"ทำไปเมื่อปีที่แล้ว ปีนี้ต้องทำอีกไหมครับ?"
"เหมือนจะเห็นผล แต่ก็เหมือนไม่ค่อยแน่ใจ รู้สึกก้ำกึ่งอยู่ครับ"
นี่เป็นคำถามที่ผู้ที่เคยทำ Thermage มักจะถามบ่อยที่สุดในปีถัดมาครับ
สวัสดีครับ ผม Kwon Si-jin แพทย์ที่จะมาดูแลทุกท่านที่ DA Clinic สาขาเมียงดงครับ ^^
เรากำลังเตรียมเปิดที่เมียงดงเร็ว ๆ นี้ และก่อนเปิดทำการ มีคนถามเรื่องเวลาที่ควรทำซ้ำกันเยอะมาก เราจึงขอสรุปไว้ให้ก่อนในเชิงให้ข้อมูลนะครับ
Thermage โดยทั่วไปใช้ปีละครั้งเป็นเส้นอ้างอิงครับ นั่นเป็นเพราะระยะเวลาที่คอลลาเจนใช้ในการสร้างใหม่และเข้าที่นั้นอยู่ที่ประมาณนั้นครับ
อย่างไรก็ตาม มีสิ่งที่คุณควรพิจารณาก่อนดูปฏิทินครับ มาดูกันทีละขั้นตอนว่าควรใช้เกณฑ์อะไรในการกำหนดช่วงเวลาที่เหมาะสม
ทำไมต้องหนึ่งปี
Thermage อธิบายว่าเป็นวิธีส่งพลังงานคลื่นความถี่วิทยุ (RF) ไปยังชั้นหนังแท้ทั้งหมดในลักษณะเป็นพื้นผิว ครับ
ถ้าการยกกระชับด้วยอัลตราซาวด์เป็นวิธีที่ปักลงเป็นจุด คลื่นความถี่วิทยุก็เป็นการอุ่นพื้นที่กว้างให้สม่ำเสมอครับ วิธีที่ผลปรากฏจึงต่างกันด้วย
เมื่อความร้อนเข้าไป อย่างแรก คอลลาเจนเดิมจะหดตัว ความรู้สึกตึงเบา ๆ ที่รู้สึกได้ทันทีหลังหัตถการคือปฏิกิริยานี้ครับ และ ถัดจากนั้น ไฟโบรบลาสต์จะได้รับการกระตุ้นและเริ่มสร้างคอลลาเจนใหม่
กระบวนการที่สองนี้กินเวลาครับ ค่อย ๆ เติมเต็มตลอดหลายเดือน คงสภาพนั้นไว้ระยะหนึ่ง แล้วจึงค่อย ๆ กลับสู่ความเร็วของความเสื่อมตามวัยเดิม
หัตถการครั้งถัดไปจึงเป็นธรรมชาติที่จะจับจังหวะตรงจุดที่กราฟนั้นเริ่มลด และโดยทั่วไปมีการพูดถึงจุดนั้นราวหนึ่งปีครับ
ลำดับการปรากฏของผล
- ทันทีหลังทำหัตถการรู้สึกตึงเบา ๆ ไม่ได้เปลี่ยนอย่างฉับพลันครับ
- 2-3 เดือนคอลลาเจนเต็มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้น
- 3-6 เดือนอธิบายว่าเป็นช่วงที่ปรากฏชัดที่สุด
- หลังจากนั้นค่อย ๆ กลับสู่ความเร็วเดิม
แทนที่จะกำหนดจากปฏิทินอย่างเดียว การดูจังหวะนี้แล้วตัดสินเวลาครั้งถัดไปจะถูกต้องกว่าครับ
ถ้าถ่ายภาพก่อนเริ่มและสามเดือนหลังจากนั้นด้วย แสงเดียวกันและมุมเดียวกัน การตัดสินจะง่ายขึ้นมากครับ เพราะการเปลี่ยนแปลงค่อยเป็นค่อยไป ความทรงจำอย่างเดียวจับได้ยากครับ
วันที่ทำหัตถการเป็นแบบนี้ครับ
ถ้าจะเข้าใจเรื่องรอบการทำ รู้ไว้ว่าหนึ่งวันดำเนินไปอย่างไรจะช่วยได้ครับ
- การออกแบบแบ่งบริเวณในท่านั่ง เพราะถ้านอนลง ตำแหน่งที่หย่อนคล้อยจะดูต่างไป และอาจพลาดจุดที่จำเป็นจริง ๆ
