「填充劑不都是一樣的嗎？」
「在便宜的地方打，結果是不是也差不多？」
這是開始瞭解填充劑時，最先被提出來的話題。
您好，我是 DA Clinic Myeongdong 代表院長 Kwon Si-jin ^^
我們很快就要在明洞開幕了，在開幕前，因為對填充劑感到好奇的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
今天這篇不是推薦哪家醫院的文章。為您點出 無論去哪裡，都該在諮詢中確認的三件事。
是否說明這個部位適合哪種質地
填充劑大多是玻尿酸（HA）這同一種成分。然而 即便成分相同，每款產品的顆粒大小與硬度也不同。
較硬的產品用在需要撐起形態的鼻子或下巴這類部位，柔軟的產品則用在又薄、活動又多的眼下或嘴唇。
眼下若打進太硬的產品，可能結塊或透出淡淡青色，理由就在這裡。
所以請在諮詢中問一句 「這個部位為什麼用這款產品」。若能把產品名稱與理由一起說明，大體上可以放心。
再補一點，即便同一部位，也會因 打得多深 而使結果分歧。該打淺的產品打深了，效果就會變模糊；該打深的產品打淺了，就會透出來。產品與深度是綁在一起決定的。
是否了解風險部位
填充劑最需要小心的並不是結節，而是血管問題。
若注入的物質進入血管，或壓迫血管使血流不通，皮膚可能受損，也有罕見的視力問題被報告過。尤其 眉間·鼻子·眼下 是臉上有人提到風險較高的部位。
請確認兩件事。
- 治療前是否會 先說明 風險部位
- 溶解填充劑的藥物（透明質酸酶）是否 可立即使用
這並不是要嚇您。概率雖低，但這是準備與否會產生分歧的地方，值得一問。
治療後若皮膚變得蒼白、疼痛加劇或視野變模糊，請不要忍著，立刻聯繫施行治療的機構。這種情況 時間會決定結果。
是否告知這款產品能否還原
意外地，有不少人是不知道這點就去打的。
- 玻尿酸（HA）填充劑 — 可用溶解藥物復原
- 非 HA 系列（鈣·PDLLA·PCL 等） — 同一種藥物無法溶解
這並不是說非 HA 不好。它們是用來刺激膠原蛋白生成、改善皮膚的產品。只是 當結果不滿意時，可選的餘地會有所不同，這一點需要事先知道。
結果出現的時點也不同。填充型的，注入多少當天就看得到；生成型的，則要歷經數週慢慢填起來。不瞭解這點就接受，很容易誤會成「沒有效果」。
若是第一次，從可以復原的一類開始，心裡可能會更踏實。
比用量更重要的
諮詢中常出現的問題是「要打幾 cc」。
用量當然重要，但還有比它更靠前的。就是 打在哪裡、以什麼深度、按什麼順序。
同樣的量，先放在需要支撐的位置再整理上方，和從看得見的陰影開始填，結果是不同的。後者一開始看得出效果，但隨時間容易顯得沉重。
所以若是第一次，多一般認為 先少量注入、不足再補 的順序更安全。等腫脹消退後再判斷也更準確。
各部位要小心的地方不同
即便同樣是填充劑，要留意的事也會因部位而不同。就常做的部位為您點一下。
- 眼下皮膚薄，若硬的產品打得淺，可能透出淡淡青色。而且看起來像凹陷的，實際上有時是脂肪往前推擠所形成的陰影，填了反而顯得沉重
- 嘴唇活動多，初期腫脹最為明顯。一開始少量起步會更安全
- 鼻子·眉間是血管問題有人提到最多的部位。請務必確認準備情況
- 法令紋是使用表情的位置，安定下來會多花一點時間
- 下巴·額頭需要撐起形態，因此會提及相對較硬的產品
整理起來，大方向是 越薄、活動越多，就越柔軟·越少量，越需要支撐，就越硬。若說明與這個方向相反，也可以問一次理由。
這種情況不必著急
坦白說，如果原因不是凹陷而是下垂，單靠填充仍可能留下遺憾。
對著臉頰塌下去所形成的陰影不斷加填充劑，反而可能讓臉看起來更沉重。這時該一併看的不是填充，而是拉提的那一類。
另外，若符合以下情況，請事先告知。
- 治療部位有 炎症或感染 的情況
- 正在服用 使血液變稀的藥物 — 瘀青風險會上升
- 兩週內有重要行程 的情況
會對您說「比起填充劑，別的方法更合適」的地方，結果反而更值得信賴。
治療當天是這樣進行的
若是第一次，因為不知道一天怎麼進行，往往會更緊張。
- 諮詢·設計一起看著鏡子，決定要在哪裡填多少。做著表情確認會更準確
- 麻醉依部位敷麻醉膏或做局部麻醉
- 注入依部位一般在十來分鐘到三十分鐘左右
- 確認看著左右平衡加以修整。請留意這時是否是坐著確認的。若只是躺著看，會與實際看到的樣子不同
腫脹大多從這天傍晚開始上來，在第二天早上最為明顯。比起當天，第二天看起來更腫才是自然的過程。
日常生活大體上從第二天起就可以，但形狀安定下來建議預留 兩週左右。若有重要行程，也請留出相應的餘裕。
- 重點不是哪個產品多少錢，而是 為什麼用這個劑型
- 請確認對方是否清楚 危險部位
- 請事先詢問 是否可以回退
常見問題
Q. 填充劑能維持多久？
A. 依產品、部位，以及是否為活動多的地方而不同。HA 填充劑大體上在數月到 1~2 年之間，但個人差異很大。以實際使用的產品為準來確認會更精確。
Q. 國產與進口，哪個好？
A. 比產地重要得多的是 是否為契合該部位的劑型。國產也有精細的產品，進口若不契合部位，結果同樣令人遺憾。
Q. 感覺結成一團，怎麼辦呢？
A. 請不要用力揉。初期腫脹與真正的結塊需要區分，處理方式也不同。若過了兩週仍摸得到硬塊，交由施行治療的機構確認會更安全。
Q. 一直打填充劑，皮膚會被撐大嗎？
A. 並未確認有這樣的依據。只是若超出所需地反覆填充，形態可能顯得沉重，所以比起用量，看設計才重要。
Q. 治療前該準備什麼去呢？
A. 正在服用的藥物與保健品、以往接受過的治療記錄、平常的自然光照片一兩張就足夠了。尤其是以往在哪個部位打過哪種填充劑，會直接影響這次的設計。
Q. 填充劑和肉毒桿菌素可以一起打嗎？
A. 由於瞄準的對象不同，有一起規劃的情況。不過順序與間隔在諮詢中決定會更安全。
打完之後要確認的
治療結束不等於全部結束。請帶走這兩樣。
第一，今天把什麼、打在哪裡、打了多少。把產品名稱、部位、用量記下來，下次諮詢就能原樣派上用場。不清楚殘留量就往上加，很容易變得過量。
第二，出現異常信號時要聯繫的地方。連夜間或假日如何聯繫都確認好會更好。血管問題雖然罕見，卻是時間決定結果的事，因為不知道聯絡方式而耽誤的時間最可惜。
是否會替您顧好這兩點，其實和最初那三件事同樣重要。
為什麼這個部位用這種劑型
把到這裡為止的內容匯起來，就是這樣喔。
填充劑與其看「用哪款產品、多少錢」，不如以「這個部位為什麼用這種質地」來選擇更安全。
若讀前與此刻，您的想法有了些許改變，那就好喔。
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感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）