"¿Con una sola sesión de láser desaparece toda la pigmentación?"
"Llevo tiempo haciéndome sesiones de tono y sigue igual, ¿por qué?"
Es lo que más dicen quienes tienen preocupaciones de pigmento.
Soy Kwon Si-jin, Director Médico de DA Clinic Myeongdong.
Estamos a punto de abrir nuestras puertas en Myeongdong y, como muchísimas personas nos preguntan por la pigmentación antes de la apertura, quería ordenarlo primero a modo informativo.
Hoy, tres cosas que comprobar antes de empezar, vaya donde vaya.
¿Distinguen primero el tipo de pigmentación?
Las manchas marrones que salen en la cara no son de un solo tipo.
- Pecasde bordes relativamente definidos; se oscurecen o aclaran con el sol
- Léntigos solaresmanchas marrones de borde nítido. No se aclaran con facilidad
- Melasmabordes difusos que se extienden en superficie. Con estímulo puede oscurecerse más
- Familia del nevus de Otael pigmento está en una capa mucho más profunda, así que cambia el enfoque entero
Estos cuatro difieren en la profundidad a la que está el pigmento y en su naturaleza, así que los enfoques se separan. El melasma en particular puede oscurecerse si se usa un láser potente a alta salida, lo que hace difícil tratarlo como se trata otro pigmento.
Por eso, pregunte en la primera consulta: "¿de qué tipo es mi pigmento?".Si le recomiendan un tratamiento sin separar los tipos, puede pensárselo otra vez.
En muchos casos cuesta separarlos solo con la vista.Que esté en la epidermis o baje hasta la dermis cambia por completo el número de sesiones y las expectativas.Nosotros empezamos repartiéndolo por profundidad con el modo pigmento de Eve-V.
¿Le explican por qué ese láser?
Los láseres de pigmento tampoco son uno solo.Su carácter cambia según en cuánto tiempo se dispara la energía y con qué longitud de onda, y con ello se separa el pigmento al que se ajustan.
No hace falta memorizar los nombres, pero conocer las familias facilita la consulta.
- Familia de picosegundosse describe entregando la energía en un tiempo brevísimo para fragmentar el pigmento. Como el calor tiene menos tiempo para propagarse, se dice que baja el riesgo de que el pigmento rebote tras el tratamiento
- Familia Q-switchedusada desde hace tiempo para el toning, acumulando en varias pasadas de baja potencia
- Familia de longitud de onda combinadase menciona cuando se valoran juntos pigmento y vasos
La longitud de onda también separa el carácter.Las cortas se describen alcanzando el pigmento superficial y las largas llegando más hondo.
En nuestra clínica de Myeongdong tenemos estas familias separadas: PicoSure Pro y PicoPlus del lado pico, Hollywood Spectra para el toning, y Clarity II y V-Laser cuando se valoran juntos pigmento y vasos.
Y hay un motivo para tener dos equipos pico.Uno usa una longitud de onda que se menciona a menudo para el pigmento en piel asiática; el otro se describe alternando entre dos longitudes de onda para responder a pigmentos variados.El equipo al que se recurre cambia con la profundidad a la que está el pigmento.
Aquí hay una sola cosa que comprobar: si se explica la conexión de que "su pigmento es de este tipo, por eso usamos este láser a esta intensidad".Si aparecen nombres de equipos sin hablar de su pigmento, la consulta lleva el orden invertido.
¿Le entregan también un plan de protección solar?
El momento más decepcionante en el tratamiento del pigmento no es durante el tratamiento sino después.
El sol es el mayor estímulo para producir pigmento, así que si no se bloquea, vuelve con facilidad al punto que se aclaró. Ahí está el motivo de sentir que se oscurece de nuevo cada verano.
Por eso una buena consulta habla de esto junto con el plan de tratamiento.
- Cuándo y con qué frecuencia reaplicar el protector solar
- Qué estímulos evitar durante la recuperación
- Cuántas sesiones se prevén y cuándo cae la revisión intermedia
Es raro que el pigmento termine de una vez.Un sitio que expone el plan de sesiones desde el principio resulta, más bien, más tranquilizador.
Añado que tras el tratamiento hay un periodo con una descamación fina o en que el pigmento se ve algo más oscuro.Se describe como el pigmento subiendo a la superficie, pero sin haberlo escuchado antes es fácil sentir que "ha salido mal".Fíjese también en si le explican esto primero.
Por qué varias sesiones
"¿No se puede ir fuerte una sola vez?"
Es una pregunta muy comprensible, pero con el pigmento eso no suele funcionar.
Si se entra fuerte una vez el pigmento puede fragmentarse, pero la piel de alrededor recibe también el estímulo.Y ese estímulo a veces vuelve llamando a pigmento nuevo.Especialmente con un pigmento sensible como el melasma.
Por eso abordarlo repartido y con seguridad resulta al final más rápido.El pigmento superficial responde relativamente rápido; cuando la naturaleza es otra, como en el melasma, se avanza poco a poco a lo largo de varias sesiones.
