“Ultherapy 和热玛吉，都说是提升，可到底有什么不一样呢？”
“我到底该做这两个里的哪一个？”
在准备咨询时，我们真的经常被问到这个问题。
我是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
我们即将在明洞开业，由于很多朋友觉得这两项实在容易混淆，所以从信息性的角度为大家梳理一下它们的差异。
Ultherapy 与热玛吉本来作用的“层”就不同，您的困扰落在哪一层，适合的那一边也就随之不同。这一点，我还是说清楚为好。
Ultherapy，用超声波触及“深层”
Ultherapy 是把聚焦超声(HIFU)能量汇聚到皮肤深层、形成热凝固点，并在其恢复过程中引出胶原蛋白再生的提升项目。
DA Clinic Myeongdong 正在筹备的 Ultherapy PRIME(超声刀)，是通过实时影像观察治疗层、再注入能量的 MFU-V 方式。顺便一提，它也是在眉、下巴下方、颈部线条等部位的非侵入性提升功效上，获得美国 FDA 认可的设备。
能触及到哪个深度呢？
Ultherapy 以 1.5mm、3.0mm、4.5mm 三个深度分层传递能量。
最深的 4.5mm，正是触及支撑表情与轮廓的 SMAS层 的深度。它不触动表皮，而是在深层形成热凝固点。
不是加热表面，而是从内部把起支撑作用的柱子收紧——想象这样的画面就比较好理解了。
那么它和热玛吉有什么不一样？
热玛吉是用射频(RF)对真皮进行体积加热的“紧致”。
而 Ultherapy 则是把超声波汇聚注入到更深的 SMAS层 的“提升”。一边偏重于皮肤弹力，一边偏重于更深的下垂与轮廓。
所以对于“两个里哪个更好”这个问题，并没有既定的答案。困扰是皮肤弹力，还是深层的下垂，适合的那一方会因此而不同。实际上，把两者分时期一起运用的情况也很多。
不会只用同一个深度
Ultherapy 不会只以一种深度发射。一般会分成三个层次来使用。
- 4.5mm被称为 SMAS 的深层。一般认为与手术拉提时所触及的层次同一深度
- 3.0mm其上方的真皮下层
- 1.5mm浅层。偏向肤质与细纹
所以即便同样是“Ultherapy 打了几发”，结果也会因 在哪个深度分配了多少发 而不同。在咨询中问一句，说明会回得具体得多。
而且这一系列的 正品探头（卡匣） 上设定了固定的发数。这正是比起“做过几次”，“是否以正品探头接受了设定的发数”更重要的理由。要求当面确认探头拆封，也是正当的权利。
设计在坐姿下完成
可能会让人意外，真正大幅改变结果的，是发射之前的准备阶段。
躺下时下垂的组织会被推向后上方，实际塌陷的位置看起来就不一样了。躺着画线，可能错开真正需要的地方，而把能量放进不需要的位置。
还有一点是 是否边看层次边发射。Ultherapy 系列的特点一般认为，可以用超声影像确认皮肤层次的同时进行。确认层次再发射，空放就会减少；空放减少，就能以更少的刺激取得同样的效果。
整个疗程大体上在一小时上下。若过短，值得想一想是不是跳过了设计与分配。
适合这样的朋友，这样的朋友请慎重
对于轮廓线开始变得模糊、深层弹力开始下降的朋友，是比较适合的。
反过来，如果皮肤已经松弛很多，或者下垂的量本身就很大，那么单靠超声波提升，可能难以获得期望中的变化。
如果您正在怀孕，或者治疗部位有伤口、感染，又或者该部位近期注入过填充剂或植入物，那么推迟治疗、先行商议会更安全。
需要了解的副作用与局限
治疗刚结束时，可能出现泛红、肿胀、被按压般的疼痛、暂时性的感觉减退。一般会随时间推移而消退。
少数情况下，可能因神经刺激出现暂时性的肌肉无力，因此准确确认治疗层与位置再进行是很重要的。
Ultherapy 虽然处理的是深层，但它并不是能带来与手术拉皮(除皱提升术)同等程度变化的项目。这一点若能事先了解再开始会更好。（体感程度因人而异）
疼痛会因部位与深度而分歧
Ultherapy 在越靠近骨头的部位、以及触及越深的层次时，会感觉越痛。
由于能量聚于一点、在瞬间扎入，所以并非温热的感觉，而是以 刺麻或灼热 的感觉一闪而过。而且经过骨头附近时震动传得更强，即便同样的强度，在额头、下颌线、嘴角的体感也更明显。
若难以忍受，请立刻告诉我们。能量可以依部位调节。止痛药或麻醉方式，与施行治疗的机构事先商量即可。
有一点想强调。疼痛程度与效果并不成正比。 若为了迎合“要痛才有效”这种说法而进入超出所需的强度，先变大的会是负担而非再生。
- Ultherapy 作用于 较深的SMAS层，热玛吉作用于真皮
- 在哪个深度打了多少发 决定了结果
- 请确认正品探头，以及 是否边看层次边施打
常见问题
Q. 效果从什么时候开始能看到？
A. Ultherapy 的效果不是在治疗刚结束时，而是在胶原蛋白生成填充的2~3个月里逐渐显现的。也有些朋友在治疗当天或刚结束时会感到略微收紧，但这更接近一种暂时性的反应。真正的变化，是在 SMAS层 形成的热凝固点恢复、新的胶原蛋白安定下来的过程中出现的。所以即使过了一个月左右您觉得“好像没什么变化”，也应该放眼两三个月来观察。变化的时间点和程度会因年龄、皮肤厚度、下垂程度而因人而异，这一点也一并了解会更好。
Q. 会很痛吗？
A. Ultherapy 的疼痛，是超声波能量传递到深层时那种酸胀或短暂灼热的感觉。由于它触及比热玛吉更深的 SMAS层，在能量进入的瞬间可能会感到刺激。不过比起难以忍受，更多朋友会形容为“一阵刺麻就过去了”。治疗前会涂麻醉膏，并分阶段调节能量强度、同时配合镇痛管理，所以可以减轻负担。靠近骨头的部位可能感觉更敏感一些，如果不适，随时告诉我们就好。
Q. 治疗后该如何护理？
A. Ultherapy 治疗后几乎没有需要专门休养的停工期，但接下来几天的护理会左右结果。最重要的是避开紫外线、注意保湿与补水。由于这是深层恢复的时期，像桑拿或汗蒸房这类大量加热的活动，推迟一周左右进行会更安全。治疗刚结束时可能会暂时有肿胀或被按压的感觉、略微泛红，一般几天内就会消退。饮酒和剧烈运动也克制几天，会对恢复有帮助。像平时一样的洗脸和基础护肤，当天就可以进行。
Q. 怎么确认是不是正品？
A. 您也可以要求当面确认探头拆封的过程。探头上设定了固定的发数，所以把探头与发数一并确认最为可靠。
Q. 可以和热玛吉一起做吗？
A. 由于瞄准的层次不同，有一起规划的情况。不过同一天集中做完并不总是好事，顺序与间隔在咨询中决定会更安全。
Q. 效果从什么时候开始显现？
A. 刚结束时只是轻微的紧致感，一般认为随着胶原蛋白填回，会在 两三个月 里显现出来。您不必第二天照镜子就下判断。
深度决定选择
说了这么长，真正要留下的只有这一句。
Ultherapy 是深层 SMAS层 的提升，热玛吉是真皮的紧致。困扰的“深度”决定了选择。
开头问您的那件事，现在理清楚了吗？
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢阅读。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）