「Ultherapy 和熱瑪吉，都說是拉提，到底差在哪裡呢？」
「那我兩個之中該做哪一個才好呢？」
在準備諮詢的過程中，我真的很常被問到這個問題。
我是 DA Clinic Myeongdong 代表院長 Kwon Si-jin。
我們很快就要在明洞開幕了，因為覺得這兩種療程很容易搞混的朋友很多，就以提供資訊的角度為大家整理一下差異。
Ultherapy 與熱瑪吉本來作用的「層次」就不同，您的困擾落在哪一層，適合的那一邊也就不同喔。這一點，我還是說清楚比較好。
Ultherapy，用超音波觸及「深層」
Ultherapy 是將聚焦超音波（HIFU）能量集中到肌膚深層、製造熱凝固點，並在其恢復過程中引導膠原蛋白再生的拉提療程。
DA Clinic Myeongdong 正在準備的 Ultherapy PRIME，是一邊以即時影像觀察治療層次、一邊注入能量的 MFU-V 方式喔。順帶一提，它也是在眉毛・下巴下方・頸部線條等部位的非侵入式拉提效能上，獲得美國 FDA 認可的儀器。
能觸及到多深呢？
Ultherapy 是分成 1.5mm、3.0mm、4.5mm 三個深度來傳遞能量的。
最深的 4.5mm 是觸及支撐表情與輪廓的 SMAS 層的深度喔。它能在不碰到表皮的情況下，在深層製造熱凝固點。
與其說是為表面加溫，不如想像成是把作為支撐的柱子從內部收緊起來的畫面，這樣就比較好理解了。
那麼它和熱瑪吉差在哪裡呢？
熱瑪吉是用射頻（RF）為真皮進行體積加熱的「緊緻」。
相對地，Ultherapy 則是把超音波集中注入更深的 SMAS 層的「拉提」。一邊著重在肌膚彈力，一邊則著重在更深層的下垂與輪廓。
所以「兩個之中哪個更好」這個問題，並沒有固定的答案。困擾的是肌膚彈力，還是深層的下垂，適合的那一邊會因此而不同呢。實際上，把兩種分不同時期一起運用的情況其實也很多。
不會只用同一個深度
Ultherapy 不會只以一種深度發射。一般會分成三個層次來使用。
- 4.5mm被稱為 SMAS 的深層。一般認為與手術拉提時所觸及的層次同一深度
- 3.0mm其上方的真皮下層
- 1.5mm淺層。偏向膚質與細紋
所以即便同樣是「Ultherapy 打了幾發」，結果也會因 在哪個深度分配了多少發 而不同。在諮詢中問一句，說明會回得具體得多。
而且這一系列的 正品探頭（卡匣） 上設定了固定的發數。這正是比起「做過幾次」，「是否以正品探頭接受了設定的發數」更重要的理由。要求當面確認探頭拆封，也是正當的權利。
設計在坐姿下完成
可能會讓人意外，真正大幅改變結果的，是發射之前的準備階段。
躺下時下垂的組織會被推向後上方，實際塌陷的位置看起來就不一樣了。躺著畫線，可能錯開真正需要的地方，而把能量放進不需要的位置。
還有一點是 是否邊看層次邊發射。Ultherapy 系列的特點一般認為，可以用超聲影像確認皮膚層次的同時進行。確認層次再發射，空放就會減少；空放減少，就能以更少的刺激取得同樣的效果。
整個療程大體上在一小時上下。若過短，值得想一想是不是跳過了設計與分配。
這樣的朋友適合，這樣的朋友請審慎
對於輪廓線開始變得模糊、深層彈力開始下降的朋友來說，是比較適合的。
相反地，如果肌膚已經相當下垂，或者鬆弛的量本身就很大，那麼單靠超音波拉提，可能難以獲得期待中的變化喔。
如果是懷孕中、治療部位有傷口或感染，或者該部位最近注射過填充劑或植入物的情況，那麼延後治療、先行討論會比較安全。
該知道的副作用與限制
治療後立刻可能出現泛紅、腫脹、像被壓迫般的疼痛、暫時性的感覺遲鈍。通常會隨著時間消退。
罕見情況下，可能因神經刺激而出現暫時性的肌肉無力，因此一邊精確確認治療層次與位置一邊進行，是很重要的。
