「因為戽斗（後縮下巴）側臉總是顯得悶。用填充劑線條會出來嗎？」
「打得多的話，下巴會看起來變長嗎？」
這是為側臉下顎線而煩惱的朋友們，常常提出的問題呢。
我是 DA Clinic Myeongdong 代表院長 Kwon Si-jin。
我們很快就要在明洞開幕了，在開幕前，因為在煩惱下巴線條的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
每次看側臉照片都在意的後縮下巴，那份悶悶的感覺，我完全能理解。
不過光加量並不能讓側臉線條出來，反而可能變得鈍鈍地塌掉喔。我先說說知道了會比較好的部分。
下巴填充是抓住下巴尖「方向」的療程
下巴填充並不是單純把下巴撐大的療程，而是在短或後縮的下巴尖加上體積、抓住側臉流動的療程。
先解開一個誤解再開始吧。
主要用的是有黏度的玻尿酸（HA）填充劑，注入靠近骨頭的深層，藉此補足下巴尖的位置與角度的方式。
所以核心不是「多少量」，而是「往哪個方向、抓多少」。
即使是同樣的量，也會依位置與角度而讓結果大不相同呢。
打得多也不會看起來變長
「既然要做，就多打一點才確實」這樣想的朋友很多。
不過下巴尖劑量過多的話，比起看起來變長，尖端可能會鈍鈍的、圓圓地結塊，或不自然地突出。
尤其嘴巴周圍的肌肉活動時，填充劑被推擠的話，靜止時與說話時的形狀可能看起來不同。
所以把適量注入適當的層次與位置、定位下來後再觀察調整的方式，才能通往自然的線條。
比起一開始就貪多，一邊觀察角度一邊加上去，結果上反而更俐落呢。（可能因人而異喔）
戽斗不全都是「下巴尖」的問題
側臉顯得悶的原因，並不總是下巴尖體積這一個。
下顎骨本身的結構、嘴巴突出的程度、下巴底下的脂肪或下垂一併交纏，共同構成側臉。
所以如果原因更接近骨頭結構或嘴巴突出，那麼單靠下巴填充可能難以達到期待中的變化。
如果看起來像雙下巴是因為脂肪，那麼接近的方式又會不同。
所以先分辨自己的側臉煩惱是「下巴尖體積」還是其他原因才是首要。
可以回復，但也必須了解風險
玻尿酸填充劑的優點在於，可以用分解酵素溶解來調整或回復。
如果形狀不喜歡，或出現不對稱・結塊的情況，可以用酵素分解來應對，所以一點一點觀察再注入的做法是可行的。
效果並不是永久固定的，而是會隨時間逐漸吸收，維持期間依劑型・部位・活動而各有不同。（可能因人而異喔）
另外正因為是深層的療程，罕見情況下可能發生與血管相關的併發症（蒼白・劇烈疼痛・膚色變化），所以一旦看到這類訊號，就必須立即前來就診。
所以考量解剖學位置的謹慎設計就很重要。
後縮下巴並非都一樣
側面看下巴顯短的原因不只一種。
- 下巴尖往後縮 的情況 — 用填充劑來調整方向是合適的一類
- 整個下頜都靠後 的情況 — 僅靠填充劑侷限明顯
- 疊加了 下巴下方脂肪或下垂 的情況 — 比起填充，先整理才是首要
明明是第二種和第三種，卻只增加填充劑的量，結果只有下巴尖往前突、側面線條依舊，看起來就不自然。這正是「打了很多卻覺得怪」的常見背景。
所以開始之前要一併看側面，分清 原因在哪裡。
恢復按這個順序進行
- 當天傍晚~第二天早上腫脹最明顯。比起當天，第二天看起來更腫才是自然的過程
- 2~3天腫脹明顯消退
- 1~2周瘀青變淡，形狀安定下來
- 兩週之後這時的樣子才接近實際結果
所以 您不必第二天照鏡子就下判斷。 起初因為帶著腫脹而看起來較大，消退時很多人會覺得「變小了」，但那大多是回到原本注入的量而已。
這段期間請不要用力揉搓，像桑拿這類讓身體升溫的活動推遲幾天會更安全。若有重要行程，請至少預留兩週。
