「聽說雀斑是天生的，去不掉，是真的嗎？」
「就算用雷射去掉，一到夏天又冒出來。這是為什麼呢？」
這是正在了解雀斑的朋友們最常提起的話題呢。
DA Clinic Myeongdong 向您問好。我是代表院長 Kwon Si-jin ^^
我們很快就要在明洞開幕了，在開幕前，因為對雀斑感到煩惱的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
隨著季節時深時淺的雀斑，那份在意的心情，我們完全能理解。
辛苦去掉了，一過夏天卻又變深，這背後是有明確原因的喔。這一點，我還是說清楚比較好。
雀斑是「天生的體質 + 紫外線」交會而成的
雀斑是在容易生成黑色素的遺傳性體質之上，再加上紫外線這個扳機時，才特別明顯的色素。
先解開一個誤解再開始吧。
所以有些人從小就容易長，而且家族裡也常常有不少人情況相似。
天生的體質本身雖然難以改變，但顯露在表面的色素，是可以用雷射慢慢淡化調理的。
與其說「去不掉」，不如說更接近於「一邊管理、一邊維持在淡淡的狀態」，這樣理解會比較準確喔。
每到夏天就變深的真正原因
「去掉了夏天又冒出來」這句話，我們真的很常聽到。
黑色素是為了保護肌膚不受紫外線傷害而生成的色素，所以在陽光變強的季節，自然會更活躍地被製造出來。
因此有雀斑的朋友，常會經歷春夏顏色變深、秋冬則稍微變淡的起伏。
用雷射淡化之後，只要經常接觸紫外線就容易再度浮現顏色，原因正是在這裡。
說到底，如果疏於防曬，辛苦調理好的效果就可能很快變淡。
雷射是「將色素打碎後排出」的方式
雀斑的色素大多位於比較靠近表皮的位置，所以對雷射通常是會有反應的。
當雷射把色素打碎成微細的顆粒，身體便會自然地將這些顆粒排出，顏色也就隨之變淡了。
不過依照色素的量與分布，有時一次就能調理好，也有需要分成多次進行的情況。
治療後幾天，顏色反而可能看起來稍微變深，或是形成微小的痂皮，多半會隨著時間脫落而變淡。（反應因人而異喔）
我們不建議勉強打一次強的
有些朋友因為想快點去掉，會問是不是可以一次打強一點。
但如果給予超過色素所需的過強能量，可能反而因為刺激而讓色素變得更深。
尤其在沒有一併管理紫外線的狀態下勉強進行，別說是調理，顏色甚至可能變得更暗沉呢。
所以比起「一次打強」，「以適當的強度分次進行 + 同時做好防曬」在許多情況下更安全，結果也更穩定。
用哪一種雷射也有分別
色素雷射會依 在多短的時間內 輸入能量、以 什麼波長 輸入，而使性質產生分歧。
- 皮秒系列 — 在極短時間內輸入以把色素打得更碎的一類。熱擴散的時間短，被認為能降低治療後色素反而浮上來的風險
- 調 Q 系列 — 以較低能量分多次累積的淨膚方式，長期以來所使用的一個系列
波長的性質也不同。短波長一般認為觸及表層的色素，長波長則觸及更深的一類。
我們明洞店在皮秒這一類配備了 PicoSure Pro 與 PicoPlus，淨膚這一類配備了 Hollywood Spectra，需要同時看色素與血管時則有 Clarity II。像雀斑這種靠近表層的色素，與更深處安定下來的色素，會用到的儀器並不相同。
要確認的只有一件。是否說明了 「您的色素屬於這一類，所以用這臺雷射」 這樣的連接。
這樣的朋友請務必再多留意一下
雀斑雷射並不是在所有情況下都能輕易推薦的。
剛曬過太陽的肌膚、正在服用光敏感藥物、懷孕中或治療部位有發炎的情況，先延後時機並與我們商量會比較安全。
