เม็ดสีที่เมียงดง ถ้าลบแล้วกลับเข้มขึ้น〈ห้าชนิด〉

"มารักษาฝ้า แต่ทำไมหมอบอกว่าเลเซอร์โทนนิ่งอย่างเดียวไม่พอคะ?"

"จุดด่างดำกับฝ้าก็เหมือนกันไม่ใช่เหรอคะ? ช่วยกำจัดออกให้หมดในครั้งเดียวเลยค่ะ"

นี่คือเรื่องที่ผู้ที่มาเพราะปัญหาเม็ดสีมักจะพูดถึงบ่อย ๆ ครับ

ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ

ถ้ากำจัดเม็ดสีอย่างแรงโดยไม่แยกชนิด กลับอาจยิ่งเข้มขึ้นได้ครับ

ถ้าไม่แยกว่าเป็นฝ้า จุดด่างดำ หรือเลนติโก การกระตุ้นอาจทำให้เกิดเม็ดสีหลังการอักเสบขึ้นมาได้ครับ ดังนั้น 'การวินิจฉัยว่าเป็นเม็ดสีชนิดใด' จึงต้องมาก่อนเครื่องมือ ขอค่อย ๆ คลี่ให้ดูตั้งแต่ตรงนี้ครับ

ไม่ว่าคุณจะไปรับบริการที่ไหน เรามาดูเกณฑ์ที่ควรใส่ใจไปด้วยกันครับ

เม็ดสีไม่ได้มีแค่ชนิดเดียวครับ

ฝ้า จุดด่างดำ กระ กระเนื้อ และกระแดด มักถูกรวมเรียกด้วยคำเดียวว่า 'เม็ดสี' แต่จริง ๆ แล้วเป็นรอยเปื้อนคนละแบบกันครับ

รอยเปื้อนบนเสื้อผ้าก็เช่นกัน วิธีซักต่างกันตามว่าเป็นคราบกาแฟหรือคราบน้ำมัน เม็ดสีก็เหมือนกันครับ ㅎㅎ

จุดด่างดำที่อยู่ตื้น ๆ บนชั้นหนังกำพร้าจะจางลงค่อนข้างเร็ว แต่ฝ้าที่อยู่คาบเกี่ยวทั้งชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้เป็นปัญหาที่มีเนื้อแตกต่างออกไปครับ

ดังนั้นแม้จะเป็นใบหน้าเดียวกัน เป็นสิ่งที่ 'ดูเหมือนฝ้า' เหมือนกัน การวินิจฉัยเพื่อแยกก่อนว่ามันคืออะไรก็ต้องมาก่อนว่าจะใช้เครื่องมือชนิดใดครับ

ข้อแรก ฝ้าคือ 'การดูแล' ไม่ใช่ 'การลบให้หมดในครั้งเดียว'

หลายท่านมาด้วยความคาดหวังว่า "ทำเลเซอร์สักไม่กี่ครั้งฝ้าคงหายไป" ครับ

แต่ฝ้าเป็นเม็ดสีเรื้อรังที่พันกันระหว่างแสงแดด ฮอร์โมน และลักษณะร่างกาย จึงใกล้เคียงกับแนวคิดการค่อย ๆ ทำให้จางลงเป็นขั้น มากกว่าการลบให้หมดในทีเดียวครับ

เลเซอร์โทนนิ่งที่ DA Clinic สาขาเมียงดงเตรียมไว้ ใช้ Q-switched Nd:YAG 1064nm ยิงอย่างสม่ำเสมอด้วยกำลังค่อนข้างต่ำ เพื่อสลายเมลานินอย่างช้า ๆ ตลอดหลายครั้ง แทนที่จะแรงในครั้งเดียวครับ

โดยทั่วไปเมื่อสะสม 5~10 ครั้งด้วยระยะห่าง 2~4 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงจะชัดขึ้น และหลังจากนั้นการดูแลอย่างการป้องกันแสงแดดก็เป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ครับ (แตกต่างกันไปตามแต่ละกรณีครับ)

