"El melasma, ¿con una sola sesión de láser se quita del todo?"
"Me he aplicado con esfuerzo cosméticos blanqueadores, ¿por qué sigue igual?"
Son las primeras preguntas de quienes se informan sobre el melasma.
Hola.Soy Kwon Si-jin, el director que prepara la apertura en Myeongdong ^^
Estamos a punto de abrir nuestras puertas en Myeongdong y, como hay mucha gente que se preocupa por el melasma antes de la apertura, quería ordenarlo primero a modo informativo.
Si te has hecho toning con diligencia y aun así el melasma apenas se ha aclarado, y eso te agobia, entiendo perfectamente esa sensación.
En realidad el melasma es una enfermedad pigmentaria con varias causas entrelazadas, así que apoyarse solo en el toning muchas veces no lo aclara tanto como esperabas.Te lo cuento sin guardarme nada.
El melasma es una enfermedad pigmentaria en la que la melanina se acumula en exceso
El melasma es una enfermedad pigmentaria en la que la melanina de la piel se produce en más cantidad de la necesaria y se deposita en zonas concretas.
Empecemos por aclarar qué es el melasma.
Suele aparecer como un marrón claro que se extiende de forma parecida a ambos lados, en zonas que reciben el sol a menudo, como los pómulos, la frente o las mejillas.
Lo entenderás fácil si lo ves no como una simple mancha, sino como el resultado de que las células que producen pigmento reciben un estímulo y se activan.
No tiene una sola causa, sino varias superpuestas
El motivo por el que el melasma es peliagudo es que la causa no se reduce a una sola cosa.
La mayor influencia es la radiación ultravioleta.Cuando la piel recibe los rayos UV, las células que producen melanina reciben un estímulo y fabrican más pigmento.
A esto se suman, enredados, varios factores: cambios hormonales como el embarazo o la menopausia, el calor intenso y la fricción frecuente, e incluso la constitución de nacimiento.
Por eso, aunque se haga el mismo cuidado, la velocidad de evolución o el grado en que se aclara aparecen de forma distinta según la persona.(varía según el caso)
Se acerca más al 'manejo' que a 'eliminarlo de una vez'
Con precisión: el melasma no es tanto una afección que desaparezca limpiamente de una vez como una afección pigmentaria que se mantiene clara y se atiende de forma constante.
Cuando el pigmento no está solo en la epidermis sino que llega a capas dérmicas profundas, hay que abordarlo más despacio y con más prudencia.
Se aclara y vuelve a oscurecerse con el sol o los cambios hormonales con suficiente frecuencia como para que, también en lo médico, "manejo" se considere la palabra más precisa que "eliminarlo de una vez".
Más que esperar "terminar de una vez", verlo como un proceso de sostener un estado claro a lo largo del tiempo resulta mucho más llevadero.
El pigmento se va retirando por fases, aclarándolo poco a poco
La dirección que se usa a menudo en el manejo del melasma es un abordaje que, en vez de borrar de una vez el pigmento acumulado, lo va retirando por fases, aclarándolo poco a poco.
Con láser toning o pico, se descomponen en partículas finas los gránulos de pigmento con una energía de luz sutil, y se va ordenando el tono despacio dividiendo en sesiones.
En este punto, si de una vez se aplica a la fuerza una energía fuerte, al contrario, la piel puede recibir estímulo y el pigmento puede oscurecerse más, dando un efecto rebote.
Por eso, más que terminar rápido con una intensidad alta, es más seguro y razonable avanzar con calma manteniendo una intensidad y un intervalo adecuados.
Lo que lo oscurece
El melasma es sensible al estímulo, y en el día a día hay más detonantes de oscurecimiento de los que se piensa.
- Solse señala como el mayor factor. Continúa también en días nublados
- Calorse mencionan situaciones de exposición prolongada al calor, como la sauna o entornos de cocina calientes
- Fricciónla limpieza o la exfoliación frotando fuerte actúan como estímulo
- Cambios hormonalesse mencionan vínculos con el embarazo y con algunos medicamentos
Por eso abordar el melasma solo con tratamiento deja una sensación incompleta.Frenar el ritmo al que se forma pigmento nuevo cambia el resultado más que la velocidad al eliminarlo.
Ese suele ser el motivo por el que, con el mismo tratamiento y el mismo número de sesiones, los resultados se separan.Una consulta que repasa cómo ha pasado usted estos últimos meses resulta, en la práctica, más útil que pedir más sesiones.
En estos casos conviene revisarlo una vez más
El manejo del melasma no se recomienda igual en cualquier situación.
Si tomas fármacos fotosensibilizantes, puedes reaccionar con más sensibilidad a la luz, así que conviene avisar primero de los medicamentos que tomas.
Si estás embarazada, o si en la zona a tratar hay inflamación o heridas, lo seguro es posponer el momento, comprobar el estado y decidir después si se procede.
Por encima de todo, hagas el cuidado que hagas, la protección solar es lo más básico.Si descuidas la protección, es fácil que el tono que aclaraste con esfuerzo vuelva enseguida.
