โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายเมียงดง ถ้าโทษว่ากรอบหน้าล่างเป็นเพราะต่อมน้ำลายทั้งหมด

"กรามดูหนักหนา โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายเป็นคำตอบไหมคะ?"

"ลดต่อมน้ำลายแล้วน้ำลายไม่ออกจนอึดอัดหรือเปล่าคะ?"

นี่คือเรื่องแรก ๆ ที่ผู้ที่กำลังหาข้อมูลเรื่องโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายเพราะไลน์กรามมักถามกันครับ

สวัสดีครับ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ^^

เรากำลังเตรียมเปิดที่เมียงดงเร็ว ๆ นี้ และก่อนเปิดทำการ มีหลายท่านที่สงสัยเรื่องโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายกันมาก เราจึงขอสรุปไว้ให้ก่อนในเชิงให้ข้อมูลนะครับ

ความกังวลที่กรามดูอึดอัด เราเข้าใจความรู้สึกนั้นดีครับ

เพียงแต่สาเหตุที่กรามดูหนักหนานั้นไม่ได้เป็นต่อมน้ำลายเสมอไป เราจึงขอเริ่มจากการแยกแยะจุดนั้นก่อนนะครับ

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายเป็นการเข้าหาที่ส่งผลต่อการทำงานและปริมาตรของต่อมน้ำลายครับ

ก่อนอื่นขอไล่จากคำนิยามก่อนนะครับ

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายคือการฉีดโบทูลินัมท็อกซินเข้าไปที่ต่อมน้ำลายซึ่งอยู่บริเวณหน้าใบหู หรือก็คือต่อมน้ำลายพาโรทิด (parotid) เพื่อส่งผลต่อการทำงานและปริมาตรของต่อมน้ำลายนั้นครับ

ต่อมพาโรทิดเป็นหนึ่งในต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ที่ผลิตน้ำลาย หากบริเวณนี้พัฒนามาก ก็อาจนำไปสู่ภาพลักษณ์ที่เส้นข้างกรามดูอูมขึ้นได้ครับ

เมื่อท็อกซินผ่อนการทำงานหลั่งของต่อมน้ำลายลงชั่วคราว ปริมาตรของต่อมน้ำลายก็ลดลงเล็กน้อย จึงคาดหวังการเปลี่ยนแปลงต่อภาพลักษณ์ของเส้นข้างกรามได้ครับ

เพียงแต่ระดับของการเปลี่ยนแปลงหรือช่วงที่รู้สึกได้นั้น ขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของต่อมน้ำลายและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขอบอกไว้ล่วงหน้าตรงนี้นะครับ

สาเหตุที่กรามดูหนักหนาไม่ได้มีเพียงอย่างเดียวครับ

สาเหตุที่กรามดูหนักหนาหรือดูกว้างนั้น ไม่ได้มีเพียงต่อมน้ำลาย แต่มักเป็นกรณีที่กระดูก ไขมัน และกล้ามเนื้อ ต่างพันเกี่ยวกันในรูปแบบที่ต่างกันครับ

ตรงนี้ขอไล่จุดที่สำคัญที่สุดไปด้วยกันนะครับ

อาจเป็นเพราะโครงสร้างกระดูกที่ตัวกระดูกกรามวางตัวกว้าง หรืออาจเป็นเพราะไขมันที่แก้มหรือใต้คางเข้ามาสะสมจนดูเป็นเช่นนั้นก็ได้ครับ

หากเวลากัดฟันแล้วมุมกรามด้านข้างนูนขึ้น ก็อาจเป็นกรณีที่กล้ามเนื้อสำหรับเคี้ยวพัฒนา และหากหน้าใบหูอูม ก็อาจเป็นกรณีที่ต่อมน้ำลายเข้ามาเกี่ยวข้องครับ

ด้วยเหตุนี้ หากไม่แยกก่อนว่าปัจจัยใดส่งผลต่อภาพลักษณ์มากกว่ากัน ผลก็อาจต่างจากการเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังไว้ครับ