ข้อสอง พลังงานไม่ใช่ว่ายิ่งแรงยิ่งดีเสมอไปครับ

คุณคงคิดว่าในเมื่อจะรับบริการอยู่แล้ว ยิงแรง ๆ ทีเดียวให้หายเร็ว ๆ ก็คงจะดีใช่ไหมครับ

แต่เลเซอร์รักษาเม็ดสีไม่ใช่หัตถการที่ผลลัพธ์ดีขึ้นเป็นสัดส่วนตามพลังงานที่แรงขึ้นครับ

หากต่ำเกินไปเม็ดสีก็จะไม่ค่อยจาง แต่หากสูงเกินไปกลับอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่ารอยดำหลังการอักเสบ (PIH) ทำให้เม็ดสียิ่งขึ้นมากกว่าเดิมได้ครับ

ดังนั้นสิ่งสำคัญจึงไม่ใช่ความแรงที่สูงสุดเสมอไป แต่เป็นการปรับพลังงานอย่างละเอียดในแต่ละครั้งให้เข้ากับความลึกของเม็ดสี ความหนาและความไวของผิวครับ จุดที่ผลลัพธ์แตกต่างกันแม้จะใช้เครื่องเดียวกันก็อยู่ตรงนี้เองครับ

ข้อสาม โทนนิ่งกับพิโคมีบทบาทต่างกันครับ

หลายท่านมักถามว่าโทนนิ่งดีกว่าหรือพิโคดีกว่า แต่ทั้งสองไม่ได้เหนือกว่ากัน เพียงแต่มีการใช้งานต่างกันครับ

โทนนิ่งเก่งในการค่อย ๆ ปรับเม็ดสีด้วยพัลส์ระดับนาโนวินาที (ns) ส่วนพิโคเลเซอร์สลายเม็ดสีให้เป็นอนุภาคที่ละเอียดกว่าด้วยพัลส์ที่สั้นกว่า คือหนึ่งในล้านล้านวินาที (พิโควินาที, ps) ครับ

เมื่อพัลส์สั้น ความเสียหายจากความร้อนต่อเนื้อเยื่อรอบข้างก็น้อยลง สำหรับเม็ดสีหรือรอยสักที่เข้มหรือลึก พิโคจึงเหมาะกว่าในหลายกรณีครับ

เปรียบเหมือนการบดรอยเปื้อนให้ละเอียดเป็นเม็ดทรายเพื่อช่วยให้ร่างกายเก็บกวาดออกเองตามธรรมชาติ สุดท้ายแล้วการออกแบบที่ผสมผสานโทนนิ่งและพิโคอย่างเหมาะสมหลังแยกได้ว่าเป็นเม็ดสีชนิดใดจึงเป็นหัวใจสำคัญครับ

เครื่องด้านเม็ดสีแบ่งเป็นสาย

เลเซอร์เม็ดสีก็ไม่ได้มีชนิดเดียวครับ ลักษณะแยกตาม ระยะเวลาที่สั้นแค่ไหน ที่ปล่อยพลังงาน และ ความยาวคลื่นใด ที่ใช้ และเม็ดสีที่เหมาะก็ต่างกันด้วยครับ

• สายพิโควินาทีปล่อยในเวลาที่สั้นมากเพื่อทำให้เม็ดสีแตกละเอียด เวลาที่ความร้อนแผ่ออกสั้น จึงมีการพูดถึงว่าช่วยลดความเสี่ยงที่เม็ดสีจะกลับขึ้นมาหลังหัตถการครับ
• สายคิวสวิตช์เป็นสายที่ใช้มานานกับวิธีโทนนิ่งที่ค่อย ๆ สะสมด้วยกำลังต่ำหลายครั้งครับ
• สายความยาวคลื่นผสมมีการกล่าวถึงเมื่อดูเม็ดสีกับหลอดเลือดร่วมกันครับ

ความยาวคลื่นก็มีลักษณะต่างกันครับ ความยาวคลื่นสั้นอธิบายว่าเข้าถึงเม็ดสีที่ผิวตื้น ส่วนความยาวคลื่นยาวเข้าถึงชั้นที่ลึกกว่าครับ

