"¿Esto es un lunar o es melasma? Me ha salido una mancha marrón de bordes bien definidos."
"El léntigo, ¿se quita de una vez con láser?"
Son las cosas que suelen preguntarnos quienes sienten que les han aumentado las manchas marrones nítidas en la cara o en el dorso de las manos.
Soy Kwon Si-jin, Director Médico de DA Clinic Myeongdong, y muy pronto nos veremos ^^
Estamos a punto de abrir nuestras puertas en Myeongdong y, como mucha gente se preocupa por el léntigo antes de la apertura, quería ordenarlo primero a modo informativo.
Ese agobio de no saber si es un lunar o melasma, lo entiendo perfectamente.
Dejarlo pensando que son pecas puede salirte caro.En el léntigo, lo más importante es confirmar primero "qué es".Te digo con claridad por qué la diferenciación va primero.
El léntigo es una mancha pigmentaria benigna de bordes bien definidos
Empecemos por aclarar qué es el léntigo.
El léntigo es una mancha pigmentaria benigna que se forma cuando el pigmento de melanina se acumula por zonas, y suele presentarse como una mancha marrón de bordes bien definidos y color uniforme.
Los ejemplos típicos son el léntigo solar, que aparece en las zonas que reciben radiación ultravioleta durante mucho tiempo, y el léntigo senil, que aumenta con la edad (lo que solemos llamar "manchas de la edad").
Si el melasma da la sensación de tener bordes difusos y de extenderse de forma amplia, el léntigo se ve en muchos casos como un punto nítido.
Por eso, aunque sean del mismo marrón, el abordaje del melasma y el del léntigo es distinto.
La razón por la que la "diferenciación" va antes que quitarlo
En el léntigo, lo más importante en realidad no es el tipo de láser, sino "confirmar primero qué es".
La mayoría de los léntigos son benignos, pero, en raras ocasiones, un pigmento de forma, color o bordes irregulares, o que va cambiando poco a poco, puede ser otra lesión.
Por eso, un pigmento que crece de tamaño, cuyo color es desigual o cuyos bordes son irregulares y difusos, más que quitarlo a lo loco requiere primero un diagnóstico que diferencie de qué lesión se trata.
Porque, aunque a la vista sean manchas marrones parecidas, si la causa es distinta, el abordaje cambia por completo.
Como esta parte es una cuestión de seguridad más que de estética, conviene tenerla muy presente.
El láser aclara el pigmento de forma escalonada
Si se trata de un léntigo benigno, ya diferenciado, se puede ir puliendo el pigmento con láser.
Cuando el láser rompe el pigmento en partículas diminutas, el cuerpo expulsa esas partículas y el color se va aclarando.
El léntigo situado más bien en la superficie tiende a responder, pero, si es profundo o grueso, puede que haya que repartirlo en varias sesiones.
Durante los primeros días tras el tratamiento el color puede verse más oscuro o pueden formarse pequeñas costras, que al caer siguen un curso de ir aclarándose.(el grado de la respuesta tiene diferencias según la persona)
A veces vuelve a salir, y forzar está de más
Tampoco con el léntigo es fácil dar por hecho que, por haberlo ordenado una vez, se acabó.
Esto se debe a que, si se acumula la radiación ultravioleta, pueden salir léntigos nuevos en la misma zona o en otra.
Por eso, incluso después del láser, es importante el cuidado de mantener una protección solar constante.
Además, si por las ganas de eliminarlo rápido se hace fuerte y de una vez, el estímulo puede provocar una reacción en que el pigmento se oscurece más, o una carga de cicatriz; por eso, en muchos casos, ir repartiéndolo con una intensidad adecuada resulta más seguro.
Para distinguirlos, el registro vale más que la vista
Los léntigos solares tienen el borde nítido, así que se confunden con facilidad con pecas y lunares.Sin embargo, estos tres difieren en cómo se tratan y cómo reaparecen.
Por eso comprobarlo antes de empezar va primero.Como en muchos casos cuesta separarlos solo con la vista, usamos el modo pigmento de Eve-V para repartirlos por profundidad y Photo Manager para dejar registros con el mismo ángulo y la misma luz.
Guardamos registro por dos motivos.Uno es comparar el cambio; el otro, comprobar si el tamaño o el color se han alterado.Si alguna lesión ha cambiado de forma o color hace poco, cuéntenoslo sin falta.Cualquier lesión que haya cambiado se comprueba antes de retirarla.
Estas personas deberían tenerlo en cuenta una vez más
El láser de léntigo no se recomienda a la ligera para toda situación.
Como comenté antes, un pigmento cuya forma, color o tamaño cambian, o de bordes irregulares, requiere primero un diagnóstico de diferenciación.
En piel recién bronceada por el sol, si se toman medicamentos fotosensibilizantes, o si hay inflamación en la zona a tratar, es más seguro posponer la fecha y consultarlo.
Quien tenga una constitución queloide o al que le salgan fácilmente pigmentaciones debe ajustar la intensidad y el intervalo con más prudencia, así que conviene comentar de antemano la reacción de tu propia piel.
