“做过的人都说很疼，我心里挺害怕的。”
“可又有人说还可以忍受，为什么每个人感觉不一样呢？”
明明是相同的项目，说法却大不相同，这也是准备做Ulthera的朋友们最先询问的要点。
您好，我是 DA Clinic Myeongdong 的代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，在开业前夕，担心疼痛的朋友实在很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
Ultherapy 在越靠近骨头的部位、以及触及越深的层次时，会感觉越痛。 即便使用相同的设备和同样的强度，根据能量经过的部位不同，体感也会有所差别。
因此，减轻疼痛的方法并不只有硬忍这一种，而是有多种思路。究竟是哪些部位、为什么会感到疼痛，接下来我就为您详细拆解。
为什么会有这种感觉
Ultherapy 一般认为，是把超声波能量 聚于一点、传递到深层的方式。
有人提到与用放大镜聚集阳光相似。是让表面通过、只在设定的深度让热凝聚起来的结构。这样凝聚的位置被称为 热凝固点。
这里决定了疼痛的性质。它不是像射频那样把宽阔的一面缓缓加热的方式，而是 以点为单位在瞬间扎入 的方式，所以并非温热的感觉，而是以 刺麻或灼热 的感觉一闪而过。
而且这股能量经过骨头附近时，震动传得更强。这正是即便同样的强度、体感却因部位而分歧的理由。
依深度也会分歧
与部位同等重要、却不太为人所知的是 深度。
Ultherapy 不会只以一种深度发射。一般会分成三个层次来使用。
- 4.5mm被称为 SMAS 的深层。一般认为与手术拉提时所触及的层次同一深度。感觉最为沉重
- 3.0mm其上方的真皮下层。感觉居中
- 1.5mm浅层。偏向肤质与细纹。感觉最轻
所以 很难用“Ultherapy 很痛”这一句话来概括。 即便同样是额头，经过 4.5mm 时与经过 1.5mm 时是不一样的。
在咨询中问一句 “今天用哪个深度、打几发”，就能预先掌握疼痛会在哪个区间到来。
按部位分开来看
- 额头正下方就是骨头，感受到的刺激较大
- 下颌线·嘴角又薄又敏感，感觉明显。也有人说会往牙齿那边发麻
- 脸颊相对厚实，多数情况较轻
- 颈部虽薄，但是会调低能量来处理的部位，体感不同
- 眼周又薄、骨头又近，多数人感觉较敏感
疼痛在开始之前就已分歧
可能会让人意外，在 Ultherapy 上大幅改变体感的，是 发射之前的准备阶段。
第一，是否在 坐姿状态下做设计。躺下时下垂的组织会被推向后上方，实际塌陷的位置看起来就不一样了。躺着画线，会错开真正需要的地方，而把能量放进不需要的位置。也就是让本来不必痛的地方痛了。
第二，是否 依部位分配不同的发数。颧骨凸出的程度、脸颊的厚度、下颌线塌陷的方向因人而异，所以即便总发数相同，把几发放在哪里，也会让结果与疼痛一起改变。
第三，是否 边看层次边发射。Ultherapy 系列的特点一般认为，可以用超声影像确认皮肤层次的同时进行。确认层次再发射，空放就会减少；空放减少，就能以更少的刺激取得同样的效果。
整个疗程大体上在一小时上下。若这个时间过短，就值得想一想是不是跳过了设计与分配。
如何少受些疼
- 生理期前后与经期中 可能对疼痛更敏感，也有人会避开这段时间安排
- 也有说法认为治疗前减少 咖啡因 会有帮助
- 若难以忍受，请立刻告诉我们。 能量可以依部位调节
- 止痛药或麻醉方式，与施行治疗的机构事先商量 即可
- 安排在时间宽裕的日子会更好。急着赶着打完，即便同样的发数也会觉得更难熬
有一点我想特别提出。疼痛的程度与效果并不成正比。
若为了迎合“要痛才有效”这种说法而进入超出所需的强度，先变大的会是负担而非再生。比起提高强度，在哪个层次、怎么配置 才是决定结果的一类。
若疼痛成为负担，还有别的路
超声波提拉并不是提拉的全部。依所瞄准的层次与能量方式，会分成不同系列。
这里说点坦白的话。
- 超声波（HIFU）系列以点瞄准深层。偏向把下垂本身拉起来
- 射频（RF）系列以面加热真皮。偏向弹性与肤质。一般认为大体上痛感较轻
- 微波系列到达脂肪层。偏向轮廓线整理
我们明洞店把这三大系列都备齐了。超声波一类是 Ultherapy PRIME、Shurink Universe、Sofwave，射频一类是 Thermage FLX、InMode、XERF、Volnewmer，微波一类则配备了 ONDA。
写这些不是要炫耀设备。而是因为要有选择，才说得出“这个现在不做也可以”。只有一台的话，所有困扰都会收敛到那一台上。
若疼痛真的构成负担，比起忍着做超声波，不如先重新看 我现在的困扰是下垂还是弹性。若是弹性那一类，本来就该走另一个系列。
这种情况不必着急
坦白说，若符合以下情况，现在可能不是时候。
- 脸颊肉偏少 的情况 — 若进入过多能量，会有人提到反而看起来凹陷的变化
- 比起下垂，肤质与弹性 才是主要困扰的情况 — 所瞄准的层次不同
- 皮肤 有炎症，或刚接受过强度较大的治疗
另外，若在孕期、治疗部位有金属植入物，或是瘢痕疙瘩体质，请事先告知。牙科钛种植体一般认为不属于此列。
会对您说“现在不做也可以”的地方，结果反而更值得信赖。
治疗之后
几天内可能残留被按压般的酸胀或轻微肿胀，大多一般认为会随时间平复。一般认为胶原蛋白收缩时产生的反应。
变化本身来得很慢。在治疗刚结束的轻微紧致感之后，有人提到会 历经两三个月 随着胶原蛋白填回而显现。所以您不必第二天照镜子就下判断。
恢复期间请顾好防晒与保湿，像桑拿这类大量加热的活动延后一两周会更安全。
不过以下情况有所不同。
- 像烫伤那样 起水疱 的情况
- 感觉 变迟钝并持续很久 的情况
- 表情只有一类 变得不自然 的情况
- 疼痛不减 反而越来越剧烈 的情况
这种时候与其等待，不如立即联系接受治疗的机构更为安全。
- 会因 部位与深度 而不同
- 越靠近骨头，越疼
- 疼痛程度与结果 并不成正比
常见问题
Q. 可以用睡眠麻醉做吗？
A. 有些地方可以，但无法用言语传达疼痛反应，强度调整可能变得困难，这一点需要一并考虑。选择之前请充分了解利弊。
Q. 减少发数会不会不那么疼？
A. 可能会轻一些，但处理的范围也会随之缩小。先商议其他减轻疼痛的方式会更好。
Q. 第二次做还是一样疼吗？
A. 许多人觉得比第一次轻，但会因当天状态与部位而异，很难一概而论。
Q. 治疗中是边看皮肤内部边做的吗？
A. Ultherapy 系列的特点一般认为，可以用超声影像确认层次的同时进行。看着层次发射与不看着发射，即便是同一台设备，也会成为不同的治疗。
Q. 怎么确认是不是正品？
A. 您也可以要求当面确认探头（卡匣）拆封的过程。探头上设定了固定的发数，所以把探头与发数一并确认最为可靠。
不是越疼越好
只留要点的话，就是这样。
Ultherapy 的疼痛会因部位与深度而分歧，而疼痛程度与结果并不成正比。
您进来时带的那个问题，我这样回答。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢您读完这篇长文。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）