ที่ DA Clinic สาขาเมียงดงของเรา ฝั่งพิโคมี PicoSure Pro และ PicoPlus ฝั่งโทนนิ่งมี Hollywood Spectra และเมื่อดูเม็ดสีกับหลอดเลือดร่วมกันมี Clarity II และ V-Laser ครับ

ไม่ได้จะอวดจำนวนเครื่องครับ เพราะต้องมีทางเลือกจึงจะพูดได้ว่า "เม็ดสีแบบนี้ไม่เหมาะกับวิธีนี้ครับ" ถ้ามีเครื่องเดียว ไม่ว่าเม็ดสีแบบใดมา ข้อสรุปก็จะรวมไปที่เครื่องนั้นครับ

พูดตามตรง เราไม่แนะนำสำหรับท่านเหล่านี้ครับ

เลเซอร์รักษาเม็ดสีไม่ใช่คำตอบของรอยเปื้อนทุกชนิดครับ

โดยเฉพาะหากพยายามกำจัดกระแดด (กลุ่มกระเนื้อ) ด้วยเลเซอร์ที่แรง แต่ความจริงมีฝ้าซ่อนอยู่ด้วย เม็ดสีกลับอาจยิ่งขึ้นมากกว่าเดิมได้ครับ

ดังนั้นแม้จะดูเหมือนกระแดด ก็ต้องแยกก่อนว่ามีฝ้าปนอยู่หรือไม่ และในกรณีนั้นเราเห็นว่าการเปลี่ยนทิศทางไปเป็นโทนนิ่งหรือการดูแลฝ้าแทนหัตถการที่แรงจะเหมาะสมกว่าครับ

ท่านที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร และท่านที่ทานยาที่ทำให้ไวต่อแสง ก็ควรเลื่อนหัตถการออกไปและปรึกษากันก่อนเพื่อความปลอดภัยครับ ไม่ใช่เริ่มจากเลเซอร์ทันที แต่การรู้ก่อนว่าเม็ดสีของฉันคืออะไรต้องมาก่อนครับ

• เม็ดสีต้อง แยกชนิดก่อน
• พลังงานแรง ไม่ได้แปลว่าดีกว่า
• เลเซอร์โทนนิ่งกับพิโค มีบทบาทต่างกัน

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฝ้าหายไปหมดด้วยเลเซอร์ได้ไหมคะ?

A. ฝ้าใกล้เคียงกับเม็ดสีที่ดูแลให้จางลงทีละขั้นมากกว่าเม็ดสีที่กำจัดให้หมดในครั้งเดียวครับ เนื่องจากเป็นการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังที่พันกันอยู่ระหว่างแสงแดด ฮอร์โมน และสภาพร่างกาย จึงเข้าหาด้วยวิธีค่อย ๆ สลายเมลานินอย่างช้า ๆ หลายครั้งด้วยเลเซอร์โทนนิ่งครับ โดยทั่วไปเมื่อสะสม 5~10 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 2~4 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงจะชัดเจนขึ้น และต้องใช้สารปรับให้ผิวขาวกระจ่างใสร่วมกับการกันแดดด้วย ผลจึงจะสะสมครับ เพียงแต่หากหยุดดูแลก็อาจกลับขึ้นมาอีก จึงอยากให้เข้าใจว่าเป็นหัตถการที่ต้องดูแลรักษาต่อเนื่องไปด้วยครับ และโปรดจำไว้ว่าระดับความรู้สึกที่ได้รับนั้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคลนะครับ

