"Ultherapy กับ Thermage เขาว่าเป็นการยกกระชับทั้งคู่ มันต่างกันยังไงคะ?"
"แล้วฉันควรทำอันไหนระหว่างสองอันนี้ดีคะ?"
ระหว่างที่เตรียมให้คำปรึกษา เราได้รับคำถามนี้บ่อยมากจริง ๆ ครับ
ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ
เรากำลังจะเปิดทำการที่เมียงดงเร็ว ๆ นี้ครับ เนื่องจากมีหลายท่านที่สับสนระหว่างสองหัตถการนี้มาก เราจึงขอสรุปความแตกต่างไว้ให้ในเชิงให้ข้อมูลนะครับ
Ultherapy กับ Thermage ทำงานคนละ 'ชั้น' มาตั้งแต่ต้น และปัญหาของคุณอยู่ชั้นไหนก็เป็นตัวกำหนดว่าฝั่งไหนเหมาะครับ ตรงนี้ขอพูดให้ชัดจะดีกว่าครับ
Ultherapy สัมผัส 'ชั้นที่ลึก' ด้วยคลื่นอัลตราซาวด์
Ultherapy เป็นหัตถการยกกระชับที่รวมพลังงานอัลตราซาวด์โฟกัส (HIFU) ลงไปยังชั้นผิวที่ลึก สร้างจุดแข็งตัวจากความร้อน (coagulation point) แล้วดึงเอาการสร้างคอลลาเจนใหม่ออกมาในระหว่างกระบวนการฟื้นฟูครับ
Ultherapy PRIME ที่ DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังเตรียมไว้นั้น เป็นแบบ MFU-V ที่ใส่พลังงานไปพร้อมกับการมองเห็นชั้นที่ทำหัตถการผ่านภาพแบบเรียลไทม์ครับ และขอเสริมว่า เป็นเครื่องที่ได้รับการรับรองประสิทธิภาพการยกกระชับแบบไม่ผ่าตัดสำหรับบริเวณอย่างคิ้ว ใต้คาง และแนวลำคอ จากองค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) ด้วยครับ
ลงลึกถึงระดับไหนครับ?
Ultherapy แบ่งส่งพลังงานออกเป็นสามระดับความลึก คือ 1.5mm, 3.0mm และ 4.5mm ครับ
ระดับที่ลึกที่สุดคือ 4.5mm ซึ่งเป็นความลึกที่สัมผัสถึงชั้น SMAS ที่ค้ำยันการแสดงออกทางสีหน้าและกรอบหน้าครับ เป็นการสร้างจุดแข็งตัวจากความร้อนในชั้นที่ลึกโดยไม่แตะต้องชั้นหนังกำพร้าครับ
แทนที่จะเป็นการให้ความร้อนแก่ผิวชั้นนอก ลองนึกภาพการรัดเสาที่เป็นโครงค้ำยันให้แน่นจากด้านในออกมา ก็จะเข้าใจได้ง่ายขึ้นครับ
แล้วต่างจาก Thermage ตรงไหนครับ?
