「シミのレーザーは一度で全部消えますか？」
「取ってもまた出てくると聞いたのですが、なぜそうなるんですか？」
鏡を見るたびに増えたシミ・くすみが気になっていらっしゃる方が、よく尋ねてくださるお話ですね。
こんにちは。明洞で開院を準備している代表院長の Kwon Si-jin です ^^
私たちはまもなく明洞(ミョンドン)で開院する準備を進めているのですが、開院を前にシミ・くすみをお悩みの方が多いので、まずは情報としてまとめておきますね。
毎年少しずつ増えて見えるシミ・くすみ、その野暮ったさ、十分に理解できます。
ところが種類を知らずにやみくもに取ると、色素だけがもっと残ることがあります。「シミ」は一種類ではなく、いくつもの種類が混ざっているんですよね。何を知って行かれるべきかを整理してお伝えします。
「シミ・くすみ」は、実は一種類ではありません
よくシミ・くすみとひとくくりに呼びますが、その中にはそばかす、老人性色素斑、小さなほくろ、色素沈着のように、原因と深さが違う色素が混ざっている場合が多いんですよね。
まずはいちばん大きな誤解を解いてから始めますね。
シミ・くすみは基本的に、メラニン色素が部分的に濃く居座った状態なんですよね。
種類ごとに、色素が表皮の浅いところにあることもあれば、より深い層まで及んでいることもあります。
ですから「シミのレーザー」という一つの言葉でくくるよりも、どの色素が混ざっているのかから見分けるのが先なんですよね。
一度で取れないのは、深さが違うからです
「レーザー一度で終わり」と期待してお越しになる方が多くいらっしゃいます。
ところが色素が浅くあるシミ・くすみは比較的早く薄くなりますが、深い層まで及んだ色素は一度で全部は分解されないんですよね。
レーザーは色素を細かく砕いて、体が自然に排出するのを助ける方式なので、深い色素ほど何度かに分けて段階的に薄くしていく流れです。
ですから、一度受けて変化が小さいからといって効果がないのではなく、深さによって速さが違うのだと見ていただくと正確です。(感じ方は人によって異なります)
取ってもまた出てくる本当の理由
きれいに整えたのに、時間がたってまた出てきたように感じられる場合も多いです。
いちばん大きな原因は紫外線なんですよね。
メラニンは肌を紫外線から守ろうとしてつくられる色素なので、紫外線によく当たると再び濃くなったり、新しいシミ・くすみができやすくなったりします。
ですからレーザーで薄くしたあとも、紫外線対策を続けなければ、せっかく整えた効果が早くかすんでしまうことがあります。
結局シミ・くすみは「一度取って終わり」ではなく「薄くしたあとの維持管理」に近い領域です。
無理な高出力が答えではありません
早く取りたい気持ちから、強く一度でできないかと尋ねられることもあります。
ところが色素に比べて過度なエネルギーを与えると、かえって刺激で色素がもっと濃くなる反応(炎症後色素沈着)が生じることがあります。
とくに韓国人の肌のトーンはこうした反応が比較的起きやすいほうなので、「強く」よりも「適正な強度で分けて」のほうが安全な場合が多いんですよね。
ですから、やみくもに強い一発ではなく、色素の種類と肌の反応を見ながら、強度と間隔を合わせていく設計が大切です。
色素の機器は系統に分かれます
色素レーザーも一種類ではありません。エネルギーを どれだけ短い時間で 入れるか、どの波長 で入れるかによって性格が分かれ、合う色素も変わります。
- ピコ秒系ごく短い時間で入れて色素を細かく砕くほう。熱が広がる時間が短いため、施術後に色素がかえって上がってくるリスクを下げるほうと言われます
- Qスイッチ系低い出力で何度かに分けて積み重ねるトーニング方式に長く使われてきた系統です
- 複合波長系色素と血管を併せて見るときに言及されます
波長も性格が違います。短い波長は表面のほうの色素に、長い波長はより深いほうに届くと説明されます。
当院明洞院にはピコのほうにピコシュアプロとピコプラス、トーニングのほうにハリウッドスペクトラ、色素と血管を併せて見るときにクラリティIIとVレーザーを置いています。
機器の数を誇るためではありません。選択肢があってはじめて「この色素にはこの方式が合いません」と言えるからです。一台しかなければ、どんな色素が来ても結論がその一台へ収束していきます。
こういう方は、もう一度確認してから進んでいただきたいです
シミのレーザーが、あらゆる状況で気軽に勧められるわけではありません。
日に焼けたばかりの肌、光線過敏症の薬を飲んでいる場合、施術部位に炎症がある場合は、時期を先送りして、まずご相談いただくほうが安全です。
また、シミ・くすみのように見えても、形・色・大きさが変わったり、境界が不規則な色素は、取る前にどういう病変なのかを鑑別する診断が先です。
見た目が同じシミ・くすみでも、原因が違えばアプローチが変わりますから。
