สิวหินที่เมียงดง เหตุที่สับสนกับสิวข้าวสาร〈การแยกของแพทย์〉

"มีตุ่มเล็ก ๆ ขึ้นหลายเม็ดใต้ตา นี่มันต่างจากสิวข้าวสารไหมคะ?"

"ทำหัตถการครั้งเดียวจะเกลี้ยงเลยไหมคะ?"

นี่คือเรื่องที่ผู้คนถามกันมากที่สุดเมื่อมีตุ่มเล็ก ๆ ขึ้นรอบดวงตาเพิ่มมากขึ้นครับ

ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ

เรากำลังเตรียมเปิดที่เมียงดงเร็ว ๆ นี้ครับ และก่อนเปิดทำการ มีหลายท่านกังวลเรื่องสิวหินกันมาก เราจึงขอสรุปไว้ให้ก่อนในเชิงให้ข้อมูลนะครับ

มีหลายท่านที่เข้าใจผิดว่าเป็นสิวข้าวสารแล้วบีบออกจนเหลือรอย เราจึงเขียนบทความนี้ขึ้นมาครับ

สิวหินมีลักษณะต่างจากสิวข้าวสาร และไม่จบในครั้งเดียว ขอบอกเหตุผลตามความเป็นจริงครับ

สิวหินเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่เกิดจากต่อมเหงื่อครับ

สิวหินคือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายขนาดเล็กที่เกิดจากเนื้อเยื่อของต่อมเหงื่อซึ่งทำหน้าที่ขับเหงื่อ มีลักษณะเป็นตุ่มเล็ก ๆ สีเนื้อหรือสีเหลืองอ่อนกระจายอยู่หลายเม็ดบริเวณรอบดวงตาครับ

ก่อนอื่นขอปูพื้นว่าสิวหินคืออะไรก่อนนะครับ

ถ้าสิวข้าวสารคือถุงตื้น ๆ ที่มีของเสียกักอยู่ข้างใน สิวหินก็ต่างออกไปตรงที่เป็นรอยโรคที่เกิดจากเนื้อเยื่อผิวหนังเปลี่ยนแปลงไปเองครับ

แม้จะเป็นชนิดไม่ร้ายและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ก็มักปรากฏเป็นกลุ่มบริเวณใต้ตาหรือโหนกแก้มครับ

มีเหตุผลว่าทำไมจึงจบในครั้งเดียวได้ยากครับ

การจัดการสิวหินที่ไม่จบในครั้งเดียวนั้นมีเหตุผลชัดเจนอยู่ครับ

เพราะสิวหินไม่ได้อยู่บนผิวชั้นบน แต่หยั่งรากลงไปถึงชั้นหนังแท้ที่ค่อนข้างลึกครับ

หากจัดการเพียงผิวชั้นบน เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในชั้นลึกอาจนูนขึ้นมาให้เห็นได้อีก และหากฝืนแตะลงไปลึกเกินไปกลับยิ่งเพิ่มภาระเรื่องแผลเป็นครับ

ด้วยเหตุนี้ แทนที่จะพยายามกำจัดให้หมดในครั้งเดียว เราจึงใช้วิธีแบ่งทำหลายรอบ ค่อย ๆ ลดลงทีละขั้นแล้วดูผลไปพร้อมกันครับ

หลักการคือค่อย ๆ ลดเนื้อเยื่อรอยโรคอย่างละเอียดครับ

เวลาจัดการสิวหิน เราจะดำเนินการด้วยหลักการค่อย ๆ ลดเนื้อเยื่อรอยโรคที่นูนขึ้นมาอย่างละเอียดที่สุดครับ

เลเซอร์ CO2 เป็นวิธีที่ใช้ความร้อนซึ่งเกิดจากพลังงานแสงที่ถูกน้ำดูดซับไปลดเฉพาะเนื้อเยื่อในบริเวณแคบ ๆ อย่างประณีต จึงเป็นหลักการที่จัดการได้โดยลดความเสียหายต่อผิวโดยรอบครับ