還有，即使看起來像雀斑，但尺寸較大或顏色不均勻的色素，可能是其他色素疾患，去除前先做鑑別才是首要。
因為外觀相似，一旦原因不同，處理的方式也會不一樣。
比起去除的速度，不讓它生成更關鍵
雀斑受先天傾向的影響很大，因此即便去除之後，一照到紫外線也容易再度浮現。
所以即便做同樣的療程、做同樣的次數，結果也會分歧。防曬霜只在早上抹一次就算了，和白天補塗之間的差別，幾個月後會以肉眼可見的差別回來。
這正是比起要求增加次數，一起檢視您過去幾個月是怎麼過的諮詢，實際上更有幫助的理由。
帽子或陽傘這類物理遮擋的方法也一併使用會更好。單靠一支防曬霜很難全擋下來。
- 在 天生的體質傾向 之上，再加上紫外線
- 用雷射 淡化並修飾
- 防曬 是維持的關鍵
常見問題
Q. 雀斑去一次就不會再長了嗎？
A. 雀斑很難說淡化一次之後就不會再長。因為在容易生成黑色素的天生體質之上，一旦加上紫外線，就可能再度凸顯。所以用雷射調理表面色素之後，堅持做好紫外線防護的管理很重要。與其說是「徹底去掉、就此結束」的療程，不如把它看作「守護淡化狀態、抵禦紫外線」的思路，心裡會更輕鬆。維持的程度會因生活習慣與體質而存在個人差異。
Q. 雜斑和雀斑是同一種嗎？
A. 看起來相似，但略有不同。雀斑是遺傳體質加上紫外線而生成的褐色小斑點，從小就容易長，顏色也會隨紫外線而變化。而通常被稱作雜斑的，往往夾雜著老人斑、色素沉著等因衰老或其他原因產生的色素，也有分佈在更深層的情況。由於會因色素的種類與深度不同，雷射反應和所需次數也不同，所以去除前先診斷是哪一種色素才是第一位的。
Q. 治療後該如何護理呢？
A. 最重要的是防曬。被治療刺激過的皮膚若頻繁接觸紫外線，色素可能再度變深，所以要仔細塗抹防曬霜，並配合帽子、遮陽傘一同遮擋。治療部位結出的細微痂皮請不要硬摳，讓它自然脫落，才能減輕疤痕負擔。另外治療剛結束時，桑拿、劇烈運動這類讓身體升溫的活動請剋制幾天，做好充分的保溼會有助於恢復。顏色變淺的速度存在個人差異，所以不必著急。
Q. 治療後結痂了。
A. 請不要強行剝除。讓它自然脫落更能減少痕跡。這段期間防曬尤其重要。
Q. 夏天不能做嗎？
A. 比起季節本身，能擋掉多少陽光照射 才是標準。若是戶外活動多的時期，防護困難，延後可能會更好。
Q. 只用美白霜不行嗎？
A. 對錶層較淡的色素可能有幫助，但只靠化妝品要讓已經安定下來的色素復原並不容易。不過在治療後的護理中，它的角色是明確的。
Q. 需要做幾次呢？
A. 依數量與深度差異很大。表層的色素反應相對較快，但因人而異，很難事先把次數說死。把中期檢視的時點一併定下來會更好。
Q. 從小就有，現在去除也可以嗎？
A. 時機本身並不構成問題。不過去除後若沒有持續護理，容易再度浮現，因此比起開始的時點，之後能否承擔護理更為重要。
淡化之後再守住
把到這裡為止的內容匯起來，就是這樣喔。
雀斑是在天生體質上再加上紫外線而變得明顯，因此用雷射淡化調理、再靠防曬來維持的管理，才是關鍵。
開頭問您的那件事，現在理清楚了嗎？
如果您已經被每逢夏天就變深的雀斑弄得疲憊，我們建議先從防曬管理一起做起。淡化的程度與維持也存在個人差異，這一點也請記得喔。
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感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）