- ตรวจสอบหัวทิปเปิดหัวทิปของแท้ และกำหนดว่าจะใช้กี่ช็อตในแต่ละบริเวณ จำนวนช็อตถูกกำหนดไว้ที่หัวทิปครับ
- การยิงเดินเครื่องโดยปรับความแรงต่างกันตามบริเวณ ไม่ใช้ความแรงเดียวกันกับที่บางและที่หนาครับ
- การจบโดยทั่วไปมีคำแนะนำว่าราวหนึ่งชั่วโมง และมักดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยาชาเพิ่มครับ
สิ่งที่ควรสังเกตตรงนี้คือ มีการแบ่งความแรงตามบริเวณหรือไม่ ครับ ถ้าดันความแรงเดียวตั้งแต่ต้นจนจบ ภาระจะไปกระจุกที่บริเวณบาง และภาระนั้นอาจย้อนกลับมาเป็นผลลัพธ์ที่ "รู้สึกว่าอยู่ได้สั้น" ในภายหลังครับ
ใช้เวลาไม่กี่เดือนหลังหัตถการอย่างไร
Thermage เป็นหัตถการที่ ไม่กี่เดือนหลังจากนั้น สร้างผลลัพธ์มากกว่าตัวหัตถการเอง เพราะเป็นช่วงที่คอลลาเจนค่อย ๆ เติมเต็มครับ
ดังนั้นการดูแลในช่วงนี้จึงสะท้อนตรงไปยังระยะเวลาที่ผลอยู่ได้ครับ
- การป้องกันแสงแดดแสงแดดถูกพูดถึงว่าเป็นปัจจัยที่บั่นทอนคอลลาเจนมากที่สุด ถ้าถูกบั่นทอนระหว่างที่กำลังเติมเต็ม สิ่งที่เหลือก็จะน้อยลงครับ
- การให้ความชุ่มชื้นในช่วงฟื้นตัว เน้นความชุ่มชื้นมากกว่าส่วนผสมที่ระคายเคืองจะดีกว่าครับ
- ซาวน่าและออกกำลังกายหนักเลื่อนออกไป 1-2 สัปดาห์หลังหัตถการจะปลอดภัยกว่าครับ
ความต่างระหว่าง "อยู่ได้หนึ่งปี" กับ "อยู่ได้แค่หกเดือน" บางครั้งไม่ใช่ความต่างของเครื่อง แต่เป็นความต่างของไม่กี่เดือนนี้ครับ
ทำถี่ขึ้นแล้วจะดีขึ้นไหม
ไม่ใช่ครับ
การสร้างคอลลาเจนต้องใช้เวลา หากให้ความร้อนอีกครั้งก่อนที่ปฏิกิริยาจะจบ ภาระจะสะสมก่อนผลที่เพิ่มขึ้นครับ
เราเข้าใจความรู้สึกที่ว่า "รู้สึกว่าผลกำลังจางลง อยากทำเร็วขึ้น" ดีครับ แต่ในเวลาเช่นนั้น การดูก่อนว่าทำไมจึงรู้สึกว่าสั้น จะดีกว่าการร่นระยะให้ถี่ขึ้น
เป็นคลื่นความถี่วิทยุเหมือนกัน ทำไมมีหลายเครื่อง
คลื่นความถี่วิทยุไม่ได้เหมือนกันทั้งหมดครับ ขึ้นอยู่กับว่าวางขั้วไฟฟ้าอย่างไร ใช้ความถี่เท่าไร และระบายความเย็นที่ผิวอย่างไร แม้จะอุ่นชั้นหนังแท้เหมือนกัน ความลึกที่ไปถึงและความรู้สึกก็ต่างกันครับ
ขอหยิบคำถามที่พบบ่อยตรงนี้มาสักข้อครับ
- Thermage FLXแบบโมโนโพลาร์ อุ่นชั้นหนังแท้ทั้งหมดให้สม่ำเสมอ มีฟังก์ชันอ่านค่าความต้านทานของผิวเพื่อปรับพลังงานให้เหมาะ และอธิบายว่าลดความเจ็บด้วยการทำความเย็นและการสั่น โดยทั่วไปทำโดยไม่ต้องใช้ยาชาครับ
- XERFอธิบายว่าใช้สองความถี่ร่วมกันเพื่อเข้าถึงชั้นที่ลึกกว่า มีระบบทำความเย็นจึงเจ็บน้อยกว่าโดยเปรียบเทียบ และมีการกล่าวถึงสำหรับผู้ที่มีไขมันบนใบหน้าน้อยครับ