เพียงแต่หากพยายามกำจัดเนื้อเยื่อในชั้นลึกให้หมดในครั้งเดียว ความเสี่ยงเรื่องแผลเป็นก็จะเพิ่มขึ้น เราจึงค่อย ๆ จัดการทีละขั้นเริ่มจากส่วนที่อยู่ใกล้ผิวก่อนครับ

ด้วยเหตุนี้ สิวหินจึงใกล้เคียงกับ 'แนวคิดการค่อย ๆ จัดการให้จางลงทีละขั้น' มากกว่า 'การทำให้หมดไปในครั้งเดียว' ครับ (การตอบสนองและผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคลครับ)

ทราบไว้ว่าใกล้เคียง 'การดูแล' มากกว่าแนวคิดจบในครั้งเดียว

สิ่งแรกที่อยากให้จำไว้เรื่องสิวหินคือความคาดหวังครับ

สิวหินหลายกรณีมีปัจจัยด้านลักษณะร่างกาย จึงอาจนูนขึ้นมาอีกที่บริเวณเดิมหรือที่อื่นเมื่อเวลาผ่านไป แม้จะจัดการไปแล้วครับ

ดังนั้นในทางการแพทย์ก็มองว่าเป็นการลดระดับความนูนให้จางลงแล้วดูแลต่อ มากกว่า 'ทำให้หายไปหมด' ครับ

อีกทั้งรอบดวงตาผิวบาง การพยายามฝืนอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีหรือรอย การเข้าหาอย่างระมัดระวังจึงสำคัญครับ

แทนที่จะคาดหวังว่า "เรียบเนียนในครั้งเดียว" มองเป็นกระบวนการที่ค่อย ๆ ลดภาระลงตลอดหลายครั้งจะสบายใจกว่าครับ

สิ่งที่เลเซอร์ CO2 ทำ

สิ่งที่ใช้มากที่สุดในการจัดการรอยโรคคือเลเซอร์ CO2 ครับ ถ้ารู้หลักการไว้ จะเข้าใจกระบวนการฟื้นตัวครับ

เลเซอร์นี้อธิบายว่าทำงานโดย ถูกดูดซับด้วยน้ำในเนื้อเยื่อแล้วทำให้จุดนั้นระเหยไป ครับ ใกล้เคียงกับการต้มน้ำให้ระเหยมากกว่าการเผาครับ

จึงมีสองสิ่งตามมาครับ หนึ่งคือ ปรับความลึกได้อย่างละเอียด อีกหนึ่งคือ จุดที่จัดการจะเหลือแผลและผ่านกระบวนการสมาน ครับ กระบวนการเกิดสะเก็ดและหลุดออกมาจากตรงนี้ครับ

ที่ DA Clinic สาขาเมียงดงของเรา มี Hestia ในสาย CO2 ครับ

การฟื้นตัวผ่านไปตามลำดับนี้ครับ

• วันแรก-3 วันจุดที่จัดการจะเกิดสะเก็ด เลี่ยงการโดนน้ำและการถูจะดีกว่าครับ
• 1-2 สัปดาห์สะเก็ดจะหลุดเองตามธรรมชาติ ถ้าแกะออกจะเหลือรอยได้ง่ายครับ
• หลังจากนั้นอีกไม่กี่เดือนผิวใหม่จะดูแดงแล้วค่อย ๆ จางลงครับ

หลายท่านคิดว่าพอสะเก็ดหลุดก็จบแล้ว แต่ เม็ดสีจะเหลือหรือไม่ ตัดสินกันในไม่กี่เดือนหลังจากนั้นครับ บริเวณที่แดงเป็นสภาพที่สร้างเม็ดสีได้ง่าย หากโดนแดดโดยตรงตอนนี้ ก็อาจเหลือเป็นรอยสีน้ำตาลได้ครับ

