“皮秒激光做一次，黄褐斑就会全没了吧？”
“听说文身用激光打也能干干净净地消掉，真是这样吗？”
这是在了解色斑项目的朋友们最先提起的话题。
您好。我是正在明洞筹备开业的代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，开业前夕想了解皮秒激光的朋友实在很多，所以从信息性的角度先为大家梳理一下。
我如实告诉您。若把皮秒激光期待成“一次就全消”的项目，随着一轮轮做下去，很容易疲惫。
被击碎的色素颗粒，是身体花时间慢慢排出的，所以它从一开始就不是“一次搞定”，而是“分多次累积”的项目。因此最初怎么设定期待值很重要——这一点，我还是说清楚为好。
读完之后，该问什么，心里就有数了。
皮秒激光是“把色斑打碎”的项目
先把原理讲清楚。
它比传统纳秒激光的脉冲短约1000倍，所以减少对周围组织的热损伤、只把色斑打得更细的方式。
皮秒激光是用万亿分之一秒(皮秒)单位的极短脉冲，只挑出色斑、把它打成细微颗粒的色斑·再生激光。
把结块的污渍像沙粒一样磨细，身体便会慢慢清理、排出去——想象这样的画面就容易理解了 ㅎㅎ
DA Clinic Myeongdong 将配备 PicoSure 和 PicoPlus 两种皮秒激光来筹备开业，PicoSure 是755nm亚历山大波长，PicoPlus 是多波长，所以会根据色斑种类与深度挑选设备来用。
第一，不是“一次全消”，而是“分多次累积”的项目
很多朋友会想“既然要做，一次性浓浓地照射、做完就好了”。
可是被打碎的色斑颗粒，身体要通过淋巴排出去是需要时间的。
如果一次进入得太强，比起色斑被排掉，更可能因刺激而让炎症后色素沉着(PIH)冒得更多，风险也随之增大。
所以通常会以4~6周为间隔分次进行，打碎、等它排掉、再打碎的方式。黄褐斑往往要多次，杂斑则常以相对较少的次数处理，但准确的次数会因色斑状态而不同。（体感程度因人而异）
第二，同样是皮秒，“色斑诊断”也要先行
皮秒激光是能广泛处理黄褐斑、杂斑、老年斑、太田痣，乃至文身的设备。
可是即便看起来同样是褐色的点，是浅浅地停留在表皮的色斑，还是深在真皮里的色斑，处理方式会完全不同。
尤其黄褐斑对刺激很敏感，贸然强力照射反而可能加深。
所以重要的不是“用什么设备”，而是“先诊断我的色斑是什么”。不诊断就先把强度提上去，是最危险的顺序。
第三，皮秒激光不只处理色斑
很多朋友只把皮秒激光当作色斑专用。
可是用一种叫聚焦透镜的模式时，就能刺激真皮胶原蛋白，也可用于打磨毛孔、痘坑或细纹的肌理。
在整理色斑的同时，把肤质也一并处理的画面就成立了。
不过这并不是对所有人都一次全做，而是配合皮肤状态与目标挑选模式来用，才是对的。比起贪心地一下子全做，先排出优先顺序，结果会更干净利落。
把同样是皮秒的设备摆两台的理由
皮秒并非全都是同一种皮秒。波长不同，容易触及的色素也就不同。
短波长一般认为触及表层的色素，长波长则触及更深的一类。因此其中一台使用常用于亚洲人皮肤色素的波长，另一台则被说成是在两个波长之间切换、以对应多种色素的一类。
这正是我们明洞店把 PicoSure Pro 与 PicoPlus 一并备齐的理由。依色素位于哪个深度，会用到的设备也随之不同。
在这之外，净肤一类还有 Hollywood Spectra，需要同时看色素与血管时则加上 Clarity II 与 V-Laser。因为要有选择，才说得出“这个色素不该用皮秒”。
说实话，这些方面您要事先知道
皮秒激光并不是色斑的所有答案。
尤其文身会因墨水种类、深度、颜色而反应各异，所以即便反复多次，往往也只是痕迹变淡的程度，一次就干干净净消失是很难的。
黄褐斑同样不是一次就结束的概念，而更接近于淡化之后、持续管理来维持的方向。
另外，正在服用光敏性药物、或处于孕期·哺乳期的朋友，以及治疗部位有活动性皮肤疾病的朋友，请先推迟项目、先行商量更为安全。不是说一定要做，而是先了解适合自己色斑与状态的方向，这才是首要。
治疗后的几天是这样过去的
- 当天可能暂时泛红或有热感，一般会在当天内平复
- 2~3天可能出现细微的皮屑。一般认为皮肤在整理的过程
- 1~2周色素会暂时看起来更深，随后变淡的时期
这里最常见的失误是 去撕皮屑。强行剥除，那个位置容易留下痕迹。
而且这段期间若漏掉防晒，好不容易变淡的位置可能又浮上色素。有时这几周比治疗本身更大幅度地决定结果。
不过若泛红严重持续超过三天、起水疱，或疼痛越来越剧烈，请不要等待，立刻联系施行治疗的机构。
- 这是 靠次数累积 的治疗
- 同样是皮秒，也要 先判断色素
- 治疗后的 紫外线防护 左右着结果
常见问题
Q. 做一次色斑就会全排掉吗？
A. 皮秒激光与其说一次就把色斑全排掉，不如说是经过多次、分阶段变淡的项目。因为被打碎的色斑颗粒，身体通过淋巴排出去需要时间，所以通常以4~6周为间隔分次进行。杂斑或老年斑相对用较少的次数也能变淡，但黄褐斑往往需要累积多次。所需次数会因色斑的种类与深度而不同，所以在诊断后一起确定次数会更好。感受的程度因人而异，这一点也请记住。
Q. 调Q和皮秒激光有什么不一样？
A. 皮秒激光与调Q的差别在于脉冲长度。普通激光调Q是以纳秒单位逐步分解色斑的方式，而皮秒激光以比它短约1000倍的皮秒单位，把色斑打成更细微的颗粒。脉冲短，对周围组织的热损伤就减少，像炎症后色素沉着这样的风险也相对较低。所以对深层色斑或文身这类棘手的情况，皮秒一类可能更合适。不过哪一类更对，还是要看色斑状态来定才对。
Q. 治疗时会很疼吗？
A. 皮秒激光在照射色斑的瞬间会有刺痛或被弹一下的感觉，治疗时间本身比较短。刺激的程度会因部位或色斑深度而异，较浓较深的色斑或文身可能感觉稍强一些。所以敏感部位会先涂麻醉膏再进行，治疗后则用冷敷来镇静。治疗刚结束可能残留些许泛红或温热感，但大多在几小时内消退。对疼痛敏感的朋友，事先告诉我们，我们会为您调节强度。
Q. 与纳秒净肤有什么不同？
A. 输入能量的时间长度不同。皮秒那一类短得多，一般认为热扩散到周围的余地较少。因此被认为能降低治疗后色素反而浮上来的风险。
Q. 听说几乎没有停工期，是真的吗？
A. 依方式与强度而异。分次累积的方式几乎看不出来，但若瞄准表层病变而下手较重，可能形成薄薄的结痂。
Q. 需要做几次呢？
A. 依色素种类与深度差异很大。与其事先把次数说死，不如把中期检视的时点一并定下来会更好。
不会一次就结束
说了这么长，真正要留下的只有这一句。
皮秒激光，不是“一发到位”，而是“诊断·次数·管理”在造就色斑的结果。
开头问过您的，我在这里作答。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢您一路读到最后。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）