“填充剂不是打得越多，就越能撑得鼓鼓的、把脸提起来吗？”
“脸颊下垂了，在那个位置填上填充剂，能提上去吗？”
这是在考虑填充剂提升的朋友们经常会问的问题。
DA Clinic Myeongdong 向您问好。我是代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，在开业前夕，由于很多朋友想了解用填充剂找回线条的方法，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
填得多并不会被提起来，反而可能显得肿。我不藏着，如实告诉您。
填充剂提升不是“填得多”的项目，而是在骨架上的准确位置加以支撑、把线条找回来的项目。无论您在哪里接受治疗，都该把握的标准，我们一起来看。
填充剂提升是“支撑”的项目
填充剂提升是把内聚力高的高黏度玻尿酸填充剂，准确注入面部骨架关键位置的项目。
它不是简单地在下垂的脸颊处填入体积，而是把填充剂布置在颧骨、下颌、太阳穴这类骨头上的结构性位置（锚定点），把松弛的组织稳稳地撑起来——这就是它的原理。
您可以想象立起柱子，把塌下来的帐篷重新绷紧撑起的画面，这样就容易理解了 ㅎㅎ
所以它需要比普通体积填充剂保形力更强的高黏度填充剂，并以像 MD Codes 那样把骨架上的位置标准化的设计为基准来规划。
第一，关键不是“量”，而是“位置与黏度”
很多朋友会想“既然都要做了，多打一点就能多提一点吧”。
可是即便打入相同的量，进入了错误的层次，撑起来的力量就出不来，只会徒增体积。
填得超过所需，线条非但没有变好，反而可能显得浮肿或不自然。
所以重要的不是一味地大剂量，而是在骨架上的哪个位置、用什么黏度的填充剂、放入适量。即便用同一款填充剂，结果却会大不相同的关键就在这里。
第二，与线雕、超声提升的“目的”不同
常有人问“那填充剂提升是不是比线雕，或者超声（Ultherapy）、射频（Thermage）这类设备提升更好呢？”——其实这不是孰优孰劣的问题。
线雕是用物理方式把下垂组织拉提固定的方式，超声、射频设备则是用热量让深层胶原蛋白收缩、再生的方式。
而填充剂提升是在骨架上制造结构性支撑点、把线条撑起来的思路，作用的机制本身就不同。
所以这三者并非竞争关系，而是根据下垂的形态搭配并用、常常能产生协同效果。哪一种适合自己，还是先诊断后再决定才对。
第三，不满意时可以复原
填充剂提升的一大优点是，当结果不满意或出现问题时，还有复原的余地。
因为玻尿酸填充剂可以用分解酶（透明质酸酶）溶解掉。
万一出现不对称或填得过量，可以用分解酶来校正或去除，所以相对来说比较让人安心。
所以比起一开始就贪心地一次性填满，先注入适量，再在安定期、也就是2周左右时观察、调整，这样的方式更能带来自然的结果。（每个人的反应各不相同）
说实话，这些要点请务必先了解
填充剂提升并不是所有下垂的答案。
如果皮肤下垂已经进展很多，或者松弛的量本身很大，那么用填充剂支撑就会有局限，线雕或其他方式可能更合适。
而且它是注入深层的项目，所以罕见情况下可能出现血管并发症。因此我们会优先使用降低血管损伤风险的钝针（cannula），治疗后若出现苍白、青紫色变色、剧烈疼痛等症状，请毫不迟疑地前来就诊。
这并不是说一定要让您做填充剂提升。先了解适合自己下垂形态的方向，才是第一位的。
撑住与提起
因为名称里有“提拉”而产生误解，但填充剂 并不是提起来的项目。
它更接近于在塌陷所形成的阴影下方放置支撑，让它 看起来没那么凹。所以无法把已经下来的组织送回原位。
把这里搞混，用量就会增加。因为没提上去所以再打，还是没提上去所以又打——就是这样的流向。结果会走向 脸变沉重 的一类。
所以若下垂是主要困扰，就该一并看提拉的一类。填充与提拉的角色不同，把两者分开来看，有时用少得多的量就能整理好。
把三大系列并排来看
下垂这一个词里，混着性质不同的东西。因此处理方式也有分歧。
- 超声波（HIFU）以点瞄准深层。偏向把塌下去的部分拉起来。Ultherapy PRIME、Shurink Universe、Sofwave
- 射频（RF）以面加热真皮。偏向弹性·肤质。Thermage FLX、InMode、XERF、Volnewmer
- 微波到达脂肪层。偏向轮廓线整理。ONDA
而线又是另一个系列。因为它不是以热让组织收缩，而是 以物理方式挂住并提起 的一类。
我们明洞店把这些系列都备齐的理由很简单。因为要有选择，才说得出“这个现在不做也可以”。只有一台的话，无论来的是什么下垂，结论都会收敛到那一台上。
恢复是这样进行的
- 当天傍晚~第二天早上肿胀最明显
- 2~3天肿胀明显消退
- 1~2周淤青变淡，形状安定下来
- 两周之后这时的样子才接近实际结果
起初因为带着肿胀而看起来较大，消退时很多人会觉得“变小了”，但那大多是回到原本注入的量而已。若在这时马上又补填，很容易变得过量。
还有，这些信号请不要忍。皮肤 变得苍白或斑驳 的情况、疼痛 越来越剧烈 的情况、视野变模糊 的情况。虽然罕见，但这是时间会决定结果的事，必须立刻联系。
溶解药物是否可立即使用，是治疗前可以询问的问题。
- 填充与 提拉是两回事
- 准确的位置与黏度 决定结果
- 留下 可以回退的余地 更安全
常见问题
Q. 它和普通填充剂有什么不同？
A. 填充剂提升与在凹陷处填入体积的普通填充剂，目的不同。它是把内聚力高的高黏度填充剂布置在颧骨、下颌、太阳穴这类骨架上的结构性位置（锚定点），把下垂组织撑起来、找回线条的设计思路。所以它需要比普通体积填充剂黏度更高的产品，在哪个位置放入多少的设计也更为重要。比起填入的量，位置与黏度决定结果——这是最大的不同。下垂形态因人而异，所以适合自己的方向，最好在诊断后再确定。
Q. 效果能维持多久？
A. 填充剂提升的效果会因填充剂的黏度、治疗部位、活动程度而异，大体上倾向于维持12~18个月左右。它是注入骨膜上方深层的方式，所以比注入表层的普通填充剂维持得稍久一些。不过衰老与组织下垂在治疗之后仍会继续进展，所以效果并不会永久固定。因此很多朋友会配合效果消退的节奏再次接受治疗。维持时间会因个人的代谢与生活习惯而不同，所以最好看着自身状态来确定周期。
Q. 万一出问题，能复原吗？
A. 填充剂提升所用的玻尿酸填充剂可以用分解酶（透明质酸酶）溶解掉，所以相对来说比较容易复原。万一出现不对称、填得过量，或者对设计不满意时，可以用分解酶来校正或去除。所以比起一开始就一次性填满，先注入适量再调整的方式更安全。不过既然是深层项目，若出现苍白或青紫色变色、剧烈疼痛等异常症状，无论能否复原，都请立即前来就诊。反应程度可能因人而异。
留下可复原的余地
只留要点的话，就是这样。
填充剂提升，决定结果的不是“多”，而是“准确的位置·适当的黏度·可复原的余地”。
您最初提出的那个问题，现在看得见答案了吗？
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
谢谢您耐心读完。DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）