ดังนั้นสิ่งที่ต้องดูแลในช่วงฟื้นตัวมีสามอย่างครับ ความชุ่มชื้น การปิดคลุมไว้ และ การป้องกันแสงแดด ครับ ยาทาหรือแผ่นปิด ให้ทำตามคำแนะนำของที่ที่ทำหัตถการจะปลอดภัยกว่าครับ

ท่านเหล่านี้ควรพิจารณาให้ถี่ถ้วนอีกครั้งครับ

การจัดการสิวหินไม่ใช่หัตถการที่แนะนำได้อย่างเบา ๆ ในทุกสถานการณ์ครับ

หากท่านมีลักษณะร่างกายที่แผลหายยาก หรือมีแนวโน้มเกิดคีลอยด์ ภาระเรื่องรอยที่จะเหลือก็จะมาก การตรวจสอบสภาพก่อนแล้วค่อยตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่จึงปลอดภัยกว่าครับ

หากผิวค่อนข้างเข้ม หรือเป็นผิวที่เกิดรอยดำได้ง่าย ในกระบวนการฟื้นตัวก็อาจมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีตามมาได้ จึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบครับ

หากบริเวณที่จะทำมีการอักเสบหรือเริม หรือปะปนกับสิวข้าวสารหรือรอยโรคผิวหนังอื่น การให้แพทย์ตรวจสอบสภาพโดยตรงแล้วค่อยตัดสินใจจะแม่นยำกว่าการดูด้วยตาเปล่าแล้วสรุปครับ

• สิวหิน มาจากต่อมเหงื่อ
• ค่อย ๆ ลดให้จางลง หลายครั้ง
• มีลักษณะต่างจาก สิวข้าวสาร

คำถามที่พบบ่อย

Q. ทำหัตถการครั้งเดียวจะหายเกลี้ยงไหมคะ?

A. สิวหินไม่ใช่รอยโรคที่จัดการให้เกลี้ยงได้ในครั้งเดียวครับ เพราะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่หยั่งรากลงไปถึงชั้นลึกของผิว หากจัดการเพียงผิวชั้นบน เนื้อเยื่อที่เหลืออาจนูนขึ้นมาอีก และหากฝืนแตะลงไปลึกเกินไปภาระเรื่องแผลเป็นก็จะเพิ่มขึ้นครับ ด้วยเหตุนี้เราจึงใช้วิธีแบ่งทำหลายรอบ ค่อย ๆ ลดลงทีละขั้นแล้วดูผลไปพร้อมกันครับ เนื่องจากมักมีปัจจัยด้านลักษณะเฉพาะของร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปก็อาจกลับมาเห็นได้อีก จึงใกล้เคียงกับแนวคิดการค่อย ๆ จัดการให้จางลงมากกว่าการทำให้หมดไปในครั้งเดียวครับ จำนวนครั้งที่จำเป็นและผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปตามจำนวนเม็ด ความลึก และสภาพผิว จึงขอให้จำไว้ว่ามีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลนะครับ

Q. สิวข้าวสารกับสิวหินต่างกันอย่างไรคะ?

A. ทั้งสองอย่างขึ้นเป็นตุ่มเล็ก ๆ รอบดวงตาจนสับสนได้ง่าย แต่มีลักษณะต่างกันครับ สิวข้าวสารคือถุงปิดที่มีไขมันหรือขุยกักอยู่ในชั้นตื้น จึงจัดการได้ค่อนข้างตื้นและมักจบในครั้งเดียวครับ ในทางกลับกัน สิวหินเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่เกิดจากต่อมเหงื่อ เป็นเนื้อเยื่อผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงไปเองและอยู่ลึกถึงชั้นลึก จึงมักต้องแบ่งทำหลายรอบทีละขั้นครับ เนื่องจากวิธีการจัดการและความคาดหวังต่างกัน การตรวจสอบสภาพผิวเพื่อดูว่าใกล้เคียงกับแบบไหนจะแม่นยำกว่าการแยกแยะด้วยตนเองครับ

