ถ้าคุณปล่อยเลนติโกที่เมียงดงไว้เพราะคิดว่าเป็นกระ

"นี่มันไฝหรือฝ้ากันแน่คะ? มีจุดสีน้ำตาลที่ขอบชัดเจนขึ้นมาค่ะ"

"เลนติโกยิงเลเซอร์ครั้งเดียวหลุดเลยไหมคะ?"

นี่คือเรื่องที่ผู้ที่รู้สึกว่ามีจุดสีน้ำตาลชัด ๆ เพิ่มขึ้นบนใบหน้าหรือหลังมือมักถามกันบ่อยครับ

ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin ที่จะได้พบกันที่เมียงดงเร็ว ๆ นี้ครับ ^^

เรากำลังเตรียมเปิดที่เมียงดงเร็ว ๆ นี้ และก่อนเปิดทำการ มีหลายท่านที่กังวลเรื่องเลนติโกกันมาก เราจึงขอสรุปไว้ให้ก่อนในเชิงให้ข้อมูลนะครับ

ความอึดอัดใจที่แยกไม่ออกว่าเป็นไฝหรือฝ้า เราเข้าใจดีครับ

หากเข้าใจผิดว่าเป็นกระแล้วปล่อยไว้ อาจกลายเป็นเรื่องได้ครับ เลนติโกเป็นเม็ดสีที่การยืนยันว่า 'คืออะไร' สำคัญที่สุด ขอพูดให้ชัดว่าทำไมการแยกโรคจึงต้องมาก่อนครับ

เลนติโกคือรอยเม็ดสีชนิดไม่ร้ายที่มีขอบชัดเจนครับ

ก่อนอื่นขอปูพื้นว่าเลนติโกคืออะไรก่อนนะครับ

เลนติโกคือรอยเม็ดสีชนิดไม่ร้ายที่เกิดจากเม็ดสีเมลานินมารวมตัวกันเป็นบางส่วน โดยทั่วไปปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาลที่ขอบชัดเจนและสีสม่ำเสมอครับ

ที่พบบ่อยคือ กระแดด (solar lentigo) ซึ่งเกิดบริเวณที่ได้รับรังสียูวีมานาน และเลนติโกในผู้สูงวัยที่เพิ่มขึ้นตามอายุ (ที่มักเรียกกันว่ากระเนื้อ) ครับ

หากฝ้าให้ความรู้สึกว่าขอบเลือนลางและกระจายเป็นวงกว้าง เลนติโกก็มักดูเหมือนจุดที่ชัดเจนครับ

ด้วยเหตุนี้ แม้จะเป็นสีน้ำตาลเหมือนกัน แต่แนวทางจัดการฝ้ากับเลนติโกก็ต่างกันครับ

เหตุผลที่ 'การแยกแยะ' ต้องมาก่อนการเอาออก

สิ่งที่สำคัญที่สุดในเรื่องเลนติโก จริง ๆ แล้วไม่ใช่ชนิดของเลเซอร์ แต่คือ 'การยืนยันก่อนว่าคืออะไร' ครับ

เลนติโกส่วนใหญ่เป็นชนิดไม่ร้าย แต่ในบางกรณีที่พบได้ยาก เม็ดสีที่มีรูปร่าง สี หรือขอบไม่สม่ำเสมอ หรือค่อย ๆ เปลี่ยนแปลงไป อาจเป็นรอยโรคชนิดอื่นได้ครับ

ด้วยเหตุนี้ เม็ดสีที่ขยายใหญ่ขึ้น สีไม่สม่ำเสมอ หรือขอบไม่เรียบดูเหมือนกระจายออก จึงควรวินิจฉัยแยกแยะว่าเป็นรอยโรคแบบใดก่อน แทนที่จะรีบเอาออกไปโดยไม่ดูครับ

เพราะแม้ภายนอกจะดูเป็นจุดสีน้ำตาลคล้ายกัน แต่หากสาเหตุต่างกัน แนวทางก็จะต่างกันโดยสิ้นเชิงครับ

ส่วนนี้เป็นเรื่องของความปลอดภัยมากกว่าความสวยงาม จึงต้องใส่ใจให้แน่ใจก่อนครับ

เลเซอร์คือการค่อย ๆ ทำให้เม็ดสีจางลงทีละขั้น

หากเป็นเลนติโกชนิดไม่ร้ายที่ผ่านการแยกแยะแล้ว ก็สามารถปรับแต่งเม็ดสีให้จางลงด้วยเลเซอร์ได้ครับ