施術後の数日はこのように流れます
- 当日一時的に赤くなったり熱感があったりすることがあり、たいていその日のうちに落ち着きます
- 2〜3日細かい角質が浮くことがあります。皮膚が整っていく過程として説明されます
- 1〜2週間色素がしばらく濃く見えてから、薄くなっていく時期です
ここでもっともよくある失敗が 角質をむしってしまうこと です。無理にはがすと、その場所に跡が残りやすくなります。
そしてこの期間に紫外線対策を怠ると、せっかく薄くしたところに再び色素が上がってくることがあります。施術よりこの数週間のほうが、結果をより大きく分ける場合もあります。
ただし赤みが三日を超えてひどく続いたり、水ぶくれができたり、痛みがだんだん強くなったりする場合は、待たずに施術を受けたところへご連絡ください。
- 深さによって 回数が変わります
- 種類と深さ を見分けます
- 紫外線対策 で維持します
よくある質問
Q. シミ・くすみは何回くらい受ければ薄くなりますか？
A. シミ・くすみは種類と色素の深さによって必要な回数が変わります。表皮の浅いところにある色素は比較的少ない回数でも薄くなるほうですが、真皮の深い層まで及んだ色素は、何度かに分けて段階的にアプローチする必要があるんですよね。一度で強く終わらせようとするよりも、色素の反応を見ながら強度と間隔を合わせていくほうが、色素沈着のような副作用を減らす道です。ですから、はじめから回数を決めつけるよりも、進み具合を見ながら一緒に調整する場合が多いです。薄くなる程度と速さには個人差があるという点を念頭に置いていただくとよいです。
Q. レーザーで取れば、二度と出てきませんか？
A. シミ・くすみは、一度整えたからといって二度と出てこないとは考えにくいです。メラニンは紫外線・ホルモン・老化の影響を受け続けるため、紫外線によく当たったり管理が疎かだったりすると、再び濃くなったり新しいシミ・くすみが出てきたりもするんですよね。ですからレーザーで薄くしたあと、紫外線対策を続ける維持管理が大切です。「一度取って終わり」というよりは「薄くした状態を管理していく」アプローチに近いと見ていただくと、気持ちが楽だと思います。維持の程度は生活習慣と体質によって個人差があります。
Q. 施術後に特別に気をつける点はありますか？
A. シミのレーザーのあとは、紫外線対策がいちばん大切です。施術で刺激を受けた肌が紫外線によく当たると色素沈着につながることがあるので、日焼け止めを丁寧に塗って、帽子・日傘のような物理的な遮光も一緒にしていただくのがよいです。また、施術部位にかさぶたやわずかな赤みが生じることがありますが、無理にはがさず、自然に落ちるようにしておかれるほうが、傷跡の負担を減らします。施術直後のサウナ・激しい運動のように熱を上げる活動は数日控えて、保湿に気を配っていただくと回復に役立ちます。
Q. しみの種類を自分で見分けられますか
A. 目だけで分けるのは難しいです。境目がはっきりしているかぼやけているか、日光によって変わるかどうかくらいはヒントになりますが、表皮にあるのか真皮まで下りているのかは診断で見る必要があります。当院ではイブイ(Eve-V)の色素モードで深さを分けて見てから始めます。
Q. 一度にいくつもの種類を一緒に取ってよいですか
A. 深さと性質が違えば、強さと方式を別に組む必要があります。ひとつの設定でまとめて扱うと、どちらかに無理がかかります。
Q. 施術後、何日くらい目立ちますか
A. 方式によって異なります。薄いかさぶたができる場合は1〜2週間ほどと案内され、トーニングのように分けて積み重ねる方式はほとんど目立たないほうです。ご予定に合わせて方式をお決めになるのもひとつの方法です。
まず種類と深さを分けることから
長いようで、結論は単純です。
シミ・くすみは「一度でまるごと」ではなく、種類と深さを見分けて段階的に薄くし、紫外線から管理していく領域です。
最初のあの疑問、ここで答えを見つけていただけていれば幸いです。
毎年増えて見えるシミ・くすみに野暮ったさを感じていらっしゃったなら、まずどの色素が混ざっているのかを確かめることから始められるとよいです。薄くなる速さと維持には個人差があるという点も、あわせて覚えておいてくださいね。
DA Clinic Myeongdong はまもなく開院予定です。開院のお知らせや診療のご案内は、ブログとInstagramで先にお伝えしますね ^^
長い記事をお読みいただきありがとうございました。DA Clinic Myeongdong 代表院長の Kwon Si-jin でした。
本コラムは一般的な医学情報を提供するための情報提供のための記事であり、施術の効果と副作用は個人によって異なる場合があります。DA Clinic Myeongdong は開院予定です。(医療法第56条)