「眼睛下方長了像白色小米粒的東西，這個可以擠嗎？」
「我以為是痘痘就去擠，卻擠不出來。這兩者有什麼不同呢？」
這是眼周長出小顆粒時，大家最常浮現的疑問呢。
您好，我是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長 ^^
我們很快就要在明洞開幕了，在開幕前，因為對粟丘疹感到煩惱的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
隨便擠眼周的小米粒、結果惡化才來就診的朋友並不少。
粟丘疹的性質和痘痘不同，擠也擠不太出來，反而容易留下痕跡。兩者從哪裡開始分道，我如實為您呈現喔。
粟丘疹不是痘痘，而是「被封住的小囊袋」
所謂粟丘疹，是皮脂或角質這類老廢物質被封在皮膚淺層、形成小囊袋狀的白色小囊腫。
先從粟丘疹是什麼開始整理吧。
痘痘是毛孔堵塞後演變成發炎的過程，而粟丘疹比起發炎，更接近於「封閉的小囊袋」本身。
所以常在眼周或臉頰這類皮膚較薄的部位，以 1～2mm 大小的白色顆粒明顯地隆起。
為什麼偏偏眼睛周圍容易長呢
粟丘疹常出現在眼周，是有原因的。
眼睛周圍是皮膚特別薄而細緻的部位，所以就算只是小小的老廢物質被封住，也會很快透到表面被看見。
它有時在微小傷口癒合的過程中生成，有時則沒有特別的契機、因體質而生成。
也有在油膩的化妝品或厚重的眼霜不合適時，看起來變多的情形，所以檢視一下平時使用的產品會比較好。
在家擠不得，是有明確原因的
自行擠粟丘疹這件事，我們很難建議。
粟丘疹是表面沒有排出口的封閉小囊袋，所以不像痘痘那樣一按就擠得出來。
若硬是用力，可能在薄薄的眼周皮膚上留下傷口，或因刺激加重而演變成發炎。
尤其若用指甲或針去碰，痕跡可能留成疤痕，所以越是顯眼的部位，越要小心會比較好。
整理時是連同小囊袋一起清空的方式
在醫院整理時，是把封閉的小囊袋打開、將裡面的內容物清空的方式進行。
CO2 雷射的原理是光能被水分吸收後產生熱，只把極淺的表面微細地打開，做出一個能把封在裡面的角質取出來的通道。
有時也會併用以微細切開做出開口、再整理內容物的方法。
尺寸小、數量少的話通常一次就能整理好，但若皮脂分泌旺盛或依體質不同，時間過去後也可能在其他位置再度生成。（反應與經過都有個人差異喔）
CO2 雷射在做的事
處理病變時用得最多的是 CO2 雷射。瞭解原理後，恢復過程就能理解了。
這種雷射一般認為 被組織中的水分吸收，從而使該處汽化 的方式。與其說是燒灼，不如把它看作是把水燒開後蒸發掉更貼近。
因此會伴隨兩件事。一是 可以精細地調節深度，二是 被處理的位置會留下創面並經歷癒合的過程。結痂與脫落的過程就是從這裡來的。
我們明洞店在 CO2 系列配備了 Hestia。
恢復按這個順序進行
- 當天~3天被處理的位置會結痂。避開碰水與揉搓會更好
- 1~2周結痂自然脫落。強行剝除容易在那個位置留下痕跡
- 之後幾個月新肉會先看起來發紅，再慢慢變淡
很多人以為結痂掉了就結束了，其實 色素會不會留下，是在之後的幾個月裡分歧的。 發紅的位置是容易生成色素的狀態，此時若直接照到陽光，可能留下褐色痕跡。
所以恢復期要顧好的有三樣。保溼、遮蓋，以及 防曬。藥膏或敷貼照著施行治療的機構所告知的去做會更安全。
這樣的朋友請務必再多留意一下
粟丘疹的整理並不是在所有情況下都能輕易推薦的療程。