หากไม่ใช่กรณีที่ต่อมน้ำลายเป็นสาเหตุหลัก การใช้โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายเพียงอย่างเดียวก็อาจเปลี่ยนแปลงได้ไม่เท่าที่คาดหวัง จุดนี้ต้องทราบไว้ให้แน่ใจนะครับ

ผลลัพธ์ไม่ได้คงตัวด้วยครั้งเดียว แต่ต่อเนื่องแบบชั่วคราวครับ

ผลลัพธ์ของโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงถาวร แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวที่คงอยู่ระยะหนึ่งแล้วค่อย ๆ จางลงครับ

เพราะการออกฤทธิ์ของท็อกซินที่ฉีดเข้าต่อมน้ำลายจะคลายลงเมื่อเวลาผ่านไป การทำงานของต่อมน้ำลายจึงค่อย ๆ กลับคืนมา จึงมีหลายท่านที่ทำต่อโดยดูจังหวะเป็นรอบ ๆ ครับ

อีกทั้งกว่าผลลัพธ์จะเข้าที่ก็มักใช้เวลาพอสมควร ดังนั้นแม้ทันทีหลังทำหัตถการจะยังไม่เห็นการเปลี่ยนแปลง ก็ไม่จำเป็นต้องรีบร้อนใจครับ

ระยะเวลาที่คงอยู่จะแตกต่างกันไปตามบริเวณที่ฉีด ปริมาณ และการเผาผลาญของแต่ละบุคคล จึงควรคำนึงไว้ว่ามีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลครับ

ข้อควรระวังเกี่ยวกับการเคี้ยวและการหลั่งน้ำลาย ควรทราบไว้ล่วงหน้านะครับ

ต่อมน้ำลายเป็นบริเวณที่เชื่อมกับกระบวนการผลิตน้ำลายและการเคี้ยวกลืนอาหาร ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องจึงควรทราบไว้ล่วงหน้าครับ

เนื่องจากเป็นการเข้าหาที่ลดการหลั่งของต่อมน้ำลาย จึงอาจมีความรู้สึกปากแห้งชั่วคราวหรือรู้สึกว่าน้ำลายน้อยลงได้ครับ

ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่มีอยู่หลายที่แยกกัน แม้การทำงานฝั่งหนึ่งจะลดลง ต่อมน้ำลายอื่นก็ช่วยชดเชยได้ในระดับหนึ่ง แต่ระดับที่รู้สึกได้มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลครับ

อีกทั้งหากตำแหน่งหรือความลึกของการฉีดคลาดเคลื่อน การเคลื่อนไหวในการเคี้ยวอาหารหรือการแสดงสีหน้าก็อาจได้รับผลกระทบชั่วคราว ความละเอียดในการจับตำแหน่งให้แม่นยำจึงเป็นเรื่องสำคัญของบริเวณนี้ครับ

การที่จุดฉีดอาจมีรอยช้ำเล็กน้อยปรากฏขึ้นชั่วครู่ ก็เป็นสิ่งที่ควรเปิดใจไว้ด้วยครับ

วิธีตรวจสอบว่าสาเหตุคือต่อมน้ำลายหรือไม่

เหตุที่ช่วงล่างของใบหน้าดูหนักมีหลายอย่าง ลำดับการตรวจสอบต่อมน้ำลายก่อนจึงมาก่อนครับ

วิธีตรวจสอบง่าย ๆ ที่มีการกล่าวถึงคือ ก้มหน้าแล้วเกร็งใต้คาง ดูว่านูนขึ้นมาหรือไม่ ครับ แต่นี่เป็นเพียงข้อมูลอ้างอิง จริง ๆ แล้วต้องมีขั้นตอนคลำตรวจด้วยมือครับ

และต่อมน้ำลายก็แยกตำแหน่งครับ ที่อยู่ใต้หูกับที่อยู่ใต้คางต่างกัน และแนวทางแยกตามว่าที่ใดพัฒนาครับ

โดยเฉพาะใต้คางมีกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืนอยู่ใกล้ การกำหนดตำแหน่งจึงต้องระมัดระวังมากขึ้นครับ ลองดูว่าเวลาจัดการบริเวณนี้มีการคลำตรวจอย่างละเอียดหรือไม่ครับ