Thermage เป็น 'การกระชับ' (tightening) ที่ให้ความร้อนแบบเป็นปริมาตรลงไปยังชั้นหนังแท้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RF) ครับ
ในขณะที่ Ultherapy เป็น 'การยกกระชับ' (lifting) ที่รวมคลื่นอัลตราซาวด์ส่งลงไปลึกถึงชั้น SMAS ครับ ฝั่งหนึ่งให้น้ำหนักไปที่ความยืดหยุ่นของผิว อีกฝั่งหนึ่งให้น้ำหนักไปที่การหย่อนคล้อยของชั้นที่ลึกกว่าและกรอบหน้าครับ
ดังนั้นคำถามที่ว่า "ระหว่างสองอันนี้อันไหนดีกว่ากัน" จึงไม่มีคำตอบตายตัวครับ เพราะฝั่งที่เหมาะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ากังวลเรื่องความยืดหยุ่นของผิว หรือกังวลเรื่องการหย่อนตัวของชั้นที่ลึกครับ จริง ๆ แล้วก็มีหลายกรณีที่นำทั้งสองอย่างมาใช้ร่วมกันโดยแบ่งช่วงเวลาด้วยครับ
ไม่ได้ใช้ความลึกเดียว
Ulthera ไม่ได้ยิงที่ความลึกเดียวครับ โดยทั่วไปแบ่งใช้สามชั้นครับ
- 4.5 มม.ชั้นลึกที่เรียกว่า SMAS อธิบายว่าเป็นความลึกเดียวกับชั้นที่แตะตอนผ่าตัดดึงหน้าครับ
- 3.0 มม.ชั้นถัดขึ้นมา อยู่ใต้ชั้นหนังแท้ครับ
- 1.5 มม.ชั้นตื้น ด้านเนื้อผิวและริ้วรอยเล็ก ๆ ครับ
ดังนั้นแม้จะเป็น "Ulthera กี่ช็อต" เหมือนกัน ผลลัพธ์ก็แยกตาม การแบ่งจำนวนช็อตไปที่ความลึกใด ครับ ถ้าถามเรื่องนี้ในการปรึกษา คำอธิบายจะกลับมาเป็นรูปธรรมกว่ามากครับ
และสายนี้มีจำนวนช็อตกำหนดไว้ที่ หัวทิปของแท้ (คาร์ทริดจ์) ครับ นี่คือเหตุผลที่ "ได้รับจำนวนช็อตที่กำหนดด้วยหัวทิปของแท้หรือไม่" สำคัญกว่า "ทำมากี่ครั้ง" การขอดูตอนเปิดหัวทิปด้วยตนเองก็เป็นสิทธิที่ชอบธรรมครับ
การออกแบบทำในท่านั่ง
เป็นส่วนที่หลายท่านบอกว่าคาดไม่ถึง แต่สิ่งที่เปลี่ยนผลลัพธ์ได้มากคือขั้นตอนเตรียมก่อนยิงครับ
เมื่อนอนลง เนื้อเยื่อที่หย่อนจะถูกดันขึ้นไปด้านหลัง ทำให้ตำแหน่งที่ทรุดจริงดูต่างไป ถ้าลากเส้นในท่านอน ก็อาจพลาดจุดที่จำเป็นจริง ๆ และพลังงานจะเข้าไปในจุดที่ไม่จำเป็นครับ
อีกข้อคือ ยิงโดยดูชั้นผิวไปด้วยหรือไม่ ครับ สาย Ulthera มีคุณสมบัติที่อธิบายว่าสามารถดำเนินการพร้อมตรวจสอบชั้นผิวด้วยภาพอัลตราซาวด์ได้ ถ้ายิงโดยตรวจสอบชั้น การยิงพลาดจะลดลง และเมื่อยิงพลาดน้อยลง ก็ได้ผลเท่าเดิมด้วยการกระตุ้นที่น้อยลงครับ
หัตถการทั้งหมดโดยทั่วไปมีคำแนะนำว่าราวหนึ่งชั่วโมงครับ ถ้าสั้นเกินไป ก็ควรตั้งข้อสังเกตว่าข้ามขั้นตอนออกแบบและจัดสรรไปหรือไม่ครับ
เหมาะกับท่านแบบนี้ และท่านแบบนี้ควรพิจารณาให้รอบคอบ
สำหรับท่านที่กรอบหน้าเริ่มเลือนและความยืดหยุ่นของชั้นที่ลึกเริ่มลดลง ค่อนข้างเหมาะครับ
ในทางกลับกัน หากผิวหย่อนคล้อยไปมาก หรือปริมาณการหย่อนตัวเองมีมาก การยกกระชับด้วยอัลตราซาวด์เพียงอย่างเดียวอาจได้การเปลี่ยนแปลงไม่เท่าที่คาดหวังครับ