這樣的朋友，請務必再多確認一下
下巴填充並不是能對任何人都輕易推薦的療程。
懷孕中或哺乳中的朋友、療程部位有發炎・皰疹的情況、對填充劑成分過敏的朋友，先商談會比較安全。
另外，如果側臉的悶主要來自骨頭結構或嘴巴突出，那麼靠填充劑可能會有極限。
所以不是「因為側臉照片」，而是先分辨自己下顎線的原因、再決定，這才是順序。
- 角度與位置 改變側臉
- 先要 分清短下巴的原因
- 一邊看 側臉線條 一邊設計
常見問題
Q. 下巴填充能完全解決戽斗嗎？
A. 下巴填充是在短或後縮的下巴尖加上體積、補足側臉流動的療程，所以對於下巴尖體積是主因的戽斗，有幫助的情況很多。不過側臉是由下顎骨結構、嘴巴突出的程度、下巴底下的脂肪・下垂共同構成的，所以如果原因更接近骨頭結構或嘴巴突出，單靠填充劑可能難以達到期待中的變化。所以在抽脂或填補之前，先分辨自己的側臉煩惱來自哪裡才是首要。變化的程度會依原因與結構而有個人差異。
Q. 下巴填充能維持多久呢？
A. 下巴填充因為用的是玻尿酸，所以隨時間會逐漸吸收，並不是永久固定的。維持期間會依所用劑型的黏度、注入的層次、嘴巴周圍的活動而不同，通常在數個月到一年以上之間有各種差異。下巴尖是說話與咀嚼時會有動作的部位，所以也會受其影響。配合效果消退的流動再度接受的朋友很多。比起一次注入很多讓它撐久一點，以優先角度與自然感的做法，結果俐落的情況往往更多。維持的程度會有個人差異喔。
Q. 療程後有需要注意的地方嗎？
A. 下巴填充後，在填充劑定位下來的期間，注意幾件事會比較好。請別用力按壓或搓揉療程部位，療程剛做完就進行激烈運動・三溫暖・汗蒸幕這類升溫的活動，請自制幾天。大口咀嚼硬食物的動作，初期也可能造成負擔。可能會透出腫脹或輕微的瘀青，多半會隨時間消退。不過若出現蒼白、劇烈疼痛、膚色變化這類訊號，可能是血管相關問題，就必須立即前來就診。定位下來通常需要 1~2 週，所以在那個時間點觀察、必要時再調整會比較自然。
這個信號請不要忍
雖然罕見，但若發生血管方面的問題，迅速處理會決定結果。
- 皮膚 變得蒼白或斑駁 的情況
- 疼痛 越來越劇烈 的情況
- 視野變模糊 的情況
這種時候請不要等待，立刻聯繫施行治療的機構。夜間或假日如何聯繫，在治療前先確認好會更好。
另外，溶解藥物（透明質酸酶）是否可立即使用，是治療前可以詢問的問題。即便概率很低，這也是準備與否會產生分歧的地方，值得一問。
Q. 感覺結成一團，我可以自己揉嗎？
A. 請不要用力揉。初期腫脹與真正的結塊需要區分，處理方式也不同。若過了兩週仍摸得到硬塊，交由施行治療的機構確認會更安全。
Q. 一次全部注入比較好嗎？
A. 若是第一次，多一般認為先少量注入、不足再補的順序更安全。等腫脹消退後再判斷也更準確。
Q. 治療前該準備什麼去呢？
A. 正在服用的藥物與保健品、以往接受過的治療記錄就足夠了。尤其是以往在哪個部位打過哪種填充劑，會直接影響這次的設計。不清楚殘留量就往上加，很容易變得過量。
是角度與位置的問題
歸攏起來，就是這樣喔。
下巴填充的側臉線條不是由「多」、而是由「角度與位置」造就的，先分辨戽斗的原因才是首要。
您最初懷著的那個問題，就通到這裡喔。
如果您一直覺得側臉悶，那麼從先看清楚原因是不是下巴尖體積開始會比較好。也請記得，結果與維持都會有個人差異喔。
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感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）