常見問題
Q. 日光性黑子、老人斑和肝斑有什麼不同呢？
A. 日光性黑子指的是邊界清晰、顏色均勻的良性色素斑，而隨年齡增長而增多的老年性黑子，就是一般俗稱的老人斑。也就是說，老人斑可以視為日光性黑子的一種。相較之下，肝斑的邊界模糊暈開、大範圍地擴散，並且受荷爾蒙、熱、紫外線等複合作用，處理起來較為棘手。若說日光性黑子像斑點般清楚，那麼肝斑就像霧氣般擴散，這樣比喻會比較好理解。由於種類不同，雷射的反應與處理方式也不同，所以去除前先分辨是哪一種色素才是首要。
Q. 日光性黑子用雷射一次就能去掉嗎？
A. 位於表面的良性日光性黑子通常反應會比較明顯，但若色素較深或較厚，可能無法一次全部調理完，需要分成多次進行。雷射是把色素微細打碎、幫助身體排出的方式，所以速度會依深度而不同。另外，若勉強一次給予過強的能量，可能因刺激而使色素變得更深或造成疤痕負擔，因此以適當的強度分次進行會比較安全。變淡的速度與程度因人而異喔。
Q. 治療後要如何避免再度生成呢？
A. 日光性黑子與紫外線的累積關係密切，所以治療後的防曬是最重要的管理。仔細塗抹防曬品，並搭配帽子、陽傘一起阻擋，有助於延緩新的日光性黑子生成的速度。治療部位的痂皮請不要硬摳，讓它自然脫落，能減輕疤痕的負擔。不過即使把防曬管理做好，仍可能因體質、老化的影響而生成新色素，所以與其說是「去一次就結束」，不如把它看成「一邊管理、一邊維持」的領域，心裡會比較踏實。
結語
把今天的內容用一句話整理，就是這樣。
日光性黑子比起去除的方法，更是一種「先鑑別它是什麼」更為重要的色素；確認為良性後，再分階段地慢慢淡化調理。
如果您一直在意清晰的褐色斑點，那麼比起去除，不如先從確認它是哪一種色素開始會比較好。結果與維持也存在個人差異，這一點也請記得喔。
這篇文章不是要推薦療程，而是在準備開幕的同時，以提供資訊的角度所整理的資訊性文章喔。
DA Clinic Myeongdong 即將開幕。開幕的消息與診療資訊，我們會先透過部落格與 Instagram 為大家傳達 ^^
感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）