"药也吃了、痘也挤了，还是大片大片反复冒的痘痘，听说有种用光来做的项目？"
"PDT 这东西和激光有什么不一样？"
这是最近为反复痘痘烦恼的朋友们常问的话题。
您好，我们是 DA Clinic Myeongdong 的代表院长 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun ^^
我们即将在明洞开业，开业前夕想了解 PDT 的朋友很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
以为只要照照光就行就去做，那真的只算了解了一半，所以我们先从原理诚实地为您说清楚。
PDT 不是"只照光的项目"，而是"先涂药，再让这药对光起反应"的两个步骤的项目。
PDT 是涂上"光敏剂"后再照光的项目
先把原理理清楚。
PDT（光动力疗法）是把对光起反应的光敏剂涂在皮肤上，让它吸收一段时间，再照射特定波长的光以引发作用的项目。
关键不在于光本身，而在于事先涂好的药遇到光被激活后，作用于皮脂腺和炎症部位。
火柴放着不动什么也不会发生，但要遇到摩擦这个条件才会点着，对吧。PDT 也一样，要光敏剂和光这两个条件相遇，作用才会开始。
所以它有涂药并让其吸收的等待时间，之后才照光，这个顺序正是它和普通激光的不同之处。
主要用于中度以上的痘痘和皮脂活跃
先看 PDT 用于什么状态，就会理解得更快。
比起轻微的小粟粒痘痘，它更多用于大片反复出现、或皮脂活跃度较高的中度以上痘痘。
由于是光敏剂被激活后，作用于皮脂过度分泌的皮脂腺和炎症部位的方式，所以对老在同一处冒出来的慢性痘痘，会判断适应证后使用。
对于口服药或外用药都不太见效、或难以长期用药的情况，也会作为另一种途径纳入考虑。
不过并非所有痘痘都需要。诊断类型、深度与皮脂状态之后，只向合适的朋友分阶段推荐，我们认为这才对。
比起一次，更倾向分成多次来进行
PDT 同样与其说是一次了结的项目，不如说更接近分成多次逐步累积的项目。
皮脂腺的活跃与炎症很难靠一次治疗就一举理顺，会随着次数观察反应，逐步调整强度和间隔。
通常会隔上几周进行，每一次都微调光敏剂的浓度或照光的条件。
所以比起一开始就把次数定死，看着进展经过、一起协调所需次数会更合理。
所需次数和反应程度，会因痘痘的样态和皮肤状态而因人而异。（改善程度存在个体差异）
术后的"光敏"护理比什么都重要
这里是我要最上心地告诉您的部分。
PDT 是涂了光敏剂的项目，所以术后一段时间皮肤会进入对光敏感的"光敏"状态。
这个时期若接触到强光或紫外线，可能会出现意料之外的刺激或加重的泛红，所以术后几天积极避开光与紫外线的护理是关键。
所以术后当天及之后几天要避开强烈阳光，外出时留意防晒和遮挡，即使在室内，也最好与强光保持距离。
术后即刻可能出现泛红、起角质或刺痛，通常会在几天内平复。不过起的程度和持续时间会因光敏剂浓度与皮肤状态而因人而异。
只要把这个光敏护理做好，恢复会顺畅很多，所以请抱着"比起项目本身、更要顾好术后护理"的心态来对待。
这些情况请务必再确认一下
PDT 并不是所有情况下都能轻易推荐的项目。
它是用光敏剂和光的项目，所以如果是对光过敏的体质，或正在服用光敏性药物，先确认状态再决定是否进行会更安全。
如果皮肤屏障已经很虚弱，或有正在发作的伤口、严重炎症的部位，先让它平复下来再协调时机会更好。
如果在孕期，或有特定疾病、正在服用的药物，需要另行评估适合性，所以请提前告诉我们，我们会一起把方向定下来。
还有一点我要坦白说，痘痘是难以承诺"治愈"的慢性、复发性疾病。PDT 也一样，与其说是一次就让它永远消失的项目，不如说更接近于好好调理、维持干净状态的途径，提前了解这一点，您心里会更踏实。
常见问题
Q. PDT 和激光有什么不一样？
A. PDT 与只用光的普通激光不同，是先涂上对光起反应的光敏剂、再照光的两个步骤的项目。不是光本身在起作用，而是事先吸收的药遇到光被激活后，作用于皮脂腺和炎症部位。所以它另有涂药并让其吸收的等待时间，而术后对光敏感的光敏护理会变得更重要。什么状态适合什么方式，会因痘痘的样态和皮肤状态而不同，所以诊断后再定会更好。反应程度因人而异。
Q. 做完 PDT 可以马上出门吗？
A. PDT 术后即刻处于对光敏感的光敏状态，所以术后当天及之后几天最好积极避开强烈阳光和紫外线。这个时期若直接接触光，泛红或刺激可能会加重。如果需要外出，要留意防晒和遮挡，并避开强烈阳光的时段会更安全。在室内也最好与强光保持距离。光敏持续的时间会因光敏剂种类和浓度而不同，所以遵守术后被告知的护理期限，会有助于恢复。
Q. 大概需要做几次呢？
A. PDT 通常不是一次，而是分成多次、每隔几周来进行。皮脂腺的活跃与炎症很难一次理顺，会随着次数观察反应，调整强度和间隔。因为每一次都会微调光敏剂浓度或照光条件，所以比起一开始把次数定死，看着经过一起协调会更合理。所需次数会因痘痘的样态、皮脂状态和皮肤反应而因人而异。请留意改善程度存在个体差异这一点。
结语
把今天的内容用一句话来概括就是：
PDT 不是"只照光的项目"，而是"光敏剂与光、以及术后光敏护理"都要一起到位的项目。
如果您因为用药也不太见效的痘痘而疲惫，那份心情我们完全理解。只是先把原理和术后光敏护理理清楚，恢复也会顺畅很多、走得更远。只是请记住，反应与结果都存在个体差异。
这篇文章不是推荐治疗的文章，而是在筹备开业之际，从信息性的角度梳理的信息性内容。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢您读完这篇长文。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin · Yoon Ju-hyun。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）