ท่านเหล่านี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจอีกครั้งนะครับ

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายไม่ใช่หัตถการที่แนะนำเหมือนกันหมดกับทุกความกังวลเรื่องกรามครับ

ดังที่กล่าวไปข้างต้น หากภาพลักษณ์ของกรามมีต้นเหตุจากกระดูก ไขมัน หรือกล้ามเนื้อสำหรับเคี้ยว การเข้าหาต่อมน้ำลายด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียวก็อาจเปลี่ยนแปลงได้ไม่เท่าที่คาดหวังครับ

กรณีที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร กรณีที่มีโรคเกี่ยวกับระบบประสาทและกล้ามเนื้อ หรือกรณีที่เคยมีอาการแพ้โบทูลินัมท็อกซิน ควรตรวจสอบสภาพก่อนแล้วจึงตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่ครับ

นอกจากนี้ หากปกติมีปัญหาในการกลืนหรือปากแห้งบ่อย ควรสำรวจส่วนนั้นก่อนแล้วจึงตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่ จะปลอดภัยกว่าครับ

วันที่ทำและหลังจากนั้น

ตัวหัตถการโดยทั่วไปจบภายในราวสิบกว่านาที และแทบไม่มีระยะพักฟื้น หลายท่านจึงกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ทันทีครับ

แต่มีสิ่งที่ควรปฏิบัติในวันนั้นครับ

• อย่าถูบริเวณที่ทำป้องกันการกระจายก่อนที่ยาจะเข้าที่ครับ
• อย่านอนราบสักสองสามชั่วโมงหลายกรณีแนะนำด้วยเหตุผลเดียวกันครับ
• เลี่ยงการดื่มและซาวน่าในวันนั้นอาจส่งผลต่ออาการบวมและรอยช้ำครับ

และการตัดสินควรทำใน 1-2 สัปดาห์หลังจากนั้น จะแม่นยำกว่าครับ การที่วันถัดไปรู้สึกว่าไม่ค่อยเปลี่ยนเป็นเรื่องธรรมชาติครับ เพราะยังไม่ถึงจุดที่ผลปรากฏครับ

ดังนั้นถ้านัดมาดูอีกครั้งราวสองสัปดาห์หลังหัตถการ ก็จะปรับสมดุลซ้ายขวาหรือเติมส่วนที่ยังขาดได้ตอนนั้นครับ

• ส่งผลต่อ การทำงานและขนาด ของต่อมน้ำลาย
• ไม่ใช่ทุกกรณีที่ใบหน้าส่วนล่างดูหนา จะมาจากต่อมน้ำลาย
• การแยกแยะสาเหตุ ต้องมาก่อน

คำถามที่พบบ่อย

Q. กรามดูกว้าง โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายช่วยให้เรียวลงไหมคะ?

A. สาเหตุที่กรามดูหนักหนาหรือดูกว้างไม่ได้มีเพียงต่อมน้ำลาย แต่มักเป็นกรณีที่กระดูก ไขมัน และกล้ามเนื้อสำหรับเคี้ยว ต่างพันเกี่ยวกันครับ หากภาพลักษณ์ที่หน้าใบหูอูมเชื่อมกับต่อมน้ำลาย ก็คาดหวังการเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการเข้าหาที่ส่งผลต่อปริมาตรของต่อมน้ำลายครับ เพียงแต่หากโครงสร้างกระดูก ไขมัน หรือกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุหลัก การใช้โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายเพียงอย่างเดียวก็อาจเปลี่ยนแปลงได้ไม่เท่าที่คาดหวังครับ ด้วยเหตุนี้ การแยกก่อนว่าปัจจัยใดส่งผลต่อภาพลักษณ์มากกว่ากันจึงสำคัญ และหากทราบไว้ด้วยว่าระดับของการเปลี่ยนแปลงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลก็จะดีครับ