Ultherapy 雖然處理的是深層，但並不是能帶來和手術拉提同等程度變化的療程。這一點若能事先了解再開始會比較好。（感受到的程度因人而異喔）
疼痛會因部位與深度而分歧
Ultherapy 在越靠近骨頭的部位、以及觸及越深的層次時，會感覺越痛。
由於能量聚於一點、在瞬間扎入，所以並非溫熱的感覺，而是以 刺麻或灼熱 的感覺一閃而過。而且經過骨頭附近時震動傳得更強，即便同樣的強度，在額頭、下頜線、嘴角的體感也更明顯。
若難以忍受，請立刻告訴我們。能量可以依部位調節。止痛藥或麻醉方式，與施行治療的機構事先商量即可。
有一點想強調。疼痛程度與效果並不成正比。 若為了迎合「要痛才有效」這種說法而進入超出所需的強度，先變大的會是負擔而非再生。
- Ultherapy 作用於 較深的SMAS層，熱瑪吉作用於真皮
- 在哪個深度打了多少發 決定了結果
- 請確認正品探頭，以及 是否邊看層次邊施打
常見問題
Q. 效果從什麼時候開始能看到？
A. Ultherapy 的效果不是在治療剛結束時，而是在膠原蛋白生成填充的2~3個月裡逐漸顯現的。也有些朋友在治療當天或剛結束時會感到略微收緊，但這更接近一種暫時性的反應。真正的變化，是在 SMAS層 形成的熱凝固點恢復、新的膠原蛋白安定下來的過程中出現的。所以即使過了一個月左右您覺得「好像沒什麼變化」，也應該放眼兩三個月來觀察。變化的時間點和程度會因年齡、皮膚厚度、下垂程度而因人而異，這一點也一併瞭解會更好。
Q. 會很痛嗎？
A. Ultherapy 的疼痛，是超音波能量傳遞到深層時那種酸脹或短暫灼熱的感覺。由於它觸及比熱瑪吉更深的 SMAS層，在能量進入的瞬間可能會感到刺激。不過比起難以忍受，更多朋友會形容為「一陣刺麻就過去了」。治療前會塗麻醉膏，並分階段調節能量強度、同時配合鎮痛管理，所以可以減輕負擔。靠近骨頭的部位可能感覺更敏感一些，如果不適，隨時告訴我們就好。
Q. 治療後該如何護理？
A. Ultherapy 治療後幾乎沒有需要專門休養的恢復期，但接下來幾天的護理會左右結果。最重要的是避開紫外線、注意保溼與補水。由於這是深層恢復的時期，像桑拿或汗蒸房這類大量加熱的活動，推遲一週左右進行會更安全。治療剛結束時可能會暫時有腫脹或被按壓的感覺、略微泛紅，一般幾天內就會消退。飲酒和劇烈運動也剋制幾天，會對恢復有幫助。像平時一樣的洗臉和基礎護膚，當天就可以進行。
Q. 怎麼確認是不是正品？
A. 您也可以要求當面確認探頭拆封的過程。探頭上設定了固定的發數，所以把探頭與發數一併確認最為可靠。
Q. 可以和熱瑪吉一起做嗎？
A. 由於瞄準的層次不同，有一起規劃的情況。不過同一天集中做完並不總是好事，順序與間隔在諮詢中決定會更安全。
Q. 效果從什麼時候開始顯現？
A. 剛結束時只是輕微的緊緻感，一般認為隨著膠原蛋白填回，會在 兩三個月 裡顯現出來。您不必第二天照鏡子就下判斷。
深度決定選擇
說了這麼長，真正要留下的只有這一句喔。
Ultherapy 是深層 SMAS 層的拉提，熱瑪吉是真皮的緊緻。困擾的「深度」會決定您的選擇。
開頭問您的那件事，現在理清楚了嗎？
DA Clinic Myeongdong 即將開幕。開幕的消息與診療資訊，我們會先透過部落格與 Instagram 為大家傳達 ^^
感謝您讀完這篇長文。以上是 DA Clinic Myeongdong 的 Kwon Si-jin 代表院長。
本專欄為提供一般醫學資訊的資訊性文章，療程的效果與副作用可能因人而異。DA Clinic Myeongdong 即將開幕。（醫療法第 56 條）