- Volnewmerคลื่นความถี่วิทยุแบบโมโนโพลาร์ สม่ำเสมอตั้งแต่ชั้นหนังแท้ถึงชั้นใต้ผิวหนัง อธิบายว่าเน้นความกระชับที่มีวอลุ่มครับ
- InModeโหมดความกระชับกับโหมดด้านไขมันแยกกัน มีการกล่าวถึงเมื่อดูเรื่องเส้นกรอบหน้าร่วมด้วยครับ
ดังนั้นเมื่อรู้สึกว่า "รอบของ Thermage สั้น" คำตอบบางครั้งไม่ใช่ เครื่องเดิมให้ถี่ขึ้น แต่เป็น เครื่องอื่นสักครั้ง ครับ นี่คือประโยชน์จริงของการแบ่งเป็นสายครับ
ถ้ารู้สึกว่าสั้น ดูอะไรก่อนดี
- ได้รับ จำนวนช็อตที่กำหนด ด้วยหัวทิปของแท้หรือไม่
- การออกแบบพลังงาน ตามบริเวณเหมาะกับความหนาผิวของตนเองหรือไม่
- หลังหัตถการ การป้องกันแสงแดดและการให้ความชุ่มชื้น ทำได้ต่อเนื่องหรือไม่
- ตั้งแต่แรกปัญหาหลักคือ ความหย่อนคล้อย ไม่ใช่ความกระชับ หรือไม่
ข้อสุดท้ายสำคัญเป็นพิเศษครับ หากความหย่อนคล้อยลึก การกระชับด้วยคลื่นความถี่วิทยุอย่างเดียวมีข้อจำกัด และแม้จะย่นระยะห่างก็ยังเหลือความรู้สึกไม่เต็มอิ่ม
นี่ไม่ใช่ปัญหาที่แก้ได้ด้วยการเปลี่ยนเครื่อง แต่เป็น ปัญหาที่ชั้นเป้าหมายต่างกัน ครับ ไม่ว่าจะอุ่นชั้นหนังแท้ได้ดีแค่ไหน ก็ไม่สามารถยกสิ่งที่ทรุดลงในชั้นที่ลึกกว่าขึ้นมาได้ครับ
เราจึงแบ่งดูเป็นสาย
ภายในคำว่า "ลิฟติ้ง" คำเดียว มีสายที่มีลักษณะต่างกันปะปนอยู่ครับ
- คลื่นความถี่วิทยุ (RF)ชั้นหนังแท้ในลักษณะพื้นผิว ด้านความกระชับ เนื้อผิว รูขุมขน ได้แก่ Thermage FLX, InMode, XERF, Volnewmer
- อัลตราซาวด์ (HIFU)ชั้นลึกในลักษณะจุด ด้านการยกสิ่งที่หย่อนคล้อย ได้แก่ Ultherapy PRIME, Shurink Universe, Sofwave
- ไมโครเวฟเข้าถึงชั้นไขมัน ด้านการจัดเส้นกรอบหน้า ได้แก่ Onda
เหตุผลที่ DA Clinic สาขาเมียงดงของเรามีครบทั้งสามสาย คือ เราต้องพูดได้ว่า "นี่ไม่ใช่ปัญหาเรื่องรอบของ Thermage ครับ"
ถ้ามีเครื่องเดียว ทุกการปรึกษาก็จะไหลไปทางการเร่งรอบของเครื่องนั้น ซึ่งไม่ใช่ลำดับที่ดีสำหรับคนไข้ครับ
กรณีแบบนี้ไม่ต้องรีบก็ได้
- กรณีที่ ยังไม่ครบสามเดือน — เป็นช่วงที่การเปลี่ยนแปลงยังออกมาไม่หมดครับ
- กรณีที่ มีไขมันค่อนข้างน้อย — หากพลังงานเข้าไปมากเกิน มีการกล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงที่ดูตอบลึกครับ
- กรณีที่ผิว มีการอักเสบ
และหากท่านใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ มีวัสดุโลหะฝังอยู่ในบริเวณที่ทำ หรืออยู่ระหว่างตั้งครรภ์ กรุณาแจ้งล่วงหน้าครับ รากฟันเทียมไทเทเนียมทางทันตกรรมมีคำแนะนำว่าไม่เข้าข่ายนี้ครับ
- ใช้ ประมาณ 1 ปี เป็นเส้นฐาน
- ดู จังหวะที่คอลลาเจนค่อย ๆ เติมเต็ม มากกว่าดูปฏิทิน
