“下颌看着沉甸甸的，唾液腺肉毒素是答案吗？”
“减小唾液腺，会不会因为不出唾液而不方便呢？”
这是因下颌线条而了解唾液腺肉毒素的朋友们最先问到的话题。
您好，我是 DA Clinic Myeongdong 的代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，开业前夕好奇唾液腺肉毒素的朋友很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
下颌看着发闷的烦恼，我们完全理解。
不过下颌显得沉甸甸的原因并不总是唾液腺，所以我们先从这个区分讲起。
唾液腺肉毒素是对唾液腺的活动与体积产生影响的一种思路
先来说说定义。
唾液腺肉毒素，是指把肉毒杆菌素注入位于耳前的唾液腺，也就是腮腺，从而对该唾液腺的活动与体积产生影响的方式。
腮腺是分泌唾液的大唾液腺之一，这个部位如果发达，也会让下颌侧线看起来鼓鼓的、显得有分量。
当肉毒素暂时缓和唾液腺的分泌活动，唾液腺的体积会略有减小，从而可以期待下颌侧线的神情发生变化。
不过变化的程度或体感到的时间点，会因唾液腺的发达程度以及每个人而不同，这一点我们先提前说明。
下颌显得沉甸甸的原因，不止一种
下颌显得沉甸甸或宽大的原因并不只是唾液腺，往往是骨骼、脂肪以及肌肉各自以不同方式交织在一起的结果。
这里要先点出最重要的一点。
可能是下颌骨本身长得较宽的骨骼所致，也可能是脸颊或下巴下方的脂肪堆积而看着如此。
咬紧牙时侧下颌鼓起来的话，可能是咀嚼肌发达；耳前鼓鼓的话，则可能与唾液腺有关。
所以若不先区分是哪个因素对神情作用更大，结果就可能与所期待的不同。
如果唾液腺并非主因，那么请务必了解，仅靠唾液腺肉毒素可能难以达到期待中的变化。
效果不会一次就固定，而是一时性地延续
唾液腺肉毒素的效果并非永久性的变化，而是停留一段时间后再慢慢变淡的一时性流程。
注入唾液腺的肉毒素作用会随时间消退，唾液腺的活动也会逐渐回来，所以很多朋友是按一定周期边看走势边接着做。
另外，效果稳定下来通常需要一些时间，所以即便术后没有立刻看到变化，也不必着急。
维持的时间会因注入部位、用量以及个人的代谢而不同，所以请记住这存在个体差异。
与咀嚼和唾液分泌相关的注意事项请提前了解
唾液腺是分泌唾液、并与咀嚼吞咽食物的过程相连的部位，所以与之相关的注意事项最好提前了解。
由于是减少唾液腺分泌的思路，可能会有一时性的口干感或觉得唾液变少的变化。
大唾液腺分布在多个位置，即便一侧的活动减少，其他唾液腺也会在一定程度上加以补偿，不过感受到的程度存在个体差异。
另外，若注入的位置或深度偏了，可能会一时性地影响到咀嚼食物的动作或表情，所以这是一个把位置拿捏精准、需要细致的部位。
针眼处可能会短暂透出细微的淤青，这一点也请一并留有心理准备。
确认是否为唾液腺的方法
下颌看起来沉重的原因有好几种，所以先从唾液腺确认起才是顺序。
作为简单的检视方法，有人提到可以看 低头并在下巴下方用力时是否鼓起来。不过这只是参考，实际上需要用手触诊确认的过程。
而且唾液腺的位置也有分别。位于耳朵下方的与位于下巴下方的不同，依哪一处发达，处理方式也随之分歧。
尤其下巴下方靠近参与吞咽的肌肉，因此在定位上会更加谨慎。处理这个部位时，请留意是否会仔细触诊。
这样的朋友要再多确认一下
唾液腺肉毒素并非对所有下颌烦恼都同样适合推荐的项目。
正如前面所说，如果下颌神情源于骨骼、脂肪或咀嚼肌，那么仅靠这个针对唾液腺的方式，可能难以达到期待中的变化。
孕期中或哺乳期中、患有神经肌肉相关疾病、曾对肉毒杆菌素出现过敏反应的情况，最好先确认状态再决定是否进行。
另外，如果您平时吞咽本就有些不便、或较常口干，那么先审视这部分之后再决定是否进行会更安全。
治疗当天与之后
治疗本身大体上十来分钟就结束，停工期也几乎没有，很多人会立刻回到日常。
不过当天有几件事遵守会比较好。
- 不要揉搓治疗部位防止在安定下来之前扩散
- 几小时内不要躺下多以同样的理由一般认为
- 当天避免饮酒与桑拿可能影响肿胀与淤青
而且判断在 一到两周之后 做会更准确。第二天觉得没什么变化是很自然的。因为还不到显现的时点。
所以若安排好治疗后两周左右再看一次，就能在那时把左右平衡或不足之处调整一下。
- 会影响唾液腺的 活动与体积
- 并非所有下颌部的厚重 都是唾液腺造成的
- 先分清原因
常见问题
Q. 下颌看着宽，用唾液腺肉毒素能变小巧吗？
A. 下颌显得沉甸甸或宽大的原因并不只是唾液腺，往往是骨骼、脂肪、咀嚼肌各自交织在一起的结果。如果耳前鼓起的神情与唾液腺相关，那么用对唾液腺体积产生影响的方式可以期待变化。不过如果骨骼、脂肪或肌肉是主因，仅靠唾液腺肉毒素可能难以达到期待中的变化。所以先区分是哪个因素对神情作用更大很重要，也请一并了解变化的程度存在个体差异。
Q. 减小唾液腺，会不会因为不出唾液而不方便？
A. 大唾液腺分布在多个位置，即便一侧唾液腺的活动减少，其他唾液腺也会在一定程度上加以补偿。所以比起几乎不出唾液的情况，更多是一时性的略微口干感、或觉得唾液变少这种程度的变化。不过感受到的程度存在个体差异，如果您平时在吞咽或口干上本就有些不便，那么先审视这部分之后再决定是否进行会更安全。
Q. 效果会马上显现吗，能维持多久呢？
A. 唾液腺肉毒素效果稳定下来通常需要一些时间，所以术后可能不会立刻看到变化。注入唾液腺的肉毒素作用并非永久，会随时间慢慢消退，所以很多朋友是按一定周期边看走势边接着做。维持的时间会因注入部位、用量以及个人的代谢而不同，所以请记住这存在个体差异。
Q. 口水出不来，不会不舒服吗？
A. 口干的感觉是有人提到的副作用之一。唾液腺分布在好几处，并不会完全停止，但若不适持续，必须告知施行治疗的机构。
Q. 也可能吞咽不适吗？
A. 是有人提到的罕见副作用。这正是因为靠近吞咽肌肉的部位，在定位上会更谨慎的理由。若感到不适，请立刻联系。
Q. 可以和咬肌肉毒素一起做吗？
A. 由于瞄准的对象不同，有一起规划的情况。不过要先分清原因在肌肉还是唾液腺，总用量也要一并考量。
不是所有下颌都因唾液腺
把到这里为止的内容汇起来，就是这样。
唾液腺肉毒素是对唾液腺活动与体积产生影响的思路，而并非所有下颌都是唾液腺造成的，先区分原因才是第一位的。
开头问过您的，我在这里作答。
如果您一直在意下颌侧线，那么先审视这份神情是否与唾液腺相关，从这一步开始也不错。只是请记住，变化的程度和维持的时间都存在个体差异。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢您读完这篇长文。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）