"Me han salido varios granitos rugosos debajo del ojo, ¿es distinto de la milia?"
"¿Con una sola sesión de tratamiento queda todo limpio?"
Son las preguntas que más me hacen cuando aumentan esos granitos rugosos alrededor de los ojos.
Soy Kwon Si-jin, Director Médico de DA Clinic Myeongdong.
Estamos a punto de abrir en Myeongdong y, como hay muchas personas preocupadas por el siringoma antes de la apertura, quería ordenarlo primero a modo informativo.
Como hay mucha gente que, creyendo que es milia, lo exprime y se deja una marca, escribí esto.
El siringoma tiene una naturaleza distinta de la milia y tampoco se termina de una vez; te cuento el motivo tal como es.
El siringoma es un tumor benigno que se origina en las glándulas sudoríparas
El siringoma es un pequeño tumor benigno que se origina en el tejido de las glándulas sudoríparas, que expulsan el sudor, y se presenta como varios granitos rugosos, del color de la piel o de un tono amarillento tenue, distribuidos alrededor de los ojos.
Primero vamos a aclarar qué es el siringoma.
Si la milia es una bolsita superficial en la que quedan atrapados desechos, el siringoma tiene una naturaleza distinta porque es una lesión que surge de un cambio en el propio tejido de la piel.
Al ser benigno no supone una amenaza para la salud, pero en muchos casos aparece agrupado debajo del ojo o en la zona de los pómulos.
Hay un motivo por el que es difícil terminarlo de una vez
Que el arreglo del siringoma no se complete en una sola vez tiene un motivo claro.
Y es que el siringoma es una lesión cuyas raíces no están en la superficie de la piel, sino que llegan hasta una dermis relativamente profunda.
Si solo se arregla la superficie, el tejido que queda en lo profundo puede volver a hacerse notar, y si se fuerza y se toca demasiado hondo, al contrario, aumenta la carga de cicatriz.
Por eso, más que intentar quitarlo todo de una vez, se aborda con un método que lo reduce de forma escalonada, repartido en varias sesiones, observando la evolución.
El principio consiste en ir reduciendo el tejido de la lesión de forma muy fina
Cuando se trata el siringoma, se procede con el principio de ir reduciendo de forma muy fina el tejido de la lesión que sobresale.
El láser CO2 es un método en el que el calor generado al absorberse la energía lumínica en el agua reduce con precisión solo un rango estrecho de tejido, de modo que permite trabajar reduciendo el daño a la piel de alrededor.
Ahora bien, si se intenta eliminar de una vez incluso el tejido de las capas profundas, aumenta el riesgo de cicatriz, así que se ordena de forma escalonada empezando por las partes cercanas a la superficie.
Por este motivo, el siringoma se acerca más a un "concepto de manejo, aclarándolo de forma escalonada" que a un "tratamiento que lo elimina por completo".(la respuesta y la evolución tienen diferencias según cada persona)
Conviene saber que se acerca más al 'manejo' que a resolverlo de una vez
Lo primero que conviene retener sobre los siringomas es la expectativa.
Los siringomas suelen tener un componente constitucional, así que aunque se traten pueden volver a destacar con el tiempo en la misma zona o en otra.
Por eso, también en lo médico se ve más como reducir cuánto destacan y manejarlos desde ahí que como "hacerlos desaparecer del todo".
Además, el contorno de ojos tiene la piel fina, y forzar puede llevar a cambios de pigmento o a marcas, así que abordarlo con prudencia importa.
Más que esperar "quedar liso de una vez", verlo como un proceso de ir aliviando la carga a lo largo de varias sesiones resulta más llevadero.
Qué hace el láser CO2
Lo más usado para tratar lesiones es el láser CO2.Conocer el principio hace que se entienda la recuperación.
De este láser se describe que funciona siendo absorbido por el agua del tejido y evaporando ese punto.Está más cerca de hervir agua que de quemar.
De ahí se derivan dos cosas.Una, que la profundidad puede ajustarse con finura; otra, que en el punto tratado queda una herida que pasa por un proceso de cicatrización.De ahí viene que se forme una costra y se caiga.
En nuestra clínica de Myeongdong contamos con Hestia dentro de la familia CO2.
La recuperación transcurre en este orden
- Día 1 a 3se forma una costra en el punto tratado. Conviene evitar el contacto con agua y el frotado
- 1 a 2 semanasla costra se cae sola. Arrancarla facilita que quede marca
- Los meses siguientesla piel nueva se ve enrojecida y luego se va atenuando
Mucha gente cree que se acabó cuando cae la costra, pero si queda pigmento o no se decide en los meses siguientes. La zona enrojecida produce pigmento con facilidad, así que tomar el sol entonces puede dejar una marca marrón.
Por eso, durante la recuperación hay tres cosas que atender: hidratación, mantenerlo cubierto y protección solar.Para pomadas y apósitos, seguir las indicaciones de donde te lo hayas hecho es lo más seguro.
Estas personas deberían revisarlo una vez más
El arreglo del siringoma no es un tratamiento que se recomiende a la ligera en todas las situaciones.