เมื่อเลเซอร์ทำให้เม็ดสีแตกเป็นอนุภาคเล็ก ๆ ร่างกายก็จะขับอนุภาคนั้นออกไป ทำให้สีค่อย ๆ จางลงครับ

เลนติโกที่อยู่ค่อนไปทางผิวชั้นบนมักตอบสนองได้ค่อนข้างดี แต่หากลึกหรือหนา ก็อาจต้องแบ่งทำหลายครั้งครับ

หลังทำหัตถการไม่กี่วัน สีอาจดูเข้มขึ้นหรือมีสะเก็ดเล็ก ๆ เกิดขึ้น แล้วเมื่อสะเก็ดหลุดออกก็จะค่อย ๆ จางลงตามลำดับครับ (ระดับการตอบสนองมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลครับ)

อาจเกิดขึ้นใหม่ได้อีก และห้ามฝืนทำนะครับ

เลนติโกก็เช่นกัน แม้จะจัดการไปแล้วครั้งหนึ่ง ก็เป็นการยากที่จะบอกว่าจบสิ้นแล้วครับ

เมื่อรังสียูวีสะสมมากขึ้น เลนติโกใหม่ก็อาจเกิดขึ้นที่บริเวณเดิมหรือบริเวณอื่นได้ครับ

ด้วยเหตุนี้ แม้หลังทำเลเซอร์แล้ว การดูแลป้องกันรังสียูวีอย่างสม่ำเสมอก็ยังสำคัญครับ

อีกทั้งหากอยากเอาออกให้ไวแล้วฝืนยิงแรง ๆ ทีเดียวจบ ก็อาจเกิดการตอบสนองที่เม็ดสีเข้มขึ้นจากการถูกกระตุ้น หรือมีภาระเรื่องแผลเป็นได้ ดังนั้นการแบ่งทำด้วยความแรงที่เหมาะสมจึงมักปลอดภัยกว่าครับ

การแยกแยะ บันทึกดีกว่าสายตา

กระแดดมีขอบเขตชัดเจน จึงสับสนกับกระหรือไฝได้ง่ายครับ แต่ สามอย่างนี้มีวิธีจัดการและรูปแบบการกลับมาเป็นซ้ำต่างกันครับ

ดังนั้นลำดับการตรวจสอบก่อนเริ่มจึงมาก่อนครับ หลายกรณีแยกด้วยตาเปล่าได้ยาก เราจึงใช้โหมดเม็ดสีของ Eve-V แบ่งดูตามความลึก และใช้ Photo Manager เก็บบันทึกในมุมเดียวกันภายใต้แสงเดียวกันครับ

เหตุผลที่เก็บบันทึกมีสองข้อครับ หนึ่งคือ เพื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลง อีกหนึ่งคือ เพื่อตรวจสอบว่าขนาดหรือสีเปลี่ยนไปหรือไม่ ครับ หากมีรอยโรคที่รูปร่างหรือสีเปลี่ยนไปเมื่อไม่นานมานี้ กรุณาบอกด้วยครับ รอยโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงต้องตรวจสอบก่อนจี้ครับ

ท่านเหล่านี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจอีกครั้งนะครับ

เลเซอร์เลนติโกไม่ใช่สิ่งที่แนะนำได้อย่างเบา ๆ ในทุกสถานการณ์ครับ

ดังที่กล่าวไปข้างต้น เม็ดสีที่มีรูปร่าง สี หรือขนาดเปลี่ยนแปลง หรือขอบไม่สม่ำเสมอ ต้องวินิจฉัยแยกแยะก่อนครับ

ผิวที่เพิ่งโดนแดดจนไหม้ ผู้ที่รับประทานยาที่ไวต่อแสง หรือผู้ที่มีการอักเสบบริเวณที่จะทำหัตถการ ควรเลื่อนเวลาออกไปแล้วปรึกษาก่อนจะปลอดภัยกว่าครับ

