“玻尿酸不都是一样的吗？”
“在便宜的地方打，结果是不是也差不多？”
这是开始了解填充剂时，最先被提出来的话题。
您好，我是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，在开业前夕，向我们咨询玻尿酸的朋友实在很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
今天这篇不是推荐哪家医院的文章。为您点出 无论去哪里，都该在咨询中确认的三件事。
是否说明这个部位适合哪种质地
填充剂大多是玻尿酸（HA）这同一种成分。然而 即便成分相同，每款产品的颗粒大小与硬度也不同。
较硬的产品用在需要撑起形态的鼻子或下巴这类部位，柔软的产品则用在又薄、活动又多的眼下或嘴唇。
眼下若打进太硬的产品，可能结块或透出淡淡青色，理由就在这里。
所以请在咨询中问一句 “这个部位为什么用这款产品”。若能把产品名称与理由一起说明，大体上可以放心。
再补一点，即便同一部位，也会因 打得多深 而使结果分歧。该打浅的产品打深了，效果就会变模糊；该打深的产品打浅了，就会透出来。产品与深度是绑在一起决定的。
是否了解风险部位
玻尿酸最需要小心的并不是结节，而是血管问题。
若注入的物质进入血管，或压迫血管使血流不通，皮肤可能受损，也有罕见的视力问题被报告过。尤其 眉间·鼻子·眼下 是脸上有人提到风险较高的部位。
请确认两件事。
- 治疗前是否会 先说明 风险部位
- 溶解填充剂的药物（透明质酸酶）是否 可立即使用
这并不是要吓您。概率虽低，但这是准备与否会产生分歧的地方，值得一问。
治疗后若皮肤变得苍白、疼痛加剧或视野变模糊，请不要忍着，立刻联系施行治疗的机构。这种情况 时间会决定结果。
是否告知这款产品能否还原
意外地，有不少人是不知道这点就去打的。
- 玻尿酸（HA）填充剂 — 可用溶解药物复原
- 非 HA 系列（钙·PDLLA·PCL 等） — 同一种药物无法溶解
这并不是说非 HA 不好。它们是用来刺激胶原蛋白生成、改善皮肤的产品。只是 当结果不满意时，可选的余地会有所不同，这一点需要事先知道。
结果出现的时点也不同。填充型的，注入多少当天就看得到；生成型的，则要历经数周慢慢填起来。不了解这点就接受，很容易误会成“没有效果”。
若是第一次，从可以复原的一类开始，心里可能会更踏实。
比用量更重要的
咨询中常出现的问题是“要打几 cc”。
用量当然重要，但还有比它更靠前的。就是 打在哪里、以什么深度、按什么顺序。
同样的量，先放在需要支撑的位置再整理上方，和从看得见的阴影开始填，结果是不同的。后者一开始看得出效果，但随时间容易显得沉重。
所以若是第一次，多一般认为 先少量注入、不足再补 的顺序更安全。等肿胀消退后再判断也更准确。
各部位要小心的地方不同
即便同样是填充剂，要留意的事也会因部位而不同。就常做的部位为您点一下。
- 眼下皮肤薄，若硬的产品打得浅，可能透出淡淡青色。而且看起来像凹陷的，实际上有时是脂肪往前推挤所形成的阴影，填了反而显得沉重
- 嘴唇活动多，初期肿胀最为明显。一开始少量起步会更安全
- 鼻子·眉间是血管问题有人提到最多的部位。请务必确认准备情况
- 法令纹是使用表情的位置，安定下来会多花一点时间
- 下巴·额头需要撑起形态，因此会提及相对较硬的产品
整理起来，大方向是 越薄、活动越多，就越柔软·越少量，越需要支撑，就越硬。若说明与这个方向相反，也可以问一次理由。
这种情况不必着急
坦白说，如果原因不是凹陷而是下垂，单靠填充仍可能留下遗憾。
对着脸颊塌下去所形成的阴影不断加填充剂，反而可能让脸看起来更沉重。这时该一并看的不是填充，而是提拉的那一类。
另外，若符合以下情况，请事先告知。
- 治疗部位有 炎症或感染 的情况
- 正在服用 使血液变稀的药物 — 淤青风险会上升
- 两周内有重要行程 的情况
会对您说“比起填充剂，别的方法更合适”的地方，结果反而更值得信赖。
治疗当天是这样进行的
若是第一次，因为不知道一天怎么进行，往往会更紧张。
- 咨询·设计一起看着镜子，决定要在哪里填多少。做着表情确认会更准确
- 麻醉依部位敷麻醉膏或做局部麻醉
- 注入依部位一般在十来分钟到三十分钟左右
- 确认看着左右平衡加以修整。请留意这时是否是坐着确认的。若只是躺着看，会与实际看到的样子不同
肿胀大多从这天傍晚开始上来，在第二天早上最为明显。比起当天，第二天看起来更肿才是自然的过程。
日常生活大体上从第二天起就可以，但形状安定下来建议预留 两周左右。若有重要行程，也请留出相应的余裕。
- 重点不是哪个产品多少钱，而是 为什么用这个剂型
- 请确认对方是否清楚 危险部位
- 请事先询问 是否可以回退
常见问题
Q. 玻尿酸能维持多久？
A. 依产品、部位，以及是否为活动多的地方而不同。HA 填充剂大体上在数月到 1~2 年之间，但个体差异很大。以实际使用的产品为准来确认会更精确。
Q. 国产与进口，哪个好？
A. 比产地重要得多的是 是否为契合该部位的剂型。国产也有精细的产品，进口若不契合部位，结果同样令人遗憾。
Q. 感觉结成一团，怎么办呢？
A. 请不要用力揉。初期肿胀与真正的结块需要区分，处理方式也不同。若过了两周仍摸得到硬块，交由施行治疗的机构确认会更安全。
Q. 一直打填充剂，皮肤会被撑大吗？
A. 并未确认有这样的依据。只是若超出所需地反复填充，形态可能显得沉重，所以比起用量，看设计才重要。
Q. 治疗前该准备什么去呢？
A. 正在服用的药物与保健品、以往接受过的治疗记录、平常的自然光照片一两张就足够了。尤其是以往在哪个部位打过哪种填充剂，会直接影响这次的设计。
Q. 填充剂和肉毒素可以一起打吗？
A. 由于瞄准的对象不同，有一起规划的情况。不过顺序与间隔在咨询中决定会更安全。
打完之后要确认的
治疗结束不等于全部结束。请带走这两样。
第一，今天把什么、打在哪里、打了多少。把产品名称、部位、用量记下来，下次咨询就能原样派上用场。不清楚残留量就往上加，很容易变得过量。
第二，出现异常信号时要联系的地方。连夜间或假日如何联系都确认好会更好。血管问题虽然罕见，却是时间决定结果的事，因为不知道联络方式而耽误的时间最可惜。
是否会替您顾好这两点，其实和最初那三件事同样重要。
为什么这个部位用这种剂型
把到这里为止的内容汇起来，就是这样。
玻尿酸与其看“用哪款产品、多少钱”，不如以“这个部位为什么用这种质地”来选择更安全。
若读前与此刻，您的想法有了些许改变，那就好。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢您读完这篇长文。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）