“因为法令纹，总被说看着很疲惫。”
“听说用填充填反而会显得浮肿，会没事吗？”
这是为法令纹烦恼的朋友们最先说出口的话题。
我是即将在明洞与您见面的代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，开业前夕怀着法令纹烦恼前来的朋友很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
不笑也凹陷的法令线，连神情都显得不同、让人在意，那份心情我们完全理解。
不过“填得越多越好”这个想法，往往与结果相去甚远，所以我们先从这部分讲起。
法令纹填充不是“把沟填满”
法令纹填充并非单纯把凹陷的沟填满的项目，而是更接近于托起凹陷的体积、让阴影变淡的项目。
先解开一个误区再开始。
用到的主要是玻尿酸(HA)填充剂。它是把黏弹性物质注入真皮或更深的层，来自然地补足凹陷部位的方式。
所以如果想在表面上把沟本身填得死满，反而会承受负担，显得沉重、浮肿。
关键不在“多”，而在“托起哪里、如何托起”。
看着浮肿的真正原因是“过量注入”
“打了填充就显得浮肿”这类结果，相当一部分老实说都出在打得太多的情况上。
法令纹是脸颊凹陷、嘴角下垂、皮肤厚度一并交织而成的线条。
而如果不看原因、只把沟填得满满的，那份体积在笑时会被挤压而凸显，或者造出沉重的神情。
所以把适宜的量分注到合适的层，等两周左右稳定下来后再看着调整的方式，更能通向自然的结果。
比起一开始就贪多，边减边调的做法，最终反而是减少日后要还原的次数的路径。（可能因人而异）
可以被还原这一点是它的优点
也有很多朋友担心，万一填充不满意怎么办。
玻尿酸填充可以用分解酶（透明质酸酶）溶解来调整或还原，这是它的优点。
如果形状不满意，或出现结块、不对称，可以用注射酶来分解填充剂的方式来应对。
正因如此，比起一开始一次填满，一点点边看边注入的接近才得以安全地进行。
不过酶的操作也有过敏反应的可能，所以要边观察反应边审慎进行。
效果不会永远，风险也要知道
法令纹填充的效果不会被永久固定，而是随时间慢慢被吸收、逐渐变淡的流程。
按部位、剂型、表情活动，维持的时间各不相同，通常从数月到一年以上不等。（可能因人而异）
还有一点是您务必要知道的。
由于是深层的操作，罕见地可能出现与血管相关的并发症（发白、发青、剧烈疼痛、视野异常），一旦看到这类症状，必须立即到院就诊。
要减少这类风险，考虑解剖学位置的审慎设计很重要。
法令纹看起来深的原因类型
法令纹是只看那个位置得不出答案的代表性部位。
- 那个位置凹陷 的情况 — 填充是对的
- 上方脸颊塌下来而折叠 的情况 — 把沟填起来只会显得更沉重。先撑住上方或提拉才是首要
- 因 表情习惯 而折叠的情况 — 仅靠填充有局限
第二种尤其常见，若在这里不断加填充剂，会得到 线条变淡、脸却变沉重 的结果。只盯着法令纹增加用量而变得不自然，多半就是这个背景。
所以开始之前是否会一并查看上方脸颊的状态很重要。把填充的一类与提拉的一类分开来看，有时用少得多的量就能整理好。
恢复按这个顺序进行
- 当天傍晚~第二天早上肿胀最明显。比起当天，第二天看起来更肿才是自然的过程
- 2~3天肿胀明显消退
- 1~2周淤青变淡，形状安定下来
- 两周之后这时的样子才接近实际结果
所以 您不必第二天照镜子就下判断。 起初因为带着肿胀而看起来较大，消退时很多人会觉得“变小了”，但那大多是回到原本注入的量而已。
这段期间请不要用力揉搓，像桑拿这类让身体升温的活动推迟几天会更安全。若有重要行程，请至少预留两周。
这样的朋友要再多确认一下
法令纹填充并非对谁都可以轻松推荐的项目。
孕期中或哺乳期中的朋友、术区有炎症或疱疹的情况、对填充成分过敏的朋友，先商量会更安全。
另外，如果法令线主要来自皮肤下垂或表情习惯，那么仅靠填充可能难以达到期待中的变化。
所以并非“因为别人做得多”，而是先区分自己法令线的原因再决定，这才是顺序。
- 法令纹是 凹陷与松弛 叠加在一起
- 先看原因，再定适当的量
- 这是在合适的层次上 给予支撑 的方式
常见问题
Q. 法令纹填充能维持多久呢？
A. 法令纹填充的维持时间会因所用剂型、注入的层、术区的活动而不同，通常从数月到一年以上不等。玻尿酸随时间会在体内慢慢被吸收，所以并非永久固定。像嘴角这样因表情频繁活动的部位，相对可能更快变淡。所以很多朋友是配合效果消退的走势再来做。比起一次填很多让它维持得更久，用适量、把自然放在首位，往往结果满意度更高。维持的程度存在个体差异。
Q. 填充不满意的话能还原吗？
A. 玻尿酸填充可以用分解酶（透明质酸酶）溶解来调整或去除，这是它很大的优点。如果形状不满意，或出现结块、不对称，可以用注射酶来分解填充剂的方式来应对。正因如此，比起一开始一次填满，一点点边看边注入的接近才得以进行。不过酶的操作也有过敏反应的可能，所以要审慎进行，而且比起溶解后立刻再做，最好留出让肿胀和状态平复的时间。反应的程度可能因人而异。
Q. 术后有需要注意的地方吗？
A. 法令纹填充后，在它稳定下来的期间最好注意几点。用力按压或揉搓术区的动作，以及术后立刻进行的剧烈运动、桑拿、汗蒸房这类升温的活动，请克制几天。可能会透出肿胀或轻微淤青，大多会随时间消退。最重要的是，一旦看到发白、发青变色、剧烈疼痛、视野异常这类信号，可能是与血管相关的问题，必须立即到院就诊。虽然不常见，但知道了会更安全。稳定下来通常需要1~2周，所以在那个时间点看着、必要时再调整会更自然。
这个信号请不要忍
虽然罕见，但若发生血管方面的问题，迅速处理会决定结果。
- 皮肤 变得苍白或斑驳 的情况
- 疼痛 越来越剧烈 的情况
- 视野变模糊 的情况
这种时候请不要等待，立刻联系施行治疗的机构。夜间或假日如何联系，在治疗前先确认好会更好。
另外，溶解药物（透明质酸酶）是否可立即使用，是治疗前可以询问的问题。即便概率很低，这也是准备与否会产生分歧的地方，值得一问。
Q. 感觉结成一团，我可以自己揉吗？
A. 请不要用力揉。初期肿胀与真正的结块需要区分，处理方式也不同。若过了两周仍摸得到硬块，交由施行治疗的机构确认会更安全。
Q. 一次全部注入比较好吗？
A. 若是第一次，多一般认为先少量注入、不足再补的顺序更安全。等肿胀消退后再判断也更准确。
Q. 治疗前该准备什么去呢？
A. 正在服用的药物与保健品、以往接受过的治疗记录就足够了。尤其是以往在哪个部位打过哪种填充剂，会直接影响这次的设计。不清楚残留量就往上加，很容易变得过量。
不是多填，是托住
把其余都抹去，只留一行的话，就是这句。
法令纹填充的自然，并非源于“填得多”，而是源于看清原因、把适量托到合适的层。
开头问您的那件事，现在理清楚了吗？
如果您一直在意被说看着疲惫，那么比起把沟填满，从先看清哪里凹陷开始会更好。也请记住，结果和维持都存在个体差异。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢今天的阅读。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）