「因為法令紋，常被說看起來總是很疲憊。」
「聽說用填充劑填了反而會看起來浮腫，這樣沒問題嗎？」
這是為法令紋而煩惱的朋友們，最先會提起的話題呢。
我是即將在明洞與您見面的代表院長 Kwon Si-jin ^^
我們很快就要在明洞開幕了，在開幕前，因為抱著法令紋煩惱前來的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
就算不笑也凹陷的法令紋線條，連帶讓整體印象都顯得不同、令人在意的那份心情，我完全能理解。
只是「填得越多越好」這個想法，往往與結果相反，所以就先從這個部分開始講起吧。
法令紋填充不是「把溝填平」
法令紋填充並不是單純把凹陷的溝填滿的療程，而是更接近於撐住塌陷的體積、讓陰影變淡的療程。
先解開一個誤解再開始吧。
主要用的是玻尿酸（HA）填充劑。它是在真皮或更深的層次注入黏彈性物質，藉此自然地補足凹陷部分的方式。
所以若想在表面把溝本身填得緊實，反而會造成負擔、看起來厚重浮腫。
核心不是「多」，而是「在哪裡、如何撐住」。
看起來浮腫的真正原因是「過量注入」
「打了填充劑會看起來浮腫」這種結果，相當多是出在注入得太多的情況。
法令紋是臉頰塌陷、嘴角下垂、皮膚厚度一併交纏而形成的線條。
而如果不看原因、只把溝填滿，那份體積在笑的時候會被推擠而突出，或造成厚重的印象。
所以把適量分散注入到適當的層次，等約 2 週定位下來後再觀察、調整的方式，能通往更自然的結果呢。
比起一開始就貪多，以逐步減去、慢慢調整的方式，最終才是減少日後需要回復的做法。（可能因人而異喔）
「可以回復」這一點是優點
也有很多朋友擔心，萬一不喜歡填充劑的結果該怎麼辦。
玻尿酸填充劑的優點在於，可以用分解酵素（透明質酸酶）溶解來調整或回復。
如果形狀不喜歡，或出現結塊・不對稱的情況，可以用注射酵素來分解填充劑的方式應對。
正因如此，比起一開始一次全填滿，一點一點觀察再注入的做法才能安全地進行。
不過酵素療程也有過敏反應的可能，所以必須一邊觀察反應、一邊謹慎地進行。
效果並非永久，也必須了解風險
法令紋填充的效果並不是永久固定的，而是會隨時間逐漸吸收、變淡的流動。
依部位與劑型、表情動作，維持期間各不相同，通常在數個月到一年以上之間有各種差異。（可能因人而異喔）
還有一點您務必要知道。
正因為是深層的療程，罕見情況下可能發生與血管相關的併發症（蒼白・泛青・劇烈疼痛・視野異常），所以一旦出現這類症狀，就必須立即前來就診。
要減少這類風險，就需要考量解剖學位置的謹慎設計。
法令紋看起來深的原因類型
法令紋是隻看那個位置得不出答案的代表性部位。
- 那個位置凹陷 的情況 — 填充是對的
- 上方臉頰塌下來而摺疊 的情況 — 把溝填起來只會顯得更沉重。先撐住上方或拉提才是首要
- 因 表情習慣 而摺疊的情況 — 僅靠填充有侷限
第二種尤其常見，若在這裡不斷加填充劑，會得到 線條變淡、臉卻變沉重 的結果。只盯著法令紋增加用量而變得不自然，多半就是這個背景。
所以開始之前是否會一併查看上方臉頰的狀態很重要。把填充的一類與拉提的一類分開來看，有時用少得多的量就能整理好。
恢復按這個順序進行
- 當天傍晚~第二天早上腫脹最明顯。比起當天，第二天看起來更腫才是自然的過程
- 2~3天腫脹明顯消退
- 1~2周瘀青變淡，形狀安定下來
- 兩週之後這時的樣子才接近實際結果
所以 您不必第二天照鏡子就下判斷。 起初因為帶著腫脹而看起來較大，消退時很多人會覺得「變小了」，但那大多是回到原本注入的量而已。
這段期間請不要用力揉搓，像桑拿這類讓身體升溫的活動推遲幾天會更安全。若有重要行程，請至少預留兩週。
