“雀斑是天生的，据说去不掉，是真的吗？”
“用激光去了，可一到夏天又冒出来。这是为什么呢？”
这是了解雀斑的朋友们最常说的话题。
DA Clinic Myeongdong 向您问好。我是代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，开业前夕想了解雀斑的朋友很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
随季节忽深忽浅的雀斑，那份在意的心情我们完全理解。
费劲去掉了，一过夏天却又变深，这背后有明确的原因。这一点，我还是说清楚为好。
雀斑是“天生的体质 + 紫外线”共同造就的
雀斑是在容易生成黑色素的遗传体质之上，加上紫外线这个扳机时，才凸显出来的色素。
先解开一个误区再开始。
所以有些人从小就容易长，家人当中也常有相似情况的，这很普遍。
天生的体质本身很难改变，但显露在表面的色素，可以用激光一点点淡化调理。
与其说“去不掉”，不如说更接近于“边管理边保持淡化”，这样理解才准确。
每到夏天就变深的真正原因
“去了夏天又冒出来”这句话，您一定听得很多。
黑色素是为了保护皮肤免受紫外线伤害而生成的色素，所以在阳光变强的季节，自然会生成得更活跃。
因此有雀斑的朋友，会经历春夏颜色变深、秋冬稍稍变浅的起伏。
用激光淡化之后，若还是频繁接触紫外线，颜色容易再冒上来，原因就在这里。
说到底，如果疏于防晒，费劲调理好的效果可能很快就淡化不再。
激光是把色素“打碎排出”的方式
雀斑大多是色素较靠表皮的情况，所以对激光相对有反应。
激光把色素打碎成细微的颗粒后，身体会自然地把这些颗粒排出，颜色随之变浅。
不过，会因色素的量与分布不同，有的一次就能调理好，有的则需要分几次来做。
治疗后几天，颜色可能反而略显加深，或结出细微的痂，大多会随时间脱落而变浅。（反应存在个体差异）
不建议猛地来强力的一下
有的朋友想快点去掉，会问能不能强力地一次搞定。
可是相对色素给予过强的能量，可能因刺激而产生色素反而变深的反应。
尤其在没有一并做好紫外线管理的状态下勉强来，非但整理不好，颜色反而可能更暗沉。
所以比起“强力来一次”，“以适宜强度分次进行 + 同时防晒”往往更安全、结果也更稳定。
用哪一种激光也有分别
色素激光会依 在多短的时间内 输入能量、以 什么波长 输入，而使性质产生分歧。
- 皮秒系列 — 在极短时间内输入以把色素打得更碎的一类。热扩散的时间短，被认为能降低治疗后色素反而浮上来的风险
- 调 Q 系列 — 以较低能量分多次累积的净肤方式，长期以来所使用的一个系列
波长的性质也不同。短波长一般认为触及表层的色素，长波长则触及更深的一类。
我们明洞店在皮秒这一类配备了 PicoSure Pro 与 PicoPlus，净肤这一类配备了 Hollywood Spectra，需要同时看色素与血管时则有 Clarity II。像雀斑这种靠近表层的色素，与更深处安定下来的色素，会用到的设备并不相同。
要确认的只有一件。是否说明了 “您的色素属于这一类，所以用这台激光” 这样的连接。
这样的朋友要再多确认一下
雀斑激光并非在所有情况下都可以轻易推荐。
刚被晒过的皮肤、正在服用光敏性药物、孕期中或治疗部位有炎症的情况，推迟时机、先行商量会更安全。
另外，即便看起来像雀斑，若色素尺寸偏大或颜色不均，也可能是其他色素性疾病，去除前先鉴别才是第一位的。
因为外观相似，一旦原因不同，处理方式也会随之不同。
比起去除的速度，不让它生成更关键
雀斑受先天倾向的影响很大，因此即便去除之后，一照到紫外线也容易再度浮现。
所以即便做同样的项目、做同样的次数，结果也会分歧。防晒霜只在早上抹一次就算了，和白天补涂之间的差别，几个月后会以肉眼可见的差别回来。
这正是比起要求增加次数，一起检视您过去几个月是怎么过的咨询，实际上更有帮助的理由。
帽子或阳伞这类物理遮挡的方法也一并使用会更好。单靠一支防晒霜很难全挡下来。
- 在 天生的体质倾向 之上，再加上紫外线
- 用激光 淡化并修饰
- 防晒 是维持的关键
常见问题
Q. 雀斑去一次就不会再长了吗？
A. 雀斑很难说淡化一次之后就不会再长。因为在容易生成黑色素的天生体质之上，一旦加上紫外线，就可能再度凸显。所以用激光调理表面色素之后，坚持做好紫外线防护的管理很重要。与其说是“彻底去掉、就此结束”的项目，不如把它看作“守护淡化状态、抵御紫外线”的思路，心里会更轻松。维持的程度会因生活习惯与体质而存在个体差异。
Q. 杂斑和雀斑是同一种吗？
A. 看起来相似，但略有不同。雀斑是遗传体质加上紫外线而生成的褐色小斑点，从小就容易长，颜色也会随紫外线而变化。而通常被称作杂斑的，往往夹杂着老年斑、色素沉着等因衰老或其他原因产生的色素，也有分布在更深层的情况。由于会因色素的种类与深度不同，激光反应和所需次数也不同，所以去除前先诊断是哪一种色素才是第一位的。
Q. 治疗后该如何护理呢？
A. 最重要的是防晒。被治疗刺激过的皮肤若频繁接触紫外线，色素可能再度变深，所以要仔细涂抹防晒霜，并配合帽子、遮阳伞一同遮挡。治疗部位结出的细微痂皮请不要硬抠，让它自然脱落，才能减轻疤痕负担。另外治疗刚结束时，桑拿、剧烈运动这类让身体升温的活动请克制几天，做好充分的保湿会有助于恢复。颜色变浅的速度存在个体差异，所以不必着急。
Q. 治疗后结痂了。
A. 请不要强行剥除。让它自然脱落更能减少痕迹。这段期间防晒尤其重要。
Q. 夏天不能做吗？
A. 比起季节本身，能挡掉多少阳光照射 才是标准。若是户外活动多的时期，防护困难，延后可能会更好。
Q. 只用美白霜不行吗？
A. 对表层较淡的色素可能有帮助，但只靠化妆品要让已经安定下来的色素复原并不容易。不过在治疗后的护理中，它的角色是明确的。
Q. 需要做几次呢？
A. 依数量与深度差异很大。表层的色素反应相对较快，但因人而异，很难事先把次数说死。把中期检视的时点一并定下来会更好。
Q. 从小就有，现在去除也可以吗？
A. 时机本身并不构成问题。不过去除后若没有持续护理，容易再度浮现，因此比起开始的时点，之后能否承担护理更为重要。
淡化之后再守住
把到这里为止的内容汇起来，就是这样。
雀斑是天生体质加上紫外线而凸显的，所以用激光淡化调理、再以防晒维持的管理才是关键。
开头问您的那件事，现在理清楚了吗？
如果您已经被每到夏天就变深的雀斑弄得疲惫，我们建议从防晒管理开始一起把握。也请记住，变浅的程度与维持存在个体差异。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
谢谢您耐心读完。DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）