ผู้ที่มีลักษณะร่างกายเป็นคีลอยด์หรือเกิดรอยดำได้ง่าย ต้องกำหนดความแรงและระยะห่างอย่างรอบคอบมากขึ้น จึงควรแจ้งการตอบสนองของผิวตัวเองไว้ล่วงหน้าจะดีครับ

ไม่กี่วันหลังหัตถการเป็นแบบนี้ครับ

• วันที่ทำอาจแดงชั่วคราวหรือรู้สึกร้อน โดยทั่วไปจะสงบลงภายในวันนั้นครับ
• 2-3 วันอาจเกิดขุยละเอียดหรือสะเก็ดบาง ๆ ครับ
• 1-2 สัปดาห์เป็นช่วงที่หลุดเองและจางลงครับ

ความผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดตรงนี้คือ การแกะขุย ครับ ถ้าแกะออกจะเหลือรอยได้ง่ายครับ

และหากพลาดการป้องกันแสงแดดในช่วงนี้ เม็ดสีอาจกลับขึ้นมาที่จุดที่อุตส่าห์ทำให้จางลงได้ครับ บางกรณีไม่กี่สัปดาห์นี้กำหนดผลลัพธ์มากกว่าหัตถการเสียอีกครับ

• ก่อนจะเลือกวิธีกำจัด ต้องแยกให้ชัดก่อน
• เริ่มทำ หลังยืนยันว่าเป็นชนิดไม่ร้ายแรง
• ค่อย ๆ ทำให้จางลง เป็นขั้นตอน

คำถามที่พบบ่อย

Q. เลนติโก กระเนื้อ และฝ้า ต่างกันอย่างไรคะ?

A. เลนติโกหมายถึงรอยเม็ดสีชนิดไม่ร้ายที่มีขอบชัดเจนและสีสม่ำเสมอ ส่วนเลนติโกในผู้สูงวัยที่เพิ่มขึ้นตามอายุมักเรียกกันว่ากระเนื้อครับ กล่าวคือกระเนื้อถือเป็นเลนติโกชนิดหนึ่งได้ ในทางกลับกัน ฝ้าให้ความรู้สึกว่าขอบเลือนลางกระจายและแผ่เป็นวงกว้าง อีกทั้งฮอร์โมน ความร้อน และรังสียูวีทำงานร่วมกันอย่างซับซ้อน จึงจัดการได้ยากกว่าครับ หากเปรียบว่าเลนติโกชัดเจนเหมือนจุด ฝ้าก็แผ่กระจายเหมือนหมอก ก็จะเข้าใจได้ง่ายครับ เนื่องจากการตอบสนองต่อเลเซอร์และแนวทางต่างกันไปตามชนิด การแยกแยะว่าเป็นเม็ดสีชนิดใดก่อนเอาออกจึงมาก่อนครับ

Q. เลนติโกยิงเลเซอร์ครั้งเดียวหลุดไหมคะ?

A. เลนติโกชนิดไม่ร้ายที่อยู่ค่อนไปทางผิวชั้นบนมักตอบสนองได้ค่อนข้างดี แต่หากเม็ดสีลึกหรือหนา ก็อาจไม่จบในครั้งเดียวและต้องแบ่งทำหลายครั้งครับ เนื่องจากเลเซอร์เป็นวิธีทำให้เม็ดสีแตกเป็นอนุภาคเล็ก ๆ เพื่อช่วยให้ร่างกายขับออก ความเร็วจึงต่างกันไปตามความลึกครับ อีกทั้งหากฝืนให้พลังงานที่แรงเกินไปในครั้งเดียว ก็อาจทำให้เม็ดสีเข้มขึ้นจากการถูกกระตุ้นหรือมีภาระเรื่องแผลเป็นได้ การแบ่งทำด้วยความแรงที่เหมาะสมจึงปลอดภัยกว่าครับ ความเร็วและระดับการจางลงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลครับ

Q. จะทำอย่างไรไม่ให้กลับมาขึ้นอีกหลังทำหัตถการคะ?

A. เลนติโกเกี่ยวข้องกับการสะสมของรังสียูวีอย่างลึกซึ้ง การป้องกันรังสียูวีจึงเป็นการดูแลที่สำคัญที่สุดหลังทำหัตถการครับ การทาครีมกันแดดอย่างพิถีพิถัน และใช้หมวกหรือร่มช่วยกันไปด้วย จะช่วยชะลอความเร็วในการเกิดเลนติโกใหม่ได้ครับ สะเก็ดบริเวณที่ทำหัตถการ อย่าฝืนแกะออก ปล่อยให้หลุดไปตามธรรมชาติ จะช่วยลดภาระเรื่องแผลเป็นครับ เพียงแต่แม้จะดูแลป้องกันรังสียูวีดีแล้ว เม็ดสีใหม่ก็อาจเกิดขึ้นได้จากผลของลักษณะร่างกายและความชรา หากมองว่าใกล้เคียงกับ 'การดูแลเพื่อคงสภาพ' มากกว่า 'เอาออกครั้งเดียวจบ' ก็จะสบายใจกว่าครับ

Q. ลบให้หมดในครั้งเดียวไม่ได้เหรอคะ

A. ถ้าใส่แรงในครั้งเดียว เม็ดสีอาจแตก แต่ผิวรอบข้างก็ได้รับการกระตุ้นไปด้วยครับ และการกระตุ้นนั้นอาจย้อนกลับมาเรียกเม็ดสีใหม่ การแบ่งเข้าหาจึงเร็วกว่าในผลลัพธ์ครับ

Q. ถ้ากลับมาอีกแปลว่าล้มเหลวไหมคะ

A. ไม่ครับ เม็ดสีสร้างขึ้นใหม่ได้ตามแสงแดดและเวลา จึงมองว่าเป็นแนวคิดที่ลบครั้งเดียวแล้วจบได้ยากครับ ใกล้เคียงกับแนวคิดการดูแลมากกว่าครับ

Q. หลังทำดูเข้มขึ้น ปกติไหมคะ

A. มีช่วงที่เม็ดสีลอยขึ้นมาที่ผิวและดูเข้มขึ้นชั่วคราวครับ แต่ถ้าเข้มขึ้นเรื่อย ๆ อย่างเดียว อาจเป็นเพราะความแรงหรือวิธีไม่เหมาะ ควรไปตรวจสอบที่ที่ทำหัตถการจะปลอดภัยกว่าครับ

Q. ถ้ามีกระอยู่ด้วย ลบพร้อมกันไหมคะ

A. ความลึกและลักษณะต่างกัน แนวทางจึงแยกครับ มีกรณีที่จัดการในวันเดียวกัน แต่ตั้งค่าความแรงและวิธีแยกกันจะปลอดภัยกว่าครับ ถ้าใช้ค่าเดียวจัดการรวบ ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งจะรับภาระเกินครับ

Q. นอกจากใบหน้า ทำที่หลังมือได้ไหมคะ

A. มีกรณีที่จัดการรอยที่เกิดบนหลังมือหรือแขนด้วยครับ แต่เป็นที่ทราบว่าฟื้นตัวช้ากว่าใบหน้า จึงเผื่อเวลาฟื้นตัวให้มากขึ้นสักหน่อยจะดีครับ

แยกให้ออกก่อนจะกำจัด

สุดท้ายทั้งหมดรวมอยู่ในประโยคนี้ครับ

เลนติโกเป็นเม็ดสีที่ 'การแยกแยะว่าคืออะไรก่อน' สำคัญยิ่งกว่าวิธีเอาออก และเมื่อยืนยันว่าเป็นชนิดไม่ร้ายแล้ว จึงค่อย ๆ ปรับแต่งให้จางลงทีละขั้นครับ

คำถามที่คุณถือมาตอนเข้ามา ขอตอบแบบนี้ครับ

หากคุณกังวลกับจุดสีน้ำตาลที่ชัดเจน แทนที่จะเอาออก การเริ่มจากการยืนยันก่อนว่าเป็นเม็ดสีชนิดใดจะเป็นทางเลือกที่ดีครับ และขอให้จำไว้ด้วยว่าผลลัพธ์และการคงสภาพมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลนะครับ

DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดเร็ว ๆ นี้ครับ ข่าวการเปิดทำการและข้อมูลการรักษา เราจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านบล็อกและอินสตาแกรมนะครับ ^^

ขอบคุณสำหรับเวลาของวันนี้ครับ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ

บทความนี้เป็นบทความให้ข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของหัตถการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดทำการ (พ.ร.บ.การแพทย์ มาตรา 56)