หากกำลังตั้งครรภ์ หรือมีบาดแผล/การติดเชื้อบริเวณที่จะทำหัตถการ หรือเพิ่งฉีดฟิลเลอร์หรือใส่วัสดุเสริมในบริเวณนั้นเมื่อไม่นานมานี้ การเลื่อนหัตถการออกไปและปรึกษากันก่อนจะปลอดภัยกว่าครับ
ผลข้างเคียงและข้อจำกัดที่ควรทราบ
ทันทีหลังทำหัตถการ อาจเกิดรอยแดง อาการบวม ความเจ็บแบบถูกกด และการลดลงของความรู้สึกชั่วคราวได้ครับ โดยทั่วไปจะค่อย ๆ ทุเลาลงเมื่อเวลาผ่านไปครับ
ในบางครั้งที่พบได้ไม่บ่อย อาจเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวจากการกระตุ้นเส้นประสาท การตรวจสอบชั้นและตำแหน่งที่ทำหัตถการให้แม่นยำในระหว่างทำจึงเป็นเรื่องสำคัญครับ
แม้ Ultherapy จะจัดการกับชั้นที่ลึก แต่ก็ไม่ใช่หัตถการที่ให้การเปลี่ยนแปลงในระดับเดียวกับการผ่าตัดดึงหน้า (face lift) ครับ หากทราบจุดนี้ไว้ก่อนเริ่มก็จะดีครับ (ระดับการรับรู้ต่างกันไปในแต่ละคนครับ)
ความเจ็บแยกตามบริเวณและความลึก
Ulthera ยิ่งใกล้กระดูก และยิ่งแตะชั้นที่ลึก ก็ยิ่งรู้สึกเจ็บมากขึ้นครับ
เป็นวิธีที่พลังงานรวมที่จุดเดียวและปักลงในชั่วขณะ จึงผ่านไปด้วยความรู้สึก แปลบหรือจี๊ด ไม่ใช่ความรู้สึกอุ่น ๆ ครับ และเมื่อผ่านใกล้กระดูก แรงสั่นสะเทือนจะส่งมามากกว่า ทำให้ที่หน้าผาก แนวกราม และรอบปาก รู้สึกมากกว่าแม้ความแรงเท่ากันครับ
หากทนยาก บอกได้ทันทีครับ เราปรับพลังงานตามบริเวณได้ครับ ส่วนยาแก้ปวดหรือวิธีใช้ยาชา ปรึกษาล่วงหน้ากับที่ที่ทำหัตถการได้ครับ
มีอย่างหนึ่งที่ผมอยากย้ำครับ ระดับความเจ็บกับผลลัพธ์ไม่ได้เป็นสัดส่วนกันครับ หากทำแรงเกินจำเป็นตามคำที่ว่า "ต้องเจ็บถึงจะได้ผล" ภาระจะโตก่อนการฟื้นฟูครับ
- Ultherapy ทำงานที่ ชั้น SMAS ที่ลึก ส่วน Thermage ทำงานที่ชั้นหนังแท้
- ยิงกี่ช็อตที่ความลึกใด คือสิ่งที่กำหนดผลลัพธ์
- ควรตรวจสอบคาร์ทริดจ์ของแท้ และ ว่ามีการดูชั้นผิวขณะยิงหรือไม่
คำถามที่พบบ่อย
Q. จะเห็นผลตั้งแต่เมื่อไหร่คะ?
A. ผลของ Ultherapy ไม่ได้ปรากฏทันทีหลังทำหัตถการ แต่จะค่อย ๆ ปรากฏอย่างช้า ๆ ในช่วง 2~3 เดือนที่คอลลาเจนกลับมาเติมเต็มครับ บางท่านอาจรู้สึกถึงความกระชับเล็กน้อยในวันที่ทำหรือทันทีหลังทำ แต่นั่นค่อนข้างจะเป็นการตอบสนองชั่วคราวครับ การเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงเกิดจากกระบวนการที่จุดแข็งตัวจากความร้อนซึ่งสร้างขึ้นในชั้น SMAS ฟื้นฟูตัวและคอลลาเจนใหม่เข้ามาแทนที่ครับ ดังนั้นแม้พอผ่านไปประมาณหนึ่งเดือนแล้วจะรู้สึกว่า 'ดูเหมือนไม่ค่อยเปลี่ยนเลย' ก็ขอให้รอดูสักสองสามเดือนนะครับ และขอให้ทราบไว้ด้วยว่าจังหวะและระดับของการเปลี่ยนแปลงนั้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ตามอายุ ความหนาของผิว และระดับการหย่อนคล้อยครับ
