“眼下长了白色小米粒似的东西，这个能挤吗？”
“当成痘痘挤了却挤不出来。这俩有什么不同呢？”
这是眼周长出小颗粒时，大家最常想到的疑问。
您好，我是 DA Clinic Myeongdong 的代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，开业前夕为粟丘疹而烦恼的朋友很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
眼周小米粒随便挤、挤坏了才来的朋友不在少数。
粟丘疹与痘痘性质不同，挤也不易挤出，反而容易留下痕迹。两者从哪里开始分道，我如实为您呈现。
粟丘疹不是痘痘，而是“被困住的小囊袋”
粟丘疹是指皮脂或角质之类的废物，以小囊袋的形态被困在皮肤浅层而生成的白色小囊肿。
先从粟丘疹是什么梳理起。
痘痘是毛孔堵塞、蔓延为炎症的走势，而粟丘疹更接近于“闭合的囊袋”本身，而非炎症。
所以它常在眼周或脸颊这类皮肤较薄的部位，凸显为1~2mm大小的白色颗粒。
为什么偏偏眼周容易长呢
粟丘疹常出现在眼周，是有原因的。
眼周皮肤格外薄而细嫩，所以小小的废物被困住，也很快就透到表面显现出来。
它有时在细微伤口愈合的过程中生成，有时没什么特别缘由、体质性地就长了出来。
油腻的化妆品或厚重的眼霜不合适时，也有变多的情况，所以最好检查一下平时使用的产品。
在家挤不得，有明确的原因
我们很难建议您直接挤粟丘疹。
粟丘疹是表面没有排出口的闭合囊袋，所以像痘痘那样按压也不易挤出。
若硬用力，薄薄的眼周皮肤可能留下伤口，或因刺激加剧而蔓延为炎症。
尤其用指甲或针去碰，痕迹可能留成疤，所以越是显眼的部位越要小心。
整理时是把整个囊袋掏空的方式
在医院整理时，会采用把闭合囊袋打开、掏空里面内容物的方式进行。
CO2 激光的原理是光能被水吸收后产生热量，只把极浅的表面细微地打开，做出一条把被困角质取出的通道。
有时也会一并采用以细微切开做出口、整理内容物的方法。
尺寸小、数量少时，通常一次就能整理好，但皮脂分泌旺盛或依体质不同，随时间在别的位置也可能再长出来。（反应与经过存在个体差异）
CO2 激光在做的事
处理病变时用得最多的是 CO2 激光。了解原理后，恢复过程就能理解了。
这种激光一般认为 被组织中的水分吸收，从而使该处汽化 的方式。与其说是烧灼，不如把它看作是把水烧开后蒸发掉更贴近。
因此会伴随两件事。一是 可以精细地调节深度，二是 被处理的位置会留下创面并经历愈合的过程。结痂与脱落的过程就是从这里来的。
我们明洞店在 CO2 系列配备了 Hestia。
恢复按这个顺序进行
- 当天~3天被处理的位置会结痂。避开碰水与揉搓会更好
- 1~2周结痂自然脱落。强行剥除容易在那个位置留下痕迹
- 之后几个月新肉会先看起来发红，再慢慢变淡
很多人以为结痂掉了就结束了，其实 色素会不会留下，是在之后的几个月里分歧的。 发红的位置是容易生成色素的状态，此时若直接照到阳光，可能留下褐色痕迹。
所以恢复期要顾好的有三样。保湿、遮盖，以及 防晒。药膏或敷贴照着施行治疗的机构所告知的去做会更安全。
这样的朋友要再多确认一下
粟丘疹整理并非在所有情况下都可以轻易推荐的项目。
若位置在眼角边缘或非常靠近黏膜，可能对刺激敏感，所以先确认状态再决定是否进行会更安全。
伤口不易愈合的体质或有瘢痕疙瘩倾向的情况、治疗部位有炎症或疱疹的情况，最好先查看一下皮肤状态。
另外，即便看起来像粟丘疹，也可能是其他皮肤病变，所以与其只凭肉眼断定，不如接受直接确认会更准确。
与痘痘混淆，应对就会走偏
有人把粟丘疹当成痘痘而使用祛痘产品，但两者性质不同。
痘痘是皮脂与炎症交织而成，所以会采用同时处理油分与细菌的方式。而粟丘疹更接近 角质被封住的小囊袋，减少油分并不会让里面的东西跑出来。
因此即便用力去角质或叠上祛痘药，也不太会有变化，在眼周这种薄的位置反而只会累积刺激。
外观看起来相似，处理方式却有分歧，所以在自行判断更换方法之前，先接受确认会更好。
- 这 不是可以挤出来的痤疮
- 把被包住的囊袋 浅浅地清出来
- 眼周要处理得 更浅
常见问题
Q. 一次就能全部去掉吗？
A. 尺寸小、数量不多的粟丘疹，通常一次就能整理好。不过它更接近于把闭合囊袋掏空的整理，所以皮脂分泌旺盛的体质，或随时间推移，别的位置也可能长出新的粟丘疹。与其说已整理过的位置原样复发，不如说更接近于在新位置再度显现的走势。所以与其说去一次就一辈子结束，不如把它看作需要时加以管理的概念，心里会更轻松。所需次数与经过会因数量、位置、皮肤状态而不同，所以把存在个体差异这点放在心上会更好。
Q. 会不会留疤呢？
A. 粟丘疹是位于表面附近的小病变，所以整理得较浅，但眼周皮肤实在太薄，整理刚结束的几天可能残留小痂或红意。通常会随时间自然平复，不过恢复速度与痕迹变浅的程度存在个体差异。比起自己挤出来造成的伤口，在受控环境下浅浅地整理，是朝着减轻痕迹负担的方向的，但很难向您断定完全不留疤。治疗后减少刺激、留心防晒会有助于恢复。
Q. 粟丘疹和小米粒痘痘该怎么区分呢？
A. 从外观上看，两者都像白色小米粒，不容易区分。粟丘疹是表面没有孔的闭合囊袋，所以按压也不易挤出，摸起来是坚实光滑的颗粒。而小米粒痘痘与毛孔相连，会蔓延为炎症，或挤时有内容物出来。不过这两者处理方式不同，若想自己区分而错误刺激，可能留下痕迹。准确的区分，与其只凭肉眼判断，不如接受直接确认皮肤状态会更安全。
Q. 换化妆品就不会长了吗？
A. 有说法认为油分多的产品会有影响，因此不在眼周叠加厚重的产品可能会有帮助。不过光靠化妆品，已经长出来的并不会消失。
Q. 一次可以处理好几颗吗？
A. 依数量与位置而异。眼周尤其是较薄的部位，一次处理太多会加重恢复负担，因此也有分次处理的情况。
Q. 会再长吗？
A. 处理过的位置大多不会再长，但可能会在别的位置新长出来。会因体质与皮肤状态而有差异。
不是挤，是清出来
走到这里，这个话题的结尾就是这样。
粟丘疹不是靠挤去除的痘痘，而是把被困囊袋浅浅掏空、加以管理的病变。
最初的那份疑问，希望您在这里找到了答案。
如果您因眼周的小颗粒而在意，那么与其用手去碰，不如朝着先确认状态的方向来看也很好。只是请记住，次数与结果存在个体差异。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢您读完这篇长文。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）