Así transcurren los días posteriores al tratamiento
- El mismo díapuede haber enrojecimiento o calor pasajeros, que en general se asientan ese día
- 2 a 3 díaspuede aparecer una descamación fina. Se describe como el proceso en que la piel se recompone
- 1 a 2 semanasel pigmento se ve algo más oscuro por un tiempo y después se atenúa
El error más frecuente aquí es arrancar la descamación.Forzarla facilita que quede marca.
Y si en ese periodo se descuida la protección solar, puede volver el pigmento a un punto que costó aclarar.A veces estas semanas separan el resultado más que el propio tratamiento.
Aun así, si el enrojecimiento se mantiene intenso más de tres días, si aparecen ampollas o si el dolor va a más, no esperes: contacta con donde te lo hayas hecho.
- No es una condición que se borre de una vez
- La protección solar es la base
- Se va aclarando de forma progresiva
Preguntas frecuentes
Q. El melasma, ¿de verdad no se quita en una sola vez?
A. El melasma se acerca más a una afección pigmentaria en la que se va aclarando el pigmento por etapas y se sostiene ese estado, que a una afección que desaparezca limpiamente y termine con un solo tratamiento.La melanina a menudo no está solo en la epidermis sino que llega a capas dérmicas profundas, así que el curso se reparte en varias sesiones espaciadas.Por eso, también en lo médico, vemos "manejo" como la palabra más precisa que "eliminarlo de una vez".Se aclara y vuelve a oscurecerse con el sol o los cambios hormonales, así que muchas personas continúan con un cuidado que sostiene el tono claro a lo largo del tiempo.Cuánto y con qué rapidez se aclara depende de la profundidad del pigmento y del estado de la piel, así que conviene tener presente que hay variación individual.
Q. ¿Se aclara solo con aplicarme cosméticos blanqueadores de forma constante?
A. Los cosméticos pueden ayudar a ordenar el tono de la superficie de la piel y a reducir la sequedad, pero es difícil aclarar lo suficiente, solo con cosméticos, el pigmento que se ha asentado hasta la capa dérmica.Eso sí, con el protector solar la cosa cambia un poco.Protegerte de forma constante ayuda mucho a reducir el pigmento que se produce de nuevo.Por eso, más que intentar resolverlo con un solo cosmético, es más realista tener la protección solar como base y ver junto con ella el cuidado adecuado al estado.El efecto y el grado en que se aclara tienen diferencias según la persona.
Q. ¿Cuanto más fuerte es la intensidad del tratamiento, más rápido se aclara?
A. Que la intensidad sea fuerte no significa que se aclare más rápido ni de forma más limpia.Si de una vez se aplica a la fuerza una energía fuerte, la piel puede recibir estímulo y, al contrario, el pigmento puede oscurecerse más o pueden quedar marcas, un efecto rebote.Por eso, en el manejo del pigmento, más que terminar rápido con una intensidad alta, es más seguro ir ordenando el tono despacio dividiendo en sesiones, manteniendo una intensidad y un intervalo adecuados.La intensidad y el intervalo necesarios varían según la profundidad del pigmento y el estado de la piel, así que, más que fijarlo de entrada, es más razonable ajustarlo juntos observando la evolución.
Q. ¿Por qué no basta con el toning?
A. Del melasma se describe que está ligado no solo al pigmento sino también al estado de los vasos y de la barrera cutánea.Si se persigue únicamente el pigmento, se aborda solo una parte de la causa, y se aclara para volver a subir con facilidad.
Q. ¿Un láser más potente no lo quitaría antes?
A. Con el melasma suele ocurrir lo contrario.Un estímulo fuerte puede volver llamando a más pigmento, lo que hace difícil tratarlo como se trata otro pigmento.
Q. ¿Se usan también fármacos tópicos?
A. A veces se planifican junto con el tratamiento.Ahora bien, algunos componentes pueden resultar irritantes, así que en las fechas que coinciden con el tratamiento es más seguro decidir su uso en consulta.
Mantenerlo claro, no borrarlo
Si te llevas una sola cosa, que sea esta frase.
El melasma no es una enfermedad que "se quite en una sola vez", sino una enfermedad pigmentaria que se maneja aclarando el pigmento por fases, con la protección solar como base.
Aquella pregunta del principio, ¿queda respondida?
Si te agobia que, por más que repitas el toning, apenas se aclare, como es una enfermedad pigmentaria con varias capas de causa, puedes verlo en la dirección de manejarlo por fases con la protección solar como base.Solo recuerda que el grado y la velocidad a la que se aclara tienen diferencias según la persona.
DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura.Las novedades sobre la apertura y la información de atención las compartiremos primero en el blog y en Instagram ^^
Gracias por acompañarme hasta el final.Ha sido Kwon Si-jin, Director Médico de DA Clinic Myeongdong.
Este artículo es un texto informativo destinado a ofrecer información médica general; los efectos y los efectos secundarios de los tratamientos pueden variar según la persona. DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. (Ley de Servicios Médicos Art. 56)