「眼下凹陷，常被說看起來總是很疲憊。」
「打了淚溝填充，黑眼圈就會消失嗎？」
這是為眼下而煩惱的朋友們，最先會提起的話題呢。
我是 DA Clinic Myeongdong 代表院長 Kwon Si-jin。
我們很快就要在明洞開幕了，在開幕前，因為在煩惱眼下的朋友實在很多，就先以提供資訊的角度為大家整理一下。
如果每次照鏡子都在意眼下的陰影，那份心情，我完全能理解。
只是黑眼圈並不是全都一樣的，所以就先從這個部分開始講起吧。
黑眼圈並不是全都一樣的
眼下看起來暗沉，大致有三種類型。色素較深看起來偏黑的情況、薄薄的皮膚底下血管透出來的情況，還有肉凹下去所產生的陰影的情況。
先解開一個誤解再開始吧。
這其中，填充劑主要處理的是「因凹陷而產生的陰影」這一類。
所以若是色素或血管所造成的黑眼圈，單靠填充劑可能無法如期待般變淡，這一點我想先跟您點明。
淚溝填充是靠「填補」凹陷處來減少陰影
玻尿酸（HA）填充劑是在真皮及其底下的深部，填入具有黏彈性的物質，藉此補足凹陷的體積與線條的療程。
簡單來說，就是把凹進去的地方柔和地填平，讓原本因光線積聚而產生的陰影變淡的方式。
而且玻尿酸的優點之一，是可以用分解酵素（透明質酸酶）在某種程度上回復。
當它的定位與預想不同時，還有調整的餘地，這在您決定療程時，也是讓人比較安心的部分呢。（不過回復的反應也會有個人差異喔）
眼下皮膚薄，所以「設計」特別重要
眼下屬於我們臉上皮膚最薄的部位之一。
所以打得太淺或劑量太多的話，填充劑可能會透出來、看起來泛青（Tyndall 現象），或是局部看起來結塊。
即使同樣是眼下，要在哪個深度、用哪種劑型、注入多少，這種細膩的設計會大大左右結果。
因為連做表情時如何活動都要一併觀察再決定劑量，所以依部位與劑型，維持的期間也大約會在數個月到一年以上之間有各種差異。
它並不是會永久留存的療程，這一點也一併記得會比較好喔。
比起療程剛做完，請看過幾天後的樣子
眼下是很難只憑療程剛做完的樣子來判斷結果的部位。
最初幾天可能還留有細微的腫脹、看起來稍微豐厚，隨著這段時期過去，會漸漸自然地定位下來。
所以以適量注入、留幾天觀察經過之後、必要時再一點一點補足的流程，才是自然感的核心。
定位下來的速度與樣子會有個人差異，所以比起當天的鏡子，以幾天後的樣子為基準來看會比較好。
眼下要特別小心的事
眼下屬於臉上皮膚最薄的一類。因此會多出兩項其他部位沒有的注意事項。
第一，透色現象。較硬的產品若打得太淺，可能透出淡淡的青色。容易被誤認為瘀青，但性質不同。
第二，並非凹陷的情況。看起來像眼下陰影的，實際上有時是脂肪往前推擠所形成的陰影。這種時候填充反而會顯得沉重。
所以開始之前要先分清 這究竟是凹陷還是陰影。若沒有這個區分就直接談用量，值得再確認一次。
恢復按這個順序進行
- 當天傍晚~第二天早上腫脹最明顯。比起當天，第二天看起來更腫才是自然的過程
- 2~3天腫脹明顯消退
- 1~2周瘀青變淡，形狀安定下來
- 兩週之後這時的樣子才接近實際結果
所以 您不必第二天照鏡子就下判斷。 起初因為帶著腫脹而看起來較大，消退時很多人會覺得「變小了」，但那大多是回到原本注入的量而已。
這段期間請不要用力揉搓，像桑拿這類讓身體升溫的活動推遲幾天會更安全。若有重要行程，請至少預留兩週。
這樣的朋友，請務必再多確認一下
淚溝填充並不是在所有情況下都能輕易推薦的療程。
如同前面所說，如果是色素或血管為主要原因的黑眼圈，那麼單靠填補的療程，變化可能會感覺很小。