- ขึ้นอยู่กับสภาพผิว อาจ เลื่อนเข้าหรือเลื่อนออก
คำถามที่พบบ่อย
Q. ทำครั้งหนึ่งแล้วต้องทำต่อไปตลอดไหมคะ
A. ความเสื่อมตามวัยดำเนินต่อไปโดยไม่เกี่ยวกับหัตถการ จึงมองว่าเป็นหัตถการที่จบในครั้งเดียวได้ยากครับ แต่ก็ไม่ใช่สิ่งที่ต้องทำต่อเนื่องเสมอไป และการหยุดก็ไม่ได้ทำให้แย่กว่าเดิมครับ
Q. ทำสลับกับลิฟติ้งอื่นได้ไหมคะ
A. มีกรณีที่วางแผนร่วมกันเมื่อชั้นเป้าหมายต่างกันครับ แต่ลำดับและระยะห่างสำคัญ จึงตัดสินในการปรึกษาจะปลอดภัยกว่าครับ
Q. กังวลว่าแก้มจะดูตอบคะ
A. ในผู้ที่มีไขมันน้อย หากพลังงานเข้าไปมากเกิน ก็มีการกล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงแบบนั้นครับ จึงสำคัญที่จะดูการออกแบบก่อนความแรงครับ
Q. ได้ยินว่าถ้าใช้ยาชาจะทำแรงขึ้นได้คะ
A. จริงที่ว่าเมื่อความเจ็บลดลง ก็มีช่องให้เพิ่มพลังงานครับ แต่การเพิ่มความแรงไม่ได้ดีเสมอไป ต้องดูความหนาผิวและปริมาณไขมันร่วมด้วย การออกแบบมาก่อนความแรงครับ
Q. จำนวนช็อตยิ่งมากยิ่งดีไหมคะ
A. ต้องมากพอที่จะครอบคลุมบริเวณอย่างสม่ำเสมอ แต่เกินกว่านั้นจะไปทางภาระครับ หัวทิปของแท้มีจำนวนช็อตกำหนดไว้ จึงตรวจสอบหัวทิปพร้อมจำนวนช็อตด้วยกันครับ
Q. รู้สึกว่าไม่มีอะไรเปลี่ยนเลย แปลว่าล้มเหลวหรือเปล่าคะ
A. ลองตรวจสอบจากจังหวะการตัดสินก่อนครับ สองสามเดือนที่แล้วเป็นช่วงที่การเปลี่ยนแปลงยังออกมาไม่หมด การสรุปจากความรู้สึกตอนนั้นจะคลาดเคลื่อนครับ เปรียบเทียบภาพก่อนเริ่มกับภาพสามเดือนหลังในเงื่อนไขเดียวกันจะแม่นยำกว่าครับ
Q. เริ่มทำได้ตั้งแต่อายุเท่าไรคะ
A. เกณฑ์คือสภาพผิว ไม่ใช่อายุครับ หลายท่านเริ่มตอนที่ความกระชับเริ่มลดลง แต่ถ้าการเปลี่ยนแปลงยังไม่ชัด ก็ไม่มีเหตุผลต้องรีบครับ
ดูคอลลาเจน ไม่ใช่ปฏิทิน
ถ้าจะทิ้งไว้บรรทัดเดียวก็คือประโยคนี้ครับ
Thermage ให้วางเส้นอ้างอิงไว้ราวหนึ่งปี แต่ควรกำหนดจากจังหวะที่คอลลาเจนเต็มขึ้น มากกว่าจากปฏิทินครับ
สิ่งที่ถามไว้ตอนต้น ตอนนี้เรียบเรียงได้แล้วหรือยังครับ
DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดเร็ว ๆ นี้ครับ ข่าวการเปิดทำการและข้อมูลการรักษา เราจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านบล็อกและอินสตาแกรมนะครับ ^^
ขอบคุณที่อยู่ด้วยกันจนถึงตรงนี้ครับ นี่คือ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ
บทความนี้เป็นบทความให้ข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของหัตถการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดทำการ (พ.ร.บ.การแพทย์ มาตรา 56)