Q. โทนนิ่งกับพิโค อันไหนดีกว่ากันคะ?

A. โทนนิ่งกับพิโคไม่ใช่เรื่องดีหรือไม่ดี แต่เป็นหัตถการที่มีบทบาทต่างกันครับ โทนนิ่งเก่งในการค่อย ๆ ปรับเม็ดสีด้วยพัลส์ระดับนาโนวินาที ส่วนพิโคเลเซอร์สลายเม็ดสีให้เป็นอนุภาคที่ละเอียดกว่าด้วยพัลส์พิโควินาทีที่สั้นกว่านั้น จึงเหมาะกับเม็ดสีหรือรอยสักที่เข้มหรือลึกในหลายกรณีครับ ดังนั้นหัวใจสำคัญจึงไม่ใช่ว่าอันไหนดีกว่า แต่เป็นการออกแบบแบ่งใช้ทั้งสองอย่างเหมาะสมตามว่าเม็ดสีของฉันเป็นชนิดใดและลึกแค่ไหนครับ DA Clinic สาขาเมียงดง เตรียมทั้งโทนนิ่งและพิโคไว้ครบ และจะคัดเลือกวิธีที่เหมาะสมหลังการวินิจฉัยเพื่อแนะนำให้ครับ

Q. ทำเม็ดสีเสร็จแล้วกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ทันทีไหมคะ?

A. เลเซอร์รักษาเม็ดสี หากเป็นหัตถการที่ลดพลังงานลงอย่างโทนนิ่ง ก็แทบไม่มีดาวน์ไทม์ แม้จะมีรอยแดงเล็กน้อยทันทีหลังทำ โดยทั่วไปก็จะทุเลาลงภายใน 1-2 ชั่วโมงและแต่งหน้าบาง ๆ ได้ครับ เพียงแต่หัตถการที่กำจัดจุดด่างดำหรือกระเนื้ออย่างรุนแรงจะผ่านกระบวนการที่เกิดสะเก็ดอยู่หลายวันแล้วค่อยหลุดออกเองตามธรรมชาติครับ ไม่ว่ากรณีใด หลังทำควรทาครีมกันแดดให้ทั่วถึง และเลื่อนกิจกรรมที่เพิ่มความร้อนสูงอย่างซาวน่าหรือห้องอบไอน้ำออกไปสักสองสามวันจะช่วยลดรอยดำได้ครับ แม้จะมีขุยลอกก็อย่าฝืนแกะออก และดูแลความชุ่มชื้นให้เพียงพอนะครับ

Q. วินิจฉัยอย่างไรคะ

A. หลายกรณีแยกด้วยตาเปล่าได้ยาก เราจึงใช้โหมดเม็ดสีของ Eve-V แบ่งดูความลึกก่อนครับ แล้วใช้ Photo Manager เก็บบันทึกในมุมเดียวกันภายใต้แสงเดียวกัน เพื่อเปรียบเทียบในการมาครั้งหน้าครับ

Q. ทำไมต้องเก็บภาพคะ

A. เม็ดสีเปลี่ยนแปลงช้า ความทรงจำอย่างเดียวจับได้ยากครับ แสงเปลี่ยน ผิวเดิมก็ดูต่างไป การจัดเงื่อนไขให้ตรงกันจึงเป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินครับ

Q. หน้าร้อนทำไม่ได้เหรอคะ

A. เกณฑ์ไม่ใช่ฤดูกาลในตัวเอง แต่คือ ป้องกันการโดนแดดได้มากแค่ไหน ครับ หากเป็นช่วงที่มีกิจกรรมกลางแจ้งมาก การป้องกันจะยาก การเลื่อนออกไปอาจดีกว่าครับ

ต้องรู้ก่อนว่าเป็นเม็ดสีชนิดใด

ยาวก็จริง แต่ข้อสรุปเรียบง่ายครับ

เม็ดสีนั้น 'การวินิจฉัยเพื่อแยกว่าเป็นเม็ดสีชนิดไหน' กับ 'พลังงานที่เหมาะสมและการดูแลทีละขั้น' เป็นตัวสร้างผลลัพธ์ มากกว่า 'เครื่องมือชนิดใด' ครับ

ย้อนกลับไปที่คำถามตอนเริ่ม คำตอบอยู่ตรงนี้ครับ

DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดเร็ว ๆ นี้ครับ ข่าวการเปิดทำการและข้อมูลการรักษา เราจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านบล็อกและอินสตาแกรมนะครับ ^^

ขอบคุณสำหรับการอ่านครับ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ

บทความนี้เป็นบทความให้ข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของหัตถการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดทำการ (พ.ร.บ.การแพทย์ มาตรา 56)