“眼下凹陷，总被说看着很疲惫。”
“打了泪沟填充，黑眼圈就会消失吗？”
这是为眼下烦恼的朋友们最先说出口的话题。
我是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
我们即将在明洞开业，开业前夕为眼下烦恼的朋友很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
如果每次照镜子都在意眼下的阴影，那份心情我们完全理解。
不过并非所有黑眼圈都是一回事，所以我们先从这部分讲起。
黑眼圈并非都是一回事
眼下显得发暗，大致有三种类型。色素较深的情况、薄薄的皮肤下血管透出来的情况，以及凹陷所形成的阴影的情况。
先解开一个误区再开始。
其中填充主要处理的，是“因凹陷而生的阴影”这一类。
所以以色素或血管为原因的黑眼圈，仅靠填充可能无法如期待般变淡，这一点我们想先提前点明。
泪沟填充是把凹陷处“填起来”以减少阴影
玻尿酸(HA)填充剂，是把具有黏弹性的物质填入真皮及其下的深层，来补足凹陷的体积和线条的项目。
简单来说，就是把凹陷进去的地方柔和地填平，让原本因光线积聚而生的阴影变淡的方式。
而且玻尿酸的一个被看重的优点，是它可以用分解酶（透明质酸酶）在一定程度上被还原回去。
当它稳定下来的样子与设想不同时还有调整的余地，这在您决定项目时是一份让人安心的部分。（不过还原反应也存在个体差异）
眼下皮肤薄，所以“设计”尤为重要
眼下属于我们脸上皮肤最薄的部位之一。
所以打得太浅或用量偏多的话，填充剂会透出来显得青蓝（丁达尔现象），或者局部结成一团。
即便同样是眼下，把它注入到哪个深度、用什么剂型、注入多少，细致地去设计这件事会大大左右结果。
由于是连做表情时如何活动都一并观察后再定用量，所以按部位和剂型不同，维持的时间从大约数月到一年以上不等。
它也并非永久留存的项目，这一点也请一并记住。
请看术后过几天的样子，而非术后当下
眼下是一个仅凭术后当下的样子难以判断结果的部位。
最初几天可能残留细微的肿胀而略显鼓鼓的，这个时期过去后会渐渐自然地稳定下来。
所以用适宜的量注入、留几天观察经过之后，必要时再一点点补足，这样的流程正是自然的关键。
稳定下来的速度和样子存在个体差异，所以比起当天的镜子，以几天后的样子为准去看会更好。
眼下要特别小心的事
眼下属于脸上皮肤最薄的一类。因此会多出两项其他部位没有的注意事项。
第一，透色现象。较硬的产品若打得太浅，可能透出淡淡的青色。容易被误认为淤青，但性质不同。
第二，并非凹陷的情况。看起来像眼下阴影的，实际上有时是脂肪往前推挤所形成的阴影。这种时候填充反而会显得沉重。
所以开始之前要先分清 这究竟是凹陷还是阴影。若没有这个区分就直接谈用量，值得再确认一次。
恢复按这个顺序进行
- 当天傍晚~第二天早上肿胀最明显。比起当天，第二天看起来更肿才是自然的过程
- 2~3天肿胀明显消退
- 1~2周淤青变淡，形状安定下来
- 两周之后这时的样子才接近实际结果
所以 您不必第二天照镜子就下判断。 起初因为带着肿胀而看起来较大，消退时很多人会觉得“变小了”，但那大多是回到原本注入的量而已。
这段期间请不要用力揉搓，像桑拿这类让身体升温的活动推迟几天会更安全。若有重要行程，请至少预留两周。
这样的朋友要再多确认一下
泪沟填充并非在所有情况下都可以轻易推荐的项目。
正如前面所说，如果是以色素或血管为主因的黑眼圈，那么仅靠填充的项目，变化可能感觉较小。
另外虽然少见，注入过程中可能出现与血管相关的问题（皮肤发白，或感到疼痛、视野异常的信号），一旦看到这类变化，立刻告知并处理很重要。
如果您平时肿胀不易消退，或有仰卧睡觉等习惯，稳定下来的样子可能会有所不同，所以进行前一起确认状态再决定会更好。
- 这 不是消除黑眼圈的治疗
- 把凹陷处填起来，让 阴影变淡
- 若原因是色素或血管，效果就有限
常见问题
Q. 打了泪沟填充，黑眼圈就全没了吗？
A. 泪沟填充与其说是“消除所有黑眼圈”的项目，不如说更接近于填补凹陷、让阴影变淡。眼下显得发暗的原因分为色素、透出的血管、因凹陷而生的阴影，而填充主要处理的是其中的凹陷阴影。所以如果以色素或血管为主因，仅靠填充可能无法如期待般变淡。原因混在一起的情况也很多，所以先看清是哪种类型的黑眼圈再定方向更为合理。也请一并留意，变化的程度存在个体差异。
Q. 眼下皮肤薄，填充剂会不会透出来？
A. 这是完全可以担心的部分。眼下属于脸上皮肤较薄的部位，打得太浅或用量偏多的话，填充剂可能透出来显得青蓝，出现丁达尔现象，或者局部结成一团。所以把它注入到哪个深度、用什么剂型、注入多少，细致地去设计这件事尤为重要。比起填得过满，用适宜的量注入、边看经过边重新评估的流程才是自然的关键，所以比起一开始就贪多，更建议分阶段来看。
Q. 打一次能维持多久呢？
A. 会因部位、剂型以及表情肌的活动而不同，所以从大约数月到一年以上，跨度很广。像眼下这样因表情而频繁活动的部位，维持的时间可能感觉略短一些。不过玻尿酸填充并非永久留存的项目，会随时间慢慢被吸收，必要时还能用分解酶在一定程度上调整，这是它的特点。维持的时间和被吸收的速度都存在个体差异，所以把它当作边看经过边重新评估的过程就好。
这个信号请不要忍
虽然罕见，但若发生血管方面的问题，迅速处理会决定结果。
- 皮肤 变得苍白或斑驳 的情况
- 疼痛 越来越剧烈 的情况
- 视野变模糊 的情况
这种时候请不要等待，立刻联系施行治疗的机构。夜间或假日如何联系，在治疗前先确认好会更好。
另外，溶解药物（透明质酸酶）是否可立即使用，是治疗前可以询问的问题。即便概率很低，这也是准备与否会产生分歧的地方，值得一问。
Q. 感觉结成一团，我可以自己揉吗？
A. 请不要用力揉。初期肿胀与真正的结块需要区分，处理方式也不同。若过了两周仍摸得到硬块，交由施行治疗的机构确认会更安全。
Q. 一次全部注入比较好吗？
A. 若是第一次，多一般认为先少量注入、不足再补的顺序更安全。等肿胀消退后再判断也更准确。
Q. 治疗前该准备什么去呢？
A. 正在服用的药物与保健品、以往接受过的治疗记录就足够了。尤其是以往在哪个部位打过哪种填充剂，会直接影响这次的设计。不清楚残留量就往上加，很容易变得过量。
不是消除，是淡化阴影
要记住的只有一点。
泪沟填充不是“抹去黑眼圈”的项目，而是填补凹陷、让阴影变淡的项目。
您最初怀着的那个问题，就通到这里。
如果您一直在意镜中的阴影，那么先看清那份暗沉属于哪种类型也不错。只是请记住，结果和维持的时间都存在个体差异。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢阅读。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）