Si tienes una constitución en la que las heridas no cicatrizan bien o hay tendencia a los queloides, la carga de que quede marca es mayor, así que es más seguro comprobar antes el estado y luego decidir si proceder.
Si tienes un tono de piel más oscuro o te salen fácilmente pigmentaciones, en el proceso de recuperación puede acompañar un cambio de pigmentación, así que conviene mirarlo con prudencia.
Si en la zona a tratar hay inflamación o herpes, o si se ve mezclado con milia u otras lesiones cutáneas, más que dar por sentado solo a ojo, es más preciso que te comprueben el estado en persona y luego decidir.
- El siringoma viene de la glándula sudorípara
- Se van reduciendo en varias sesiones
- Es distinto de los milia
Preguntas frecuentes
Q. ¿Con una sola sesión desaparece limpiamente?
A. El siringoma no es una lesión que se arregle limpiamente de una vez.Al ser un tumor benigno con raíces en las capas profundas de la piel, si solo se arregla la superficie el tejido restante puede volver a hacerse notar, y si se fuerza y se toca demasiado hondo aumenta la carga de cicatriz.Por eso se aborda con un método que lo reduce de forma escalonada, repartido en varias sesiones, observando la evolución.Como en muchos casos hay un factor constitucional, con el tiempo puede volver a verse, así que se acerca más a un concepto de manejo, aclarándolo, que a un tratamiento que lo elimina por completo.El número de sesiones necesarias y la evolución varían según la cantidad, la profundidad y el estado de la piel, así que conviene tener presente que hay diferencias según cada persona.
Q. ¿En qué se diferencian la milia y el siringoma?
A. Ambos se ven como granitos rugosos alrededor de los ojos y es fácil confundirlos, pero tienen una naturaleza distinta.La milia es una bolsita cerrada en la que sebo o queratina quedan atrapados en una capa superficial, así que se arregla de forma relativamente superficial y, por lo general, en muchos casos se ordena de una vez.En cambio, el siringoma es un tumor benigno originado en las glándulas sudoríparas: como el propio tejido de la piel ha cambiado y se asienta hasta las capas profundas, en muchos casos se trata de forma escalonada, repartido en varias sesiones.Como el modo de abordarlos y las expectativas son distintos, más que distinguirlos por tu cuenta es más preciso que te comprueben el estado de la piel y determinen a cuál se acerca más.
Q. ¿Cuánto riesgo hay de cicatriz o de recaída?
A. El siringoma es una lesión que se asienta hasta las capas profundas, así que, si se fuerza para quitarlo todo de una vez, pueden acompañar cicatrices o cambios de pigmentación, por lo que se aborda de forma escalonada.Ordenarlo de forma fina en un entorno controlado va en la dirección de reducir la carga, pero, como la piel alrededor de los ojos es fina, los primeros días tras el arreglo pueden quedar costras o rojez.Además, si hay un factor constitucional, con el tiempo puede volver a hacerse notar en la misma zona o en otro sitio.Por eso conviene saber de antemano que la posibilidad de recaída y la evolución de la recuperación tienen diferencias según cada persona, y me resulta difícil dar por sentado que no vaya a quedar ninguna marca.
Q. ¿Cómo los distingo de los milia?
A. Se parecen y cuesta separarlos solo con la vista.Los milia se acercan a una bolsita con queratina dentro, mientras que de los siringomas se describe que provienen de las glándulas sudoríparas, así que el enfoque difiere.No lo juzgue por si sale algo al apretar: pida que se lo revisen.
Q. ¿Por qué se hace en varias sesiones?
A. La lesión está asentada dentro de la piel, así que tratarla en profundidad de una vez aumenta el riesgo de dejar marca.Se indica que reducirla poco a poco por sesiones resulta al final más seguro.
Q. Si vuelven a salir, ¿es un fracaso?
A. No. Se sabe que es una lesión difícil de resolver de una vez, así que se aborda con un criterio de manejo.Que vuelvan a salir entra dentro de lo previsto.
Reducir, no eliminar
Si reúno todo lo dicho hasta aquí, queda así.
El siringoma, más que un tratamiento que lo elimina de una vez, se acerca a un manejo que va reduciendo y aclarando, a lo largo de varias sesiones, hasta qué punto sobresale.
Lo que te preguntaba al principio, ¿te ha quedado ya ordenado?
Si te preocupaban esos granitos rugosos alrededor de los ojos, en lugar de intentar terminarlo de una vez, también está bien abordarlo con la idea de verlo de forma escalonada.Solo recuerda que el número de sesiones y el resultado tienen diferencias según cada persona.
DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura.Las novedades sobre la apertura y la información de atención las compartiremos primero en el blog y en Instagram ^^
Gracias por su lectura.Ha sido Kwon Si-jin, Director Médico de DA Clinic Myeongdong.
Este artículo es un texto informativo destinado a ofrecer información médica general; los efectos y los efectos secundarios de los tratamientos pueden variar según la persona. DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. (Ley de Servicios Médicos Art. 56)