Q. เจ็บมากไหมคะ?
A. ความเจ็บจาก Ultherapy จะปรากฏเป็นความรู้สึกเมื่อ ๆ หรือร้อนวาบสั้น ๆ ในขณะที่พลังงานอัลตราซาวด์ถูกส่งลงไปยังชั้นที่ลึกครับ เนื่องจากลงลึกถึงชั้น SMAS ที่ลึกกว่า Thermage ในช่วงที่พลังงานเข้าไปจึงอาจรู้สึกถึงการกระตุ้นได้ครับ อย่างไรก็ตาม มากกว่าจะเป็นระดับที่ทนไม่ได้ หลายท่านมักอธิบายว่า 'เสียวแปลบแล้วก็ผ่านไป' ครับ ก่อนทำหัตถการเราจะทายาชา และปรับระดับความแรงของพลังงานทีละขั้นพร้อมกับดูแลเรื่องการระงับความเจ็บไปด้วย จึงช่วยลดภาระได้ครับ บริเวณที่อยู่ใกล้กระดูกอาจรู้สึกไวขึ้นหน่อย หากไม่สบายตัว บอกเราได้ทันทีเลยนะครับ
Q. หลังทำหัตถการดูแลอย่างไรคะ?
A. หลังทำ Ultherapy แทบไม่มีช่วงพักฟื้น (downtime) ที่ต้องหยุดพัก แต่การดูแลในช่วงไม่กี่วันมีผลต่อผลลัพธ์ครับ สิ่งสำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงแสงแดดและใส่ใจการบำรุงความชุ่มชื้นและเติมน้ำให้ผิวครับ เนื่องจากเป็นช่วงที่ชั้นที่ลึกกำลังฟื้นฟู กิจกรรมที่ให้ความร้อนสูงอย่างซาวน่าหรือห้องอบไอน้ำ ควรเลื่อนออกไปประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อความปลอดภัยครับ ทันทีหลังทำหัตถการอาจมีอาการบวมชั่วคราว ความรู้สึกถูกกด หรือรอยแดงเล็กน้อย ซึ่งโดยทั่วไปจะหายไปภายในไม่กี่วันครับ การดื่มแอลกอฮอล์หรือออกกำลังกายหนักก็ควรงดไว้สักสองสามวันจะช่วยให้ฟื้นตัวดีขึ้นครับ ส่วนการล้างหน้าและบำรุงผิวพื้นฐานตามปกติทำได้ตั้งแต่วันที่ทำเลยครับ
Q. ตรวจสอบว่าเป็นของแท้อย่างไรคะ
A. ท่านขอดูตอนเปิดหัวทิปด้วยตนเองได้ครับ จำนวนช็อตที่กำหนดถูกผูกไว้กับหัวทิป การตรวจสอบหัวทิปพร้อมจำนวนช็อตจึงแน่นอนที่สุดครับ
Q. ทำร่วมกับ Thermage ได้ไหมคะ
A. ชั้นเป้าหมายต่างกัน จึงมีกรณีที่วางแผนร่วมกันครับ แต่การทำรวบในวันเดียวไม่ได้ดีเสมอไป ลำดับและระยะห่างควรตัดสินในการปรึกษาจะปลอดภัยกว่าครับ
Q. เห็นผลตั้งแต่เมื่อไหร่คะ
A. ทันทีหลังทำจะรู้สึกตึงเบา ๆ และอธิบายว่าจะค่อย ๆ ปรากฏตลอด 2-3 เดือน ขณะที่คอลลาเจนเติมเต็มครับ ไม่จำเป็นต้องส่องกระจกตัดสินในวันถัดไปครับ
ความลึกเป็นตัวกำหนดการเลือก
เล่ามายาว แต่สิ่งที่ควรเก็บไว้มีเพียงข้อนี้ครับ
Ultherapy คือการยกกระชับชั้น SMAS ที่ลึก ส่วน Thermage คือการกระชับชั้นหนังแท้ 'ความลึก' ของสิ่งที่กังวลจะเป็นตัวกำหนดทางเลือกครับ
สิ่งที่ถามไว้ตอนต้น ตอนนี้เรียบเรียงได้แล้วหรือยังครับ
DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดเร็ว ๆ นี้ครับ ข่าวการเปิดทำการและข้อมูลการรักษา เราจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านบล็อกและอินสตาแกรมนะครับ ^^
ขอบคุณสำหรับการอ่านครับ ผู้อำนวยการ Kwon Si-jin แห่ง DA Clinic สาขาเมียงดง ครับ
บทความนี้เป็นบทความให้ข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของหัตถการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล DA Clinic สาขาเมียงดง กำลังจะเปิดทำการ (พ.ร.บ.การแพทย์ มาตรา 56)