「音波拉提和熱瑪吉，哪一個比較好？」
「新出的儀器不是更好嗎？」
這是瞭解拉提的人最常拿來比較的話題。
您好，我是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長 ^^
我們即將在明洞開幕，而在開幕之前，由於比較儀器的人實在很多，先從資訊性的角度為您整理一下。
今天談的不是哪臺儀器更好，而是為您點出 挑選之前該確認的三件事。
超音波與電波的目標並不相同
即便同樣被稱作「拉提」，兩種方式所瞄準的深度並不相同。
- 超音波（HIFU） — 一般認為把能量聚於一點、送到 深層 的方式。較接近把下垂的部分拉起來
- 射頻（RF） — 是把 真皮 均勻加熱的方式。較接近讓皮膚本身收緊
可以想成用放大鏡聚集陽光，與把一塊寬板緩緩加熱之間的差別。一個是 點，一個是 面。
所以 「這兩個哪個更好」這個問題難以成立。 因為答案會依困擾是下垂，還是彈性與膚質而分歧。
請留意諮詢中是否會先為您點出這個差別。
其實分成三大系列
說得更準確一點，如今還多了一個系列。
- 超音波（HIFU）深層。下垂
- 射頻（RF）真皮。彈性·膚質·毛孔
- 微波到達脂肪層。偏向輪廓線整理
我們明洞店把三大系列都備齊了。超音波一類是 Ultherapy PRIME、Shurink Universe、Sofwave，射頻一類是 Thermage FLX、InMode、XERF、Volnewmer，微波一類則是 ONDA。
即便在同一系列之內也有分別。超音波之中有一次下手較強的一類，也有分多次來管理的一類；射頻之中也有並用兩種頻率、走得更深的一類，以及在表面冷卻上更強的一類。
這不是要炫耀儀器數量。而是因為要有選擇，才說得出「這個現在不做也可以」。只有一臺的話，無論來的是什麼困擾，結論都會收斂到那一臺上。
是否告知正品探頭與發數
這一系列的儀器大多使用 正品探頭（卡匣），而該探頭會發出被設定好的能量量。
所以比起「做過幾次」，「是否以正品探頭接受了設定的發數」 更為重要。
治療前請確認兩件事。
- 今天使用的 探頭種類
- 各部位各打幾 發
要求當面確認探頭拆封，也是正當的權利。若價格過於便宜，就這一點再多問一次會更好。
是否先談設計而非強度
「既然要做，就請幫我做強一點。」
若是會原樣接受這個要求的地方，您該再想一次。
膠原蛋白在設定的溫度區間裡反應最好。若放入超出所需的量，先變大的會是燙傷風險與疼痛，而非再生。
重要的不只是強度，而是依皮膚厚度與部位，能傳遞得多麼均勻。
再補一點，設計要坐著 做才妥當。躺下時下垂的組織會被推向後上方，實際塌陷的位置看起來就不一樣了。躺著畫的線，可能錯開真正需要的地方。
同一臺儀器卻出現結果差異，分歧點正在這裡。
在那之前，先看層次再決定的順序
在確認那三件事之前，其實還多一個步驟。就是看 自己的下垂屬於哪一層的問題。
即便同樣是「下頜線變模糊了」的困擾，原因也會分歧。
- 深層塌陷 的情況 — 超音波一類才對
- 皮膚本身彈性下降 的情況 — 射頻一類才對
- 脂肪增加把線條埋住 的情況 — 靠上面那兩者有侷限
- 皮膚多餘的量較多 的情況 — 僅靠能量儀器很難處理
這些僅憑肉眼難以分辨，所以我們會先用診斷儀器來看。以 Eve-V 區分皮膚狀態，並以 Photo Manager 在相同角度、相同光線下留下記錄。
留下記錄的理由很簡單。因為變化在照片上比在記憶裡顯現得更準確。 若不想在兩三個月後停在「好像有變好吧」，就需要有起始時點、相同條件的照片。
這種情況不必著急
坦白說，若符合以下情況，現在可能不是時候。
- 臉頰肉偏少 的情況 — 能量過多，會有人提到看起來凹陷的變化
- 皮膚多餘的量較多 的情況 — 僅靠能量儀器侷限明顯
- 有炎症，或剛接受過強度較大的治療
另外，若使用心臟起搏器、治療部位有金屬植入物、正在孕期，或是瘢痕疙瘩體質，請事先告知。牙科鈦種植體一般認為不屬於此列。
效果是在「做完之後」形成的
治療剛結束時照鏡子，您可能會覺得「好像沒什麼變化？」。
這一系列是隨著膠原蛋白填回而產生變化，所以一般認為會歷經 2~3 個月 慢慢顯現。
因此治療後顧好防曬與保溼，會對結果有幫助。因為在膠原蛋白填回的過程中若被削減，留下的就變少了。
像桑拿這類大量加熱的活動，延後一兩週會更安全；把開始之前與三個月之後以 相同光線、相同角度 拍下來，判斷會容易得多。
- 比起儀器名稱，先看 是鬆弛，還是緊緻度與膚質
- 分清 是下垂還是緊緻度
- 超音波、電波、微波的 目標不同
常見問題
Q. 兩種都做可以嗎？
A. 由於目標層次不同，有一起規劃的情況。不過同一天集中做完並不總是好事，順序與間隔在諮詢中決定會更安全。
Q. 多久做一次？
A. 依儀器與皮膚狀態而異，但大體上是以數月到一年為單位。老化與治療無關地進行，因此很難視為一次就結束的療程。
Q. 說臉頰會看起來凹陷，是真的嗎？
A. 對脂肪較少的人若進入過多能量，也會提到出現那樣的變化。所以治療前需要有一併查看皮膚厚度與脂肪量的步驟。
Q. 新出的儀器更好嗎？
A. 比起上市時點，自己的困擾屬於哪一層的問題 才是首要。即便是最新儀器，若瞄準的層次不同，也做不出想要的結果。
Q. 與線雕有什麼不同？
A. 能量儀器是以熱讓組織收縮、誘導膠原蛋白反應的一類，而線是以物理方式掛起來的一類。會依下垂的程度與皮膚多餘的量而分歧。
Q. 擔心疼痛，有別的辦法嗎？
A. 即便在同一系列之內也有痛感差別。超音波大體上感覺較強，射頻因有冷卻，一般感覺較輕。比起忍著做，不如先重新看哪個系列契合自己的困擾。
Q. 幾歲開始做？
A. 標準是皮膚狀態而非年齡。多數人在下垂開始的時點開始，但如果變化尚不明顯，就沒有著急的理由。
Q. 治療時間短，是不是敷衍了事？
A. 僅憑時間難以判斷，但若跳過設計與各部位分配，時間確實會變短。比起時間，確認 是否坐著做了設計 與 是否依部位分配了發數 會更準確。
Q. 一次做好幾臺好嗎？
A. 確實有把目標層次不同的一起規劃的情況，但同一天集中做完並不總是好事。不給恢復時間，負擔只會疊加。定好順序與間隔，比組合更優先。
先分清是鬆垂還是彈力
說了這麼長，真正要留下的只有這一句喔。
在挑選儀器名稱之前，先確認自己的下垂屬於「鬆弛」還是「彈性」，反而更快。
補充一句，好的諮詢不會先搬出儀器名稱。是先聽困擾、一起理清 屬於哪一層的問題 之後，才談到儀器。若順序反過來，您也可以再想一次。
最初提出的那個問題，現在是否清晰了一些？
DA Clinic Myeongdong 即將開幕。開幕的消息與診療資訊，我們會先透過部落格與 Instagram 為大家傳達 ^^
感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）