若位置在眼周邊緣或非常靠近黏膜，可能對刺激較敏感，所以先確認狀態、再決定是否進行會比較安全。
若是傷口不易癒合的體質、有蟹足腫傾向，或治療部位有發炎或疱疹的情況，先觀察皮膚狀態會比較好。
另外，即使看起來像粟丘疹，也可能是其他皮膚病變，所以比起只用眼睛下定論，直接接受確認會更準確。
與痘痘混淆，應對就會走偏
有人把粟丘疹當成痘痘而使用祛痘產品，但兩者性質不同。
痘痘是皮脂與炎症交織而成，所以會採用同時處理油分與細菌的方式。而粟丘疹更接近 角質被封住的小囊袋，減少油分並不會讓裡面的東西跑出來。
因此即便用力去角質或疊上祛痘藥，也不太會有變化，在眼周這種薄的位置反而只會累積刺激。
外觀看起來相似，處理方式卻有分歧，所以在自行判斷更換方法之前，先接受確認會更好。
- 這 不是可以擠出來的痘痘
- 把被包住的囊袋 淺淺地清出來
- 眼周要處理得 更淺
常見問題
Q. 一次就能全部去掉嗎？
A. 尺寸小、數量不多的粟丘疹，通常一次就能整理好。不過它更接近於把閉合囊袋掏空的整理，所以皮脂分泌旺盛的體質，或隨時間推移，別的位置也可能長出新的粟丘疹。與其說已整理過的位置原樣復發，不如說更接近於在新位置再度顯現的走勢。所以與其說去一次就一輩子結束，不如把它看作需要時加以管理的概念，心裡會更輕鬆。所需次數與經過會因數量、位置、皮膚狀態而不同，所以把存在個人差異這點放在心上會更好。
Q. 會不會留疤呢？
A. 粟丘疹是位於表面附近的小病變，所以整理得較淺，但眼周皮膚實在太薄，整理剛結束的幾天可能殘留小痂或紅意。通常會隨時間自然平復，不過恢復速度與痕跡變淺的程度存在個人差異。比起自己擠出來造成的傷口，在受控環境下淺淺地整理，是朝著減輕痕跡負擔的方向的，但很難向您斷定完全不留疤。治療後減少刺激、留心防曬會有助於恢復。
Q. 粟丘疹和小米粒痘痘該怎麼區分呢？
A. 從外觀上看，兩者都像白色小米粒，不容易區分。粟丘疹是表面沒有孔的閉合囊袋，所以按壓也不易擠出，摸起來是堅實光滑的顆粒。而小米粒痘痘與毛孔相連，會蔓延為炎症，或擠時有內容物出來。不過這兩者處理方式不同，若想自己區分而錯誤刺激，可能留下痕跡。準確的區分，與其只憑肉眼判斷，不如接受直接確認皮膚狀態會更安全。
Q. 換化妝品就不會長了嗎？
A. 有說法認為油分多的產品會有影響，因此不在眼周疊加厚重的產品可能會有幫助。不過光靠化妝品，已經長出來的並不會消失。
Q. 一次可以處理好幾顆嗎？
A. 依數量與位置而異。眼周尤其是較薄的部位，一次處理太多會加重恢復負擔，因此也有分次處理的情況。
Q. 會再長嗎？
A. 處理過的位置大多不會再長，但可能會在別的位置新長出來。會因體質與皮膚狀態而有差異。
不是擠，是清出來
走到這裡，這個話題的結尾就是這樣喔。
粟丘疹不是擠出來的痘痘，而是把封閉的小囊袋淺淺清空、一邊管理的病變。
最初的那份疑問，希望您在這裡找到了答案喔。
如果您一直在意眼周的小顆粒，那麼比起用手去碰，朝著先確認狀態的方向來看也不錯。只是次數與結果都存在個人差異，這一點還請記得喔。
DA Clinic Myeongdong 即將開幕。開幕的消息與診療資訊，我們會先透過部落格與 Instagram 為大家傳達 ^^
感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）