另外雖然罕見，注入過程中可能發生與血管相關的問題（皮膚變得蒼白，或感覺到疼痛、視野異常等訊號），所以一旦看到這類變化，立刻告知並應對就很重要。
如果平常腫脹不易消退，或有仰睡的習慣等，定位下來的樣子可能會不同，所以在進行前一起確認狀態再決定會比較好喔。
- 這 不是消除黑眼圈的療程
- 把凹陷處填起來，讓 陰影變淡
- 若原因是色素或血管，效果就有限
常見問題
Q. 打了淚溝填充，黑眼圈就會全部消失嗎？
A. 淚溝填充與其說是「消除所有黑眼圈」的療程，不如說更接近於填補凹陷處、讓陰影變淡。眼下看起來暗沉的原因分為色素、透出的血管、因凹陷而生的陰影，其中填充劑主要處理的是凹陷陰影。所以如果色素或血管是主要原因，單靠填充劑可能無法如期待般變淡。原因混雜在一起的情況也很多，所以先看清楚是哪種紋理的黑眼圈、再決定方向會比較合理。變化的程度會有個人差異，這一點也請一併留意。
Q. 眼下皮膚薄，填充劑不會透出來嗎？
A. 這是完全值得擔心的部分。眼下是臉上皮膚較薄的部位，打得太淺或劑量太多的話，填充劑可能會透出來看起來泛青，出現 Tyndall 現象，或是局部看起來結塊。所以要在哪個深度、用哪種劑型、注入多少，這種細膩的設計就特別重要。比起填得過量，以適量注入、觀察經過再重新評估的流程才是自然感的核心，所以比起一開始就貪多，我建議您分階段地觀察。
Q. 打一次能維持多久呢？
A. 這會依部位與劑型，以及表情肌的活動而不同，大約在數個月到一年以上之間有廣泛的差異。像眼下這種因表情而經常活動的部位，維持期間可能會感覺稍微短一些。不過玻尿酸填充劑並不是會永久留存的療程，而是會隨時間逐漸吸收，必要時還能用分解酵素在某種程度上調整，這是它的特點。維持期間與吸收的速度都會有個人差異，所以把它當作一個觀察經過再重新評估的過程會比較好。
這個信號請不要忍
雖然罕見，但若發生血管方面的問題，迅速處理會決定結果。
- 皮膚 變得蒼白或斑駁 的情況
- 疼痛 越來越劇烈 的情況
- 視野變模糊 的情況
這種時候請不要等待，立刻聯繫施行治療的機構。夜間或假日如何聯繫，在治療前先確認好會更好。
另外，溶解藥物（透明質酸酶）是否可立即使用，是治療前可以詢問的問題。即便概率很低，這也是準備與否會產生分歧的地方，值得一問。
Q. 感覺結成一團，我可以自己揉嗎？
A. 請不要用力揉。初期腫脹與真正的結塊需要區分，處理方式也不同。若過了兩週仍摸得到硬塊，交由施行治療的機構確認會更安全。
Q. 一次全部注入比較好嗎？
A. 若是第一次，多一般認為先少量注入、不足再補的順序更安全。等腫脹消退後再判斷也更準確。
Q. 治療前該準備什麼去呢？
A. 正在服用的藥物與保健品、以往接受過的治療記錄就足夠了。尤其是以往在哪個部位打過哪種填充劑，會直接影響這次的設計。不清楚殘留量就往上加，很容易變得過量。
不是消除，是淡化陰影
要記住的只有一點喔。
淚溝填充不是「消除黑眼圈」的療程，而是填補凹陷處、讓陰影變淡的療程。
您最初懷著的那個問題，就通到這裡喔。
如果您一直在意鏡子裡的陰影，那麼先看清楚那份暗沉是哪種紋理也不錯。只是請記得，結果與維持期間都會有個人差異喔。
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感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）