這樣的朋友，請務必再多確認一下
法令紋填充並不是能對任何人都輕易推薦的療程。
懷孕中或哺乳中的朋友、療程部位有發炎・皰疹的情況、對填充劑成分過敏的朋友，先商談會比較安全。
另外，如果法令紋主要來自皮膚下垂或表情習慣，那麼單靠填充劑可能難以達到期待中的變化。
所以不是「因為別人都做很多」，而是先分辨自己法令紋的原因、再決定，這才是順序。
- 法令紋是 凹陷與鬆弛 疊加在一起
- 先看原因，再定適當的量
- 這是在合適的層次上 給予支撐 的方式
常見問題
Q. 法令紋填充能維持多久呢？
A. 法令紋填充的維持期間，會依所用的劑型、注入的層次、療程部位的活動而不同，通常在數個月到一年以上之間有各種差異。玻尿酸隨時間會在體內逐漸吸收，所以並不是永久固定的。像嘴角這種因表情而經常活動的部位，可能相對較快變淡。所以配合效果消退的流動再度接受的朋友很多。比起一次填很多讓它撐久一點，以適量優先自然感的做法，結果上往往滿意度更高。維持的程度會有個人差異。
Q. 如果不喜歡填充劑，能回復嗎？
A. 玻尿酸填充劑的一大優點是，可以用分解酵素（透明質酸酶）溶解來調整或移除。如果形狀不喜歡，或出現結塊・不對稱的情況，可以用注射酵素來分解填充劑的方式應對。正因如此，比起一開始一次全填滿，一點一點觀察再注入的做法才能進行。不過酵素療程也有過敏反應的可能，所以必須謹慎進行，而且比起溶解後立刻重做，留出讓腫脹與狀態整理好的時間會比較好。反應的程度可能因人而異。
Q. 療程後有需要注意的地方嗎？
A. 法令紋填充後，在定位下來的期間，注意幾件事會比較好。用力按壓或搓揉療程部位的動作，以及療程剛做完就進行激烈運動・三溫暖・汗蒸幕這類升溫的活動，請自制幾天。可能會透出腫脹或輕微的瘀青，多半會隨時間消退。最重要的是，若出現蒼白、泛青變色、劇烈疼痛、視野異常這類訊號，可能是血管相關問題，就必須立即前來就診。雖然不常見，但先了解會比較安全。定位下來通常需要 1~2 週，所以在那個時間點觀察、必要時再調整會比較自然。
這個信號請不要忍
雖然罕見，但若發生血管方面的問題，迅速處理會決定結果。
- 皮膚 變得蒼白或斑駁 的情況
- 疼痛 越來越劇烈 的情況
- 視野變模糊 的情況
這種時候請不要等待，立刻聯繫施行治療的機構。夜間或假日如何聯繫，在治療前先確認好會更好。
另外，溶解藥物（透明質酸酶）是否可立即使用，是治療前可以詢問的問題。即便概率很低，這也是準備與否會產生分歧的地方，值得一問。
Q. 感覺結成一團，我可以自己揉嗎？
A. 請不要用力揉。初期腫脹與真正的結塊需要區分，處理方式也不同。若過了兩週仍摸得到硬塊，交由施行治療的機構確認會更安全。
Q. 一次全部注入比較好嗎？
A. 若是第一次，多一般認為先少量注入、不足再補的順序更安全。等腫脹消退後再判斷也更準確。
Q. 治療前該準備什麼去呢？
A. 正在服用的藥物與保健品、以往接受過的治療記錄就足夠了。尤其是以往在哪個部位打過哪種填充劑，會直接影響這次的設計。不清楚殘留量就往上加，很容易變得過量。
不是多填，是托住
把其餘都抹去，只留一行的話，就是這句喔。
法令紋填充的自然，不來自「填得多」，而是來自看清原因、把適量撐在適當的層次。
開頭問您的那件事，現在理清楚了嗎？
如果您一直在意被說看起來疲憊，那麼比起把溝填平，從先看清楚哪裡塌陷了開始會比較好。也請記得，結果與維持都會有個人差異喔。
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感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）