Así transcurren los días posteriores al tratamiento
- El mismo díapuede haber enrojecimiento o calor pasajeros, que en general se asientan ese día
- 2 a 3 díaspuede aparecer una descamación fina o una costra delgada
- 1 a 2 semanasel periodo en que se desprende sola y se atenúa
El error más frecuente aquí es arrancar la descamación.Forzarla facilita que quede marca.
Y si en ese periodo se descuida la protección solar, puede volver el pigmento a un punto que costó aclarar.A veces estas semanas separan el resultado más que el propio tratamiento.
- Antes del método para quitarlo, primero está distinguirlo
- Se empieza tras confirmar que es benigno
- Se aclaran y afinan por etapas
Preguntas frecuentes
Q. ¿En qué se diferencian el léntigo, las manchas de la edad y el melasma?
A. El léntigo designa una mancha pigmentaria benigna de bordes bien definidos y color uniforme, y al léntigo senil, que aumenta con la edad, solemos llamarlo "manchas de la edad".Es decir, las manchas de la edad pueden verse como un tipo de léntigo.En cambio, el melasma da la sensación de tener bordes difusos y de extenderse de forma amplia, y como en él actúan de forma combinada las hormonas, el calor y los rayos UV, tiende a ser más complicado.Si te ayuda la comparación, entiéndelo así: el léntigo es nítido como un punto y el melasma se difumina como la niebla.Como la respuesta al láser y el abordaje cambian según el tipo, antes de quitarlo va primero distinguir de qué pigmento se trata.
Q. ¿El léntigo se quita con una sola sesión de láser?
A. El léntigo benigno situado en la superficie tiende a responder, pero, si el pigmento es profundo o grueso, puede que no se ordene todo de una vez y haya que repartirlo en varias sesiones.El láser rompe el pigmento en partículas diminutas para ayudar a que el cuerpo lo expulse, así que la velocidad cambia según la profundidad.Además, si se aplica de golpe una energía demasiado fuerte, el estímulo puede oscurecer más el pigmento o dejar carga de cicatriz, por lo que ir repartiéndolo con una intensidad adecuada es más seguro.La velocidad y el grado con que se aclara tienen diferencias según la persona.
Q. ¿Cómo evito que vuelva a salir tras el tratamiento?
A. El léntigo tiene una relación estrecha con la acumulación de rayos UV, así que, tras el tratamiento, la protección solar es el cuidado más importante.Si aplicas el protector con cuidado y lo bloqueas también con sombrero o sombrilla, ayuda a frenar la velocidad con que aparecen léntigos nuevos.Las costras de la zona tratada no las arranques a la fuerza; déjalas caer de forma natural para reducir la carga de cicatriz.Ahora bien, aunque cuides bien la protección solar, por influencia de la constitución o el envejecimiento pueden salir pigmentos nuevos, así que, si lo ves más como "gestionar y mantener" que como "quitarlo una vez y listo", tendrás la mente más tranquila.
Q. ¿No se puede eliminar de una vez?
A. Si se entra fuerte una sola vez el pigmento puede fragmentarse, pero la piel de alrededor recibe también el estímulo.Y ese estímulo a veces vuelve llamando a pigmento nuevo, así que abordarlo repartido resulta al final más rápido.
Q. Si vuelve a salir, ¿es un fracaso?
A. No. El pigmento puede generarse de nuevo con el sol y el tiempo, así que cuesta verlo como algo que se elimina una vez y se acaba.Se acerca más a un concepto de manejo.
Q. Se ve más oscuro tras el tratamiento, ¿es normal?
A. Hay un periodo en que el pigmento sube a la superficie y se ve más oscuro por un tiempo.Ahora bien, si solo se oscurece cada vez más, puede que la intensidad o el método no fueran los adecuados, así que es más seguro que te lo revisen en donde te lo hayas hecho.
Q. Si tengo también pecas, ¿se tratan juntas?
A. La profundidad y la naturaleza difieren, así que los enfoques se separan.A veces se tratan el mismo día, pero es más seguro fijar la intensidad y el método por separado.Tratarlo todo con un único ajuste sobrecarga a uno de los dos.
Q. Además de la cara, ¿se puede en el dorso de la mano?
A. A veces se tratan las que salen en manos o brazos.Ahora bien, se sabe que ahí la recuperación es más lenta que en la cara, así que conviene contar con algo más de tiempo de recuperación.
Identificar antes que quitar
Al final todo se reúne en esta frase.
El léntigo es un pigmento en el que, más que el modo de quitarlo, importa más "diferenciar primero qué es"; y, una vez confirmado que es benigno, se va aclarando de forma escalonada.
A la pregunta con la que entraste, te respondo así.
Si te preocupaba una mancha marrón nítida, es bueno empezar, más que por quitarla, por confirmar de qué pigmento se trata.Recuerda también que el resultado y la duración tienen diferencias según la persona.
DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura.Las novedades sobre la apertura y la información de atención las compartiremos primero en el blog y en Instagram ^^
Gracias por su tiempo de hoy.Ha sido Kwon Si-jin, Director Médico de DA Clinic Myeongdong.
Este artículo es un texto informativo destinado a ofrecer información médica general; los efectos y los efectos secundarios de los tratamientos pueden variar según la persona. DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. (Ley de Servicios Médicos Art. 56)