Así transcurren los días posteriores al tratamiento
En el tratamiento del pigmento, la mitad es lo que viene después.Conocer el curso de antemano evita sustos innecesarios.
- El mismo díapuede haber enrojecimiento o calor pasajeros, que en general se asientan ese día
- 2 a 3 díaspuede aparecer una descamación fina. Se describe como el proceso en que la piel se recompone
- 1 a 2 semanasel pigmento se ve algo más oscuro por un tiempo y después se atenúa
El error más frecuente aquí es arrancar la descamación.Forzarla facilita que quede marca.Hidrate bien y deje que se desprenda sola.
Y si en ese periodo se descuida la protección solar, puede volver el pigmento a un punto que costó aclarar.A veces estas semanas separan el resultado más que el propio tratamiento.
Aun así, si el enrojecimiento se mantiene intenso más de tres días, si aparecen ampollas o si el dolor va a más, no esperes: contacta con donde te lo hayas hecho.
En estos casos no hace falta apresurarse
Con franqueza: si ahora mismo tiene la piel sensibilizada o ha tomado mucho sol últimamente, esperar un poco puede ser mejor.
Superponer un tratamiento de pigmentación sobre una zona donde queda inflamación puede hacer que la marca permanezca más tiempo.
Y avísenos siempre de antemano si le corresponde alguno de los siguientes.
- Si está tomando algún medicamento que aumente la sensibilidad a la luz
- Si está tomando, o dejó hace poco, medicación oral para el acné (familia de la isotretinoína)
- Si tiene tendencia queloide
- Si está embarazada o en lactancia
- Si en la zona a tratar hay una afección activa como herpes o eccema
El lugar que le dice "ahora lo primero es calmar la piel" termina resultando, a la larga, más confiable.
- No qué láser, sino qué pigmento tienes en realidad
- Escucha la explicación de por qué este láser
- Llévate también un plan de protección solar
Preguntas frecuentes
Q. ¿Cuántas sesiones hacen falta?
A. Varía mucho con el tipo y la profundidad del pigmento.El pigmento superficial responde relativamente rápido; cuando la naturaleza es otra, como en el melasma, se avanza poco a poco a lo largo de varias sesiones.Con frecuencia se plantea como manejo más que como eliminarlo de una vez.
Q. Me ha salido una costra después del tratamiento.
A. No la arranque.Dejar que se caiga sola reduce la marca.En ese periodo la protección solar importa especialmente.
Q. ¿No basta con una crema despigmentante?
A. Puede ayudar con el pigmento superficial y claro, pero revertir un pigmento asentado en profundidad solo con cosmética es difícil.Eso sí, en el cuidado posterior su papel es claro.
Q. Siento que el melasma se ha oscurecido.
A. Al principio de un ciclo hay un periodo en que el pigmento sube a la superficie y se ve más oscuro por un tiempo.Ahora bien, si solo se oscurece cada vez más, puede que la intensidad o el método no fueran los adecuados, así que es más seguro que te lo revisen en donde te lo hayas hecho.
Q. He seguido con el toning, ¿por qué sigue igual?
A. Hay que separar dos cosas.Puede que el tipo de pigmento no encajara con el toning, o que el manejo del sol no se sostuviera y volviera tanto como se aclaró.Comprobar estas dos antes de añadir más sesiones responde mejor al orden.
Q. ¿No se puede hacer en verano?
A. El criterio no es tanto la estación como cuánto puede evitar la exposición al sol.Si es una época con mucha actividad al aire libre, protegerse resulta difícil y puede ser mejor posponerlo.
Con el pigmento, no generarlo pesa más que eliminarlo
Tratando pigmento el tiempo suficiente se llega siempre a la misma conclusión: frenar el ritmo al que se forma pigmento nuevo cambia el resultado más que la velocidad al eliminarlo.
Una última cosa.
Ese suele ser el motivo por el que, con el mismo tratamiento y el mismo número de sesiones, los resultados se separan.La diferencia entre aplicarse el protector una vez por la mañana y reaplicarlo durante el día vuelve como una diferencia visible meses después.
Por eso una consulta que repasa cómo ha pasado usted estos últimos meses resulta, en la práctica, más útil que pedir más sesiones.
Qué pigmento tengo
Ordenado, queda así.
En pigmentación, el resultado lo construye el orden de saber primero "qué es mi pigmentación", más que "qué láser me hago".
Si ahora lo ves algo distinto que antes de leer, me alegro.
DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura.Las novedades sobre la apertura y la información de atención las compartiremos primero en el blog y en Instagram ^^
Gracias por leernos.Ha sido Kwon Si-jin, Director Médico de DA Clinic Myeongdong.
Este artículo es un texto informativo destinado a ofrecer información médica general; los efectos y los efectos secundarios de los tratamientos pueden variar según la persona. DA Clinic Myeongdong es de próxima apertura. (Ley de Servicios Médicos Art. 56)