“用手抠不行吗？好像一直在扩散。”
“用激光一次全都去掉不就完了吗？”
这是脸上或手上小疣不断增多、为此担心的朋友们最先问的话题。
我是即将在明洞与您见面的代表院长 Kwon Si-jin ^^
我们即将在明洞开业，开业前夕为疣而烦恼的朋友很多，所以先从信息性的角度为大家梳理一下。
如果您因一觉醒来好像就多出一两个而心烦，那份心情我们完全理解。
当成痣就那样放着，可能会扩散。疣是病毒引起的，性质和痣或软纤维瘤不同。两者从哪里分道，我如实为您呈现。
扁平疣是由“HPV 病毒”引起的病变
常见的扁平疣是一种病变，由 HPV 这种病毒接触皮肤而生成，特征是又小又扁、像小米粒似的突起成群冒起来。
先从疣是什么梳理起。
它不是单纯美容性的突起，而是由病毒引起——这正是它与痣或软纤维瘤最不同的地方。
所以去除时，也要把“病毒”这一性质放在心上来处理。
用 CO2 激光精细去除病变
扁平疣去除常用 CO2 激光。
CO2 激光是用高能量精细去除疣组织的原理，以一颗颗地处理冒起病变的方式进行。
不过正因为由病毒引起，很难指望像去痣那样一次就全部整理好。
即便去除了肉眼可见的病变，尚未显露的小疣也可能错开时间冒上来。
所以通常与其一次结束，不如分成多个疗程、顺着冒起的走势逐步整理。（所需疗程存在个体差异）
因为是病毒性的，会扩散、也会再冒出来
在疣上最需要留心的部分是“扩散”和“复发”。
扁平疣由病毒引起，所以一旦抓挠或刺激，就可能经由那个部位扩散到周围。
这叫作自体传染，刮胡子时蹭到或无意间触碰，都可能让新病变生成，需要留意。
另外，肉眼看不到的病毒残留下来，也完全可能随时间再度冒上来、发生复发。
所以疣与其靠一次去除就下定论，不如把它看作要边观察经过边加以管理的病变，心里会更轻松。
请避免用手抠或自行去除
在疣上我们最想叮嘱的，就是请不要直接下手。
若因心烦而用指甲抠，或在家自行去除，病毒可能扩散到那个位置和周围，反而让数量增多。
还有伤口发炎或留下痕迹的风险，所以自行去除是不推荐的方法。
去除的位置会结出小痂，请放着直到新肉长起、它脱落为止，最好不要故意抠掉。
恢复期间请留心防晒、别让那个部位接触阳光，会有助于减轻色素沉着。
CO2 激光在做的事
处理病变时用得最多的是 CO2 激光。了解原理后，恢复过程就能理解了。
这种激光一般认为 被组织中的水分吸收，从而使该处汽化 的方式。与其说是烧灼，不如把它看作是把水烧开后蒸发掉更贴近。
因此会伴随两件事。一是 可以精细地调节深度，二是 被处理的位置会留下创面并经历愈合的过程。结痂与脱落的过程就是从这里来的。
我们明洞店在 CO2 系列配备了 Hestia。
恢复按这个顺序进行
- 当天~3天被处理的位置会结痂。避开碰水与揉搓会更好
- 1~2周结痂自然脱落。强行剥除容易在那个位置留下痕迹
- 之后几个月新肉会先看起来发红，再慢慢变淡
很多人以为结痂掉了就结束了，其实 色素会不会留下，是在之后的几个月里分歧的。 发红的位置是容易生成色素的状态，此时若直接照到阳光，可能留下褐色痕迹。
所以恢复期要顾好的有三样。保湿、遮盖，以及 防晒。药膏或敷贴照着施行治疗的机构所告知的去做会更安全。
这种情况去除前要再多确认一下
看起来像疣，并不都是同一种病变。
颜色偏深、边界不清晰，或尺寸迅速变大的突起，有时需要与单纯的扁平疣加以区分。
老是出血或形状明显变化的突起，最好也别就那样放过。
这种情况下，与其盲目去除，不如先用诊断确认状态、辨明是哪种病变之后，再决定去除方向会更安全。
因为外表看起来相似，里面却可能在讲着另一番故事。
要减少扩散的话
由于病因是病毒，不让它扩散 与治疗同样重要。
- 不要用手抠或抓 病变 — 用抓过的手碰别的位置，可能会转移过去
- 小心剃刀 — 刀片擦过病变时，有人提到会沿着那条线扩散的样态
- 毛巾分开使用 — 家人之间传播的可能性有人提到
开始治疗后却冒出新病变的情况，也有说是并非失败，而是原本潜伏着的显现了出来。因此比起一次结束，需要边看经过边延续的计划。
- 这是 病毒性 的病变
- 要把 扩散与复发 放在心上
- 要 分成多次 加以管理
常见问题
Q. 疣一次就能全部去除吗？
A. 因为由病毒引起，很难指望一次就全部整理好。即便用 CO2 激光去除了肉眼可见的病变，尚未显露的小疣也可能错开时间冒上来。所以通常会分成多个疗程、顺着冒起的走势逐步整理。请把所需疗程与结果存在个体差异这点放在心上会更好，与其说一次结束，不如理解为要边看经过边管理的病变才合理。
Q. 好像一直在扩散，这是为什么呢？
A. 扁平疣由病毒引起，所以一旦抓挠或刺激，就可能经由那个部位扩散到周围。这叫作自体传染，刮胡子时蹭到或无意间触碰，都可能让新病变生成。所以用手抠或在家自行去除都最好避免。减少刺激、在扩散之前确认状态，会有助于管理。
Q. 去除一次就再也不长了吗？
A. 有可能再冒出来。肉眼看不到的病毒残留下来，随时间复发的情况完全存在。这与其说是去除做错了，不如说更接近于病毒性病变的特性。所以与其靠一次去除下定论，不如边观察经过边加以管理；新冒出来就随时随地整理的方向更合理。请记住，是否复发及其程度存在个体差异。
Q. 会传染给别人吗？
A. 由于病因是病毒，传染的可能性有人提到。不共用毛巾或剃刀会更安全。
Q. 做几次会结束？
A. 依数量与范围而异，多会跨越好几次。因为是病毒性的，原本看不见的也可能稍后才冒出来，所以很难视为一次就结束。
Q. 也会自己消失吗？
A. 确实有有人提到这样的情况。不过在那期间可能扩散，因此把等待与处理的利弊在咨询中一并衡量会更好。
留意扩散与复发
今天所讲内容的核心，就在这里。
扁平疣是病毒性病变，所以与其一次结束，不如把扩散与复发放在心上、分成多个疗程逐步管理的项目。
最开头的那个问题，这算是答上了吗？
如果您因它好像一直在增多而心烦，那么请不要直接下手，边看经过边加以整理的方向也很好。只是请记住，疗程与结果存在个体差异，而正因是病毒性的，可能会有扩散与复发。
DA Clinic Myeongdong 即将开业。开业消息与诊疗指南，我们会先通过博客和 Instagram 向大家传达 ^^
感谢今天的阅读。以上是 DA Clinic Myeongdong 代表院长 Kwon Si-jin。
本专栏是为提供一般医学信息而撰写的信息性文章，治疗的效果与副作用可能因人而异。DA Clinic Myeongdong 即将开业。（医疗法第56条）