Q. ลดต่อมน้ำลายแล้วน้ำลายไม่ออกจนอึดอัดหรือเปล่าคะ?

A. ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่มีอยู่หลายที่แยกกัน แม้การทำงานของต่อมน้ำลายฝั่งหนึ่งจะลดลง ต่อมน้ำลายอื่นก็ช่วยชดเชยได้ในระดับหนึ่งครับ ดังนั้นมากกว่าจะเป็นกรณีที่น้ำลายแทบไม่ออกเลย จึงอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงในระดับความรู้สึกปากแห้งเล็กน้อยชั่วคราวหรือรู้สึกว่าน้ำลายน้อยลงครับ เพียงแต่ระดับที่รู้สึกได้มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล และหากท่านมีปัญหาเรื่องการกลืนหรือปากแห้งอยู่ก่อน ควรสำรวจส่วนนั้นก่อนแล้วจึงตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่จะปลอดภัยกว่าครับ

Q. ผลลัพธ์เห็นทันทีไหม อยู่ได้นานแค่ไหนคะ?

A. โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายมักใช้เวลาพอสมควรกว่าผลลัพธ์จะเข้าที่ ดังนั้นทันทีหลังทำหัตถการอาจยังไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงครับ การออกฤทธิ์ของท็อกซินที่ฉีดเข้าต่อมน้ำลายไม่ถาวรและจะค่อย ๆ คลายลงเมื่อเวลาผ่านไป จึงมีหลายท่านที่ทำต่อโดยดูจังหวะเป็นรอบ ๆ ครับ ระยะเวลาที่คงอยู่จะแตกต่างกันไปตามบริเวณที่ฉีด ปริมาณ และการเผาผลาญของแต่ละบุคคล จึงควรคำนึงไว้ว่ามีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลครับ

Q. น้ำลายไม่ออกแล้วไม่ลำบากเหรอคะ

A. ความรู้สึกปากแห้งเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่มีการกล่าวถึงครับ ต่อมน้ำลายมีหลายที่จึงไม่ได้หยุดสนิท แต่หากความไม่สบายต่อเนื่อง กรุณาแจ้งที่ที่ทำหัตถการครับ

Q. อาจกลืนลำบากด้วยไหมคะ

A. เป็นผลข้างเคียงที่มีการกล่าวถึงไม่บ่อยครับ เพราะเป็นบริเวณที่กล้ามเนื้อการกลืนอยู่ใกล้ การกำหนดตำแหน่งจึงต้องระมัดระวังครับ หากรู้สึกไม่สบาย กรุณาติดต่อทันทีครับ

Q. ทำร่วมกับโบท็อกซ์กรามได้ไหมคะ

A. สิ่งที่มุ่งเป้าต่างกัน จึงมีกรณีที่วางแผนร่วมกันครับ แต่ต้องแยกก่อนว่าสาเหตุคือกล้ามเนื้อหรือต่อมน้ำลาย และต้องดูปริมาณรวมร่วมด้วยครับ

ไม่ใช่ทุกกรอบหน้าจะมาจากต่อมน้ำลาย

รวบรวมเรื่องทั้งหมดถึงตรงนี้ก็เป็นแบบนี้ครับ

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายเป็นการเข้าหาที่ส่งผลต่อการทำงานและปริมาตรของต่อมน้ำลาย และกรามไม่ได้เกิดจากต่อมน้ำลายทั้งหมด การแยกแยะสาเหตุจึงต้องมาก่อนครับ

สิ่งที่ถามไว้ตอนเปิดเรื่อง ขอตอบตรงนี้ครับ

หากคุณกังวลเรื่องเส้นข้างกราม การเริ่มจากการสำรวจก่อนว่าภาพลักษณ์นั้นเชื่อมกับต่อมน้ำลายหรือไม่ก็ดีครับ เพียงแต่ขอให้จำไว้ว่าระดับของการเปลี่ยนแปลงและระยะเวลาที่คงอยู่มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลนะครับ

DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดเร็ว ๆ นี้ครับ ข่าวการเปิดทำการและข้อมูลการรักษา เราจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านบล็อกและอินสตาแกรมนะครับ ^^

ขอบคุณที่อ่านจนจบครับ นี่คือ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ

บทความนี้เป็นบทความให้ข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของหัตถการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดทำการ (พ.ร.บ.การแพทย์ มาตรา 56)