Q. ความเสี่ยงเรื่องแผลเป็นหรือการกลับมาเป็นซ้ำมีมากแค่ไหนคะ?

A. สิวหินเป็นรอยโรคที่อยู่ลึกถึงชั้นลึก หากฝืนกำจัดให้หมดในครั้งเดียวก็อาจมีแผลเป็นหรือการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีตามมาได้ เราจึงเข้าหาทีละขั้นครับ การค่อย ๆ จัดการอย่างละเอียดในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้เป็นแนวทางที่ลดภาระ แต่เนื่องจากผิวรอบดวงตาบาง ในไม่กี่วันหลังจัดการก็อาจมีสะเก็ดหรือรอยแดงหลงเหลืออยู่ได้ครับ อีกทั้งหากมีปัจจัยด้านลักษณะเฉพาะของร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปก็อาจนูนขึ้นมาอีกที่บริเวณเดิมหรือที่อื่นได้ครับ ด้วยเหตุนี้ ขอให้ทราบไว้ล่วงหน้าว่าความเป็นไปได้ในการกลับมาเป็นซ้ำและกระบวนการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล และเรายากที่จะรับปากว่าจะไม่เหลือรอยเลยครับ

Q. แยกจากสิวข้าวสารอย่างไรคะ

A. รูปลักษณ์คล้ายกัน แยกด้วยตาเปล่าได้ยากครับ สิวข้าวสารใกล้เคียงกับถุงที่มีเคราตินอยู่ข้างใน ส่วนสิวหินอธิบายว่ามาจากต่อมเหงื่อ แนวทางจึงต่างกันครับ อย่าตัดสินเองจากการบีบแล้วมีอะไรออกมาหรือไม่ กรุณารับการตรวจสอบก่อนครับ

Q. ทำไมต้องแบ่งทำหลายครั้งคะ

A. รอยโรคฝังตัวอยู่ในผิว การจัดการลึกในครั้งเดียวจึงเพิ่มความเสี่ยงที่จะเหลือรอยครับ มีคำแนะนำว่าการค่อย ๆ แบ่งลดลงปลอดภัยกว่าในผลลัพธ์ครับ

Q. ถ้ากลับขึ้นมาอีกแปลว่าล้มเหลวไหมคะ

A. ไม่ครับ เป็นที่ทราบกันว่าเป็นรอยโรคที่จบในครั้งเดียวได้ยาก จึงเข้าหาด้วยแนวคิดการดูแลครับ การกลับขึ้นมาเองอยู่ในขอบเขตที่คาดไว้ครับ

ลดให้จางลง ไม่ใช่กำจัด

รวบรวมเรื่องทั้งหมดถึงตรงนี้ก็เป็นแบบนี้ครับ

สิวหินนั้นใกล้เคียงกับการดูแลจัดการที่ค่อย ๆ ลดระดับความนูนให้จางลงหลายรอบ มากกว่าการรักษาที่กำจัดให้หมดในครั้งเดียวครับ

สิ่งที่ถามไว้ตอนต้น ตอนนี้เรียบเรียงได้แล้วหรือยังครับ

หากท่านกังวลกับตุ่มเล็ก ๆ รอบดวงตา แทนที่จะพยายามจบในครั้งเดียว การเข้าหาในทิศทางที่มองแบบทีละขั้นก็เป็นทางเลือกที่ดีครับ เพียงแต่ขอให้จำไว้ว่าจำนวนครั้งและผลลัพธ์มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลนะครับ

DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดเร็ว ๆ นี้ครับ ข่าวการเปิดทำการและข้อมูลการรักษา เราจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านบล็อกและอินสตาแกรมนะครับ ^^

ขอบคุณสำหรับการอ่านครับ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ

บทความนี้เป็นบทความให้ข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของหัตถการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดทำการ (พ.ร.